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　　孩子健康聰慧，是每一位家長的愿望。兒童處于生長發(fā)育階段，每日需攝入大量營養(yǎng)元素，如果某項營養(yǎng)素不足，有可能導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏性疾病。因此，如何給孩子合理“進(jìn)補(bǔ)”，是每一位家長都關(guān)心的大事。

　　 幾個進(jìn)補(bǔ)誤區(qū)

　　首先，健康的孩子不是“補(bǔ)”出來的，是靠合理的膳食、均衡的營養(yǎng)、適度的運動和充足的睡眠養(yǎng)出來的。只要堅持日常的膳食平衡、多樣，兒童的基本營養(yǎng)是能保證的，沒有必要刻意地補(bǔ)充。

　　其次，孩子生長中有時檢測出一些指標(biāo)不正常，可以反映出一個階段的喂養(yǎng)問題?！叭笔裁矗a(bǔ)什么”這句話本身不錯，但家長有時也要考慮缺的原因是什么，以及以后該如何預(yù)防。只有當(dāng)兒童由于疾病、厭食或挑食等原因，導(dǎo)致機(jī)體營養(yǎng)不平衡時，才需要補(bǔ)充一些必要的營養(yǎng)元素。

　　另外，市場上針對兒童的補(bǔ)品既有保健食品，也有非處方藥（OTC），需要家長加以區(qū)別。前者的外包裝上有“保健食品”字樣的標(biāo)識，俗稱“藍(lán)帽子標(biāo)志”；后者的外包裝上則有“OTC”字樣的標(biāo)識。

　　譬如，有些媽媽在為孩子挑選維生素AD補(bǔ)充劑時發(fā)現(xiàn)，這類產(chǎn)品有的是保健食品標(biāo)識，也有的是“OTC”標(biāo)識。那么這兩種標(biāo)識不同的維生素AD產(chǎn)品，到底有何區(qū)別呢？簡單地講，保健食品不適用于疾病的治療或預(yù)防，只能達(dá)到提高人體抵御疾病能力的目的；而藥品可用于預(yù)防、治療人的疾病，有適應(yīng)證或功能主治，如佝僂病、夜盲癥及小兒手足抽搐癥等維生素A、D缺乏引起的疾病。并且，OTC藥品與保健食品在有效成分的含量、質(zhì)量控制、生產(chǎn)工藝等方面也都存在著本質(zhì)區(qū)別。

　　最后，現(xiàn)在一些保健食品廠商，為了拓展銷售市場，廣告滿天飛，極盡吹噓之詞，對此家長們需要保持清醒的頭腦。有些人認(rèn)為，廣告宣傳作用范圍越廣的保健品就越好。其實“包治百病”的保健品，由于缺乏針對性，對于健康的幫助往往反而“可有可無”，作用不大。因此，給孩子“補(bǔ)”什么，應(yīng)該信科學(xué)，信專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，而不是信廣告。

　　藥物進(jìn)補(bǔ)講究多

　　兒童處于生長發(fā)育的重要階段，在解剖、生理、病理方面與成人有明顯的不同，許多臟器（如心、肝、腎）、神經(jīng)系統(tǒng)的功能發(fā)育尚不完全，對許多藥物都極敏感。且小兒腸管相對較長，消化道面積相對較大，對藥物吸收率高；而腎小球濾過率低，藥物排泄功能差。因此，兒童補(bǔ)充營養(yǎng)元素，特別是OTC一類，必須遵循兒童生理狀態(tài)，切忌“濫補(bǔ)”。

　　1.根據(jù)小兒特點，選對給藥途徑。一般來說，口服給藥較安全。皮下給藥可損傷周圍組織，故不適用于新生兒。年齡大點兒的嬰幼兒循環(huán)較好，可肌肉注射。嬰幼兒靜脈給藥一定要按規(guī)定速度滴注，切不可過急過快，不要反復(fù)使用同一血管，以防引起血栓靜脈炎。嬰幼兒皮膚角質(zhì)層薄，藥物易透皮吸收，甚至引起中毒，因此外用給藥時間不要太長。

　　2.嚴(yán)格把握劑量，注意間隔時間。有些家長在給孩子服用OTC藥時總是“估算”，用藥時間和劑量隨意性比較強(qiáng)。藥品的劑量都是經(jīng)過大量的試驗驗證，有嚴(yán)格的要求——用量過少達(dá)不到效果，用量過大則會增加毒副作用，尤其是肝腎功能尚未發(fā)育成熟的兒童，極易受到損害。

