風濕病與著涼、受潮有關(guān)嗎?
在許多人的觀念中,當天氣變化或遇冷時,周身關(guān)節(jié)感覺酸痛或疼痛就是風濕?。灰恍┤瞬磺‘?shù)貙L濕病分為“風濕”和“類風濕”兩種;一些人出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀后,遇到不專業(yè)的醫(yī)生或游醫(yī),被隨意地診斷為“類風濕”,導(dǎo)致誤診誤治;還有些患者長期求治于江湖醫(yī)生,不去正規(guī)醫(yī)院就診,結(jié)果失去了寶貴的治療機會,不僅人財兩空,而且對治療也喪失了信心……
北京大學(xué)人民醫(yī)院風濕免疫科副主任醫(yī)師任立敏對這一系列現(xiàn)象分析指出,現(xiàn)代西醫(yī)的“風濕”二字雖然取自于中醫(yī),但隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在,中、西醫(yī)所談的“風濕”已是兩個完全不同的概念了。人們對風濕免疫病的錯誤觀念可能是受到傳統(tǒng)觀念的影響,對風濕專業(yè)認識模糊所致,認為相似的病名就代表著同樣的病癥。
對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上的風濕病,其主要的致病機制是免疫系統(tǒng)紊亂,而不是很多人認為的由“著涼”或“受潮”所致。免疫系統(tǒng)相當于是保衛(wèi)人體的“軍隊”,在正常情況下,這個軍隊起著防御來自外界的細菌等有害物質(zhì)“入侵”的作用。但是一旦人體發(fā)生了病變,免疫系統(tǒng)卻可以轉(zhuǎn)而攻擊自身的組織,導(dǎo)致各種風濕性疾病的發(fā)生。
任立敏強調(diào),雖然最先開始的時候,人們對風濕病的認識就是四肢關(guān)節(jié)的腫痛、炎癥,像痛風、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎(該病雖然也屬于全身受累的疾病,但仍以關(guān)節(jié)炎癥狀為主)、強直性脊柱炎等就屬于這類疾病。但到后來,隨著科學(xué)家們對風濕病理機理研究的不斷深入,逐漸發(fā)現(xiàn)很多風濕病并非只累及關(guān)節(jié),還有很多關(guān)節(jié)外的臨床表現(xiàn),尤其是彌漫性結(jié)締組織病這一大類,往往是全身多系統(tǒng)、器官組織的損害,如血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、腎臟、肺及皮膚黏膜等。
由于認識不清,很多人仍然抱著陳舊的觀念,認為風濕病是“不治之癥”,無藥可醫(yī)。任立敏對此指出,近幾十年來,風濕免疫病的研究取得了重大進展,診療理念已經(jīng)由診斷疾病、緩解癥狀、減輕患者痛苦,發(fā)展到早期診斷、抑制病情發(fā)展、完全緩解疾病?!翱梢哉f,通過早期、規(guī)范、個體化治療,大部分風濕病完全可以得到臨床緩解?!?
根據(jù)發(fā)病的機理,風濕病的治療原則除了緩解癥狀(關(guān)節(jié)疼痛、腫脹)外,還需針對其病因進行治療,如應(yīng)用慢作用抗風濕藥和生物制劑,調(diào)節(jié)紊亂的免疫系統(tǒng),達到標本兼治的目的。應(yīng)特別注意的是,風濕病的治療要講究規(guī)范,切不可隨意吃一些增強免疫力的藥物。
延伸閱讀
“Rheuma(風濕)”一詞最早出現(xiàn)于公元一世紀,在希波克拉底的“希波克拉底全集”中已有這個單詞。Rheuma原有“流動”的含義,被認為來自黏液,泛指部位不定的疼痛,同時也反映了當時流行的“體液論”。到了Sydenham時代(1642~1689年),這個詞的含義仍然比較局限,主要指以關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍疼痛為主要表現(xiàn)的病癥。
西醫(yī)傳入中國后,從癥狀相似的角度,“Rheumatism”一詞被翻譯為“風濕病”。《金匱要略》中便有“風濕相搏,骨節(jié)痛煩,掣痛不利屈伸”等說法。由此可見,中醫(yī)的風濕概念,不論在內(nèi)涵和外延上,都和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的風濕概念不相同,不可混淆。
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