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　　在我國，耳科疾病非常多見，而耳聾更是位居全國各類殘疾疾病之首。據(jù)第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查顯示，2006年我國聽力殘疾患者就已達到2780萬人，且數(shù)量不斷增加。其中7歲以下聾兒大約有80萬人；每年新生聾兒增加3萬余人。在老年人群當中，耳聾患者約有949萬人，約占到耳聾總?cè)藬?shù)的30%。如何防治耳聾已成為目前迫切需要解決的問題。

　　多種原因造成耳聾

　　聽覺系統(tǒng)中任何部位的病變，都有可能導致聽功能障礙，引起聽力減退。而造成耳聾的原因很多，如遺傳、感染、生理機能的退化、服用某些藥物后中毒等都有可能影響聽力。

　　“按照發(fā)病時間，耳聾可分為先天性耳聾和后天性耳聾。在先天性耳聾中遺傳是致病的重要因素之一，常常是由于內(nèi)耳聽神經(jīng)發(fā)育不全或者外耳、中耳的先天性畸形所致，如先天性外耳道閉鎖或鼓膜、聽骨、蝸窗、前庭窗發(fā)育不全等。另外也有一些非遺傳因素，如母親在懷孕期間感染疾病或在分娩時因產(chǎn)傷而造成耳聾。在后天性耳聾中，藥物性中毒是一個很重要的致病原因，其中多見于氨基糖苷類抗生素；另外，由于感染所導致的炎癥（如各類中耳炎）也是造成耳聾的常見原因；而由于病毒或細菌感染引起的急、慢性傳染?。ㄈ缒X膜炎、腮腺炎）或是外傷造成的內(nèi)耳損傷，由于異物或腫瘤造成的外耳道堵塞，由于噪音導致的聽力損傷等均有可能造成耳聾?！北本┐髮W第三醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主治醫(yī)師柯嘉介紹。

　 　治療方法依類型而定

　　由于耳聾的類型很多，每種類型的情況也不盡相同，因此其病因、癥狀、治療方法也都是不同的。一般來說，按照病變的性質(zhì)可劃分為傳導性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾和混合性耳聾等類型，其治療方法依具體類型而定。

　　傳導性耳聾（外耳、中耳病變）：去除病變效果好。由于外耳及中耳的病變而阻礙聲音的傳導所產(chǎn)生的耳聾即為傳導性耳聾。比如外耳道堵塞、鼓膜穿孔，或者中耳炎導致的聽骨鏈中斷，都有可能阻礙聲音的傳導。柯嘉指出，一般來說，傳導性耳聾的治療相對來說比較容易，只要把聲音傳導過程中的障礙去除，大部分患者都可以恢復聽力。比如若是外耳道耵聹堵塞所導致的耳聾，只要將耵聹取出，就很有可能恢復聽力；若是中耳炎患者，只要將炎癥控制好，就可以避免聽力進一步下降；若是鼓膜穿孔，則可以利用鼓室成形術來修補鼓膜，以恢復聽力；若是聽骨鏈中斷，則可以通過手術來重建聽骨鏈，讓患者恢復完整的聲音傳導結(jié)構(gòu)。當然，除了去除這些病變外，必要時還需要使用一些藥物，從而更好地改善聽力狀況。

　　感音神經(jīng)性耳聾（內(nèi)耳病變）：助聽設備來幫忙。由于內(nèi)耳、聽神經(jīng)或者聽中樞發(fā)生病變而影響聲音的感知，即為感音神經(jīng)性耳聾。感音神經(jīng)性耳聾又分為感音性耳聾和神經(jīng)性耳聾兩種，前者是由于內(nèi)耳耳蝸發(fā)生病變而無法感知聲音；對于后者來說，患者耳蝸是正常的，但聲音不能從聽神經(jīng)傳入大腦?！坝捎诋a(chǎn)生感音神經(jīng)性耳聾的原因非常多，所以這一類疾病的治療比較棘手。”柯嘉表示，對于感音神經(jīng)性耳聾，重點在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。由于神經(jīng)受損具有不可逆性，對于長期的感音神經(jīng)性聾，目前臨床上缺少比較有效的治療藥物，手術治療也不能很好地改善聽力。“對于感音神經(jīng)性耳聾的患者，可以考慮使用一些適當?shù)娜斯ぢ犛X裝置（助聽設備）來輔助提高聽力。比如大家熟知的助聽器，這類裝置可以在一定程度上改善患者的聽力狀況；另一個比較常見的人工聽覺裝置是人工耳蝸，它主要是用于聽力損傷非常嚴重的患者，這類患者靠助聽器一般是沒有辦法補償聽力的?！笨录握f。

　　 防聾勝于治聾

　　柯嘉強調(diào)，一旦耳聾發(fā)生，將對患者及其家庭帶來不必要的煩惱。因此，對于耳聾來說，預防永遠勝于治療。為此，他提出了以下幾點建議。

　　1．盡量避免服用特殊的、容易導致耳聾的藥物，以免產(chǎn)生藥物性耳聾；

　　2．不要長時間佩戴耳機，這樣會對聽力產(chǎn)生很大的損傷，可能會造成噪音性耳聾；

　　3．預防感染和感冒，注意耳部衛(wèi)生，可減少產(chǎn)生感染性耳聾的可能；

　　4．由于目前遺傳性耳聾所占比例越來越大，因此建議盡早預防，尤其是對于已患有耳聾的人來說，在生育下一代的過程中，基因檢測有助于阻斷耳聾基因向下一代的傳遞。

 

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