　　藥物劑量應(yīng)隨兒童發(fā)育程度及病情不同而不同。近年來肥胖兒童比例增加，血藥濃度測定發(fā)現(xiàn)，按傳統(tǒng)的體質(zhì)量計算劑量，往往血藥濃度過高，故肥胖兒童的個體化給藥是一個新的研究課題。

　　另外，要注意給藥間隔時間，切不可用藥過頻。尤其在療效不好或懷疑過量時，家長應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。

　　3.關(guān)注一藥多名，防止重復(fù)用藥。許多保健食品、OTC藥品是一種成分有多個商品名。一般消費者往往跟著廣告買藥，只認(rèn)商品名，不注意分辨藥物成分，再加上公眾普遍缺乏保健品相關(guān)知識，重復(fù)給藥的現(xiàn)象時有發(fā)生。重復(fù)給藥常會造成某種化學(xué)成分超量而引起藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。

　　 補(bǔ)多了都有害

　　一些保健食品確實對機(jī)體某些方面有促進(jìn)作用，但人體只有處在各類物質(zhì)均衡的狀態(tài)中才能保持健康，強(qiáng)化單一方面的功能，勢必打破機(jī)體的平衡，反而對健康不利。現(xiàn)筆者舉幾個例子。

　　鈣  是兒童骨骼發(fā)育的“建筑材料”。但補(bǔ)鈣過量會導(dǎo)致身體浮腫、多汗、厭食、惡心、便秘、消化不良等。兒童補(bǔ)鈣過量還可能抑制大腦發(fā)育，影響生長。血鈣濃度過高時，過多的鈣如果沉積在眼角膜周邊將影響視力，沉積在心臟瓣膜將影響心臟功能，沉積在血管壁上將加重血管硬化等。

　　鋅  具有保護(hù)細(xì)胞和組織完整性，調(diào)節(jié)炎癥細(xì)胞之功能。但是過量使用，則有損害巨噬細(xì)胞的能力，增加膿皰病的發(fā)生幾率。

　　維生素A和D  是脂溶性維生素，用量過大可能造成體內(nèi)蓄積而中毒。維生素A、D過量，會出現(xiàn)厭食、發(fā)熱、煩躁、哭鬧、肝臟腫大及腎臟損害。

　　花粉和蜂王漿  沒有特殊的營養(yǎng)價值。沒有確鑿的證據(jù)表明花粉和蜂王漿對任何疾病有益，反而有導(dǎo)致過敏的可能。

　　人參  包括人參蜂乳、人參蜂王漿、人參精、人參茶等人參制品。兒童使用人參，易致不良反應(yīng)有：①加重原有病癥。小孩脾胃弱，服用人參后，?？芍律细姑洂?、苔膩、食欲減退、腹瀉或便秘等。②人參中毒。有報道，一兒童在服用了1次人參精后，便出現(xiàn)血壓升高、煩躁不安等癥狀。③內(nèi)分泌失調(diào)。經(jīng)常濫補(bǔ)人參，會造成機(jī)體內(nèi)分泌功能紊亂，出現(xiàn)性早熟、免疫力降低等。④其他癥狀。擅自服用藥性溫?zé)岬难a(bǔ)藥，可出現(xiàn)鼻出血、齒齦出血、口渴、便秘等癥。

　　蜂膠  一些試驗表明蜂膠具有抗菌、抗病毒、抗腫瘤等作用，但其是否確有保健作用仍有待證實。服用蜂膠易引起皮炎和其他過敏癥狀。

　　蛋白粉  其營養(yǎng)價值不會高于奶粉等蛋白質(zhì)制品。尤其對嬰幼兒來說，過多地食用富含蛋白質(zhì)的食物，會加速骨骼異常生長。目前，因攝入過多高蛋白質(zhì)飲食而引起身體生長過快的兒童，在醫(yī)院接診的兒童病例中，占了將近三分之一。蛋白質(zhì)過多，不但促使孩子過快生長，還容易導(dǎo)致蛋白質(zhì)代謝物在體內(nèi)堆積過多，造成免疫力下降，對大腦、心臟也都有影響，容易患多動癥等。

　　賴氨酸  可增加人體對蛋白質(zhì)的利用率，對幼兒的生長發(fā)育有促進(jìn)作用。為此，近幾年來世界范圍內(nèi)的賴氨酸產(chǎn)量直線上升。但大量攝入賴氨酸后，可能會出現(xiàn)食欲減退、體重不增、生長停滯、生殖力降低、抗病力差，體內(nèi)還會因賴氨酸酶的活性增加而出現(xiàn)負(fù)氮平衡。

　?。ㄗ髡邌挝唬汉笔↑S岡市中心醫(yī)院藥劑科）

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