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　　什么是風(fēng)濕性疾病？

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師任立敏告訴記者，風(fēng)濕病學(xué)是一門新興的臨床學(xué)科，風(fēng)濕性疾病（Rheumatic Diseases）泛指累及關(guān)節(jié)及周圍組織的一大類疾病，病因不同，多為自身免疫性疾病。

　　雖然目前公眾對風(fēng)濕免疫科還缺乏足夠的了解，但其實(shí)這個(gè)?？频募膊“ǖ姆N類很多、很廣。在門診常見的有彌漫性結(jié)締組織?。t斑狼瘡、干燥綜合征、多肌炎、硬皮病等）、炎性多關(guān)節(jié)炎（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）、與脊柱相關(guān)的關(guān)節(jié)炎（如強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等）、代謝性或內(nèi)分泌疾病（如痛風(fēng)等）、血管病（系統(tǒng)性血管炎等）以及骨關(guān)節(jié)炎等十幾類，而每一分類下又包括多個(gè)疾病。

　　其中，骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎依次是風(fēng)濕門診患者最多的三種疾病。

　　風(fēng)濕病與自身免疫病是一回事嗎？

　　得了風(fēng)濕病，往往需要到醫(yī)院的“風(fēng)濕免疫科”就診。任立敏強(qiáng)調(diào)，風(fēng)濕病與自身免疫病不能等同。自身免疫病是指免疫系統(tǒng)對機(jī)體自身成分表現(xiàn)出異常的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致對自身組織產(chǎn)生損害的病理過程。

　　多數(shù)風(fēng)濕病屬于自身免疫性疾病，這些疾病主要侵犯皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)、臟器，并伴有自身抗體檢查異常，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎及系統(tǒng)性血管炎等。但是，也有部分風(fēng)濕病與自身免疫異常無關(guān)，如與代謝異常有關(guān)的痛風(fēng)、與退行性改變有關(guān)的骨關(guān)節(jié)炎等。

　　與免疫缺陷性疾病的概念不一樣，自身免疫病并非免疫力低下所致，反而是人體免疫功能異常增高紊亂。因此在治療時(shí)，常用的藥物中有一類就是“免疫抑制劑”，包括環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯等。由于這些藥物全面抑制人體的免疫功能——好的、壞的都被抑制了，因此用藥后還需要注意預(yù)防感染的發(fā)生。

　　常見風(fēng)濕病的先兆癥狀有哪些？

　　任立敏介紹說，雖然風(fēng)濕免疫病的種類繁多，但風(fēng)濕病的先兆表現(xiàn)卻有相似之處。如果出現(xiàn)以下的不適癥狀，就需要到醫(yī)院檢查是不是有風(fēng)濕病了。

　　例如，持續(xù)的關(guān)節(jié)疼痛及腫脹，尤其是關(guān)節(jié)腫脹、壓痛對診斷關(guān)節(jié)炎更有臨床意義；原因不明的皮疹、皮膚紅斑、潰爛、出血點(diǎn)、光過敏、脫發(fā)；反復(fù)的口腔潰瘍；肌肉疼痛、無力；口干、眼干，反復(fù)的腮腺或淚腺腫大；慢性下腰部疼痛，尤其在休息后反而加重的腰痛；手指遇冷后明顯變白、變紫（雷諾現(xiàn)象）；原因不明的長期發(fā)熱；原因不明的血小板減少、貧血；血尿、蛋白尿；反復(fù)的眼炎（結(jié)膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎）；原因不明的動(dòng)靜脈血栓等。

　　如果有兩種以上的上述表現(xiàn)，更需要及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診，做進(jìn)一步的檢查。

　　任立敏強(qiáng)調(diào)，很多公眾不知道，“不明原因發(fā)熱”也屬于風(fēng)濕免疫科的常見病癥，指發(fā)熱持續(xù)時(shí)間超過3周，體溫多次大于38.3℃，經(jīng)過至少1周深入細(xì)致的檢查但仍未能確診者。當(dāng)然，隨著時(shí)間的推移，最后發(fā)熱的原因約有一半被發(fā)現(xiàn)是感染性疾病，剩下的患者則是惡性腫瘤性發(fā)熱或風(fēng)濕免疫?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、成人Still病、血管炎等）所致發(fā)熱，極少數(shù)是特殊原因所致的發(fā)熱。

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