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　　阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆）是癡呆最常見的病因和最常見的老年期癡呆。它以漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變以及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀為特征。常起病于老年或老年前期，多緩慢發(fā)病，逐漸進展。

　　該病預(yù)防和治療難度大，至今仍是世界性難題。有報告稱，在美國有超過500萬例患者，并且認為該疾病的死亡人數(shù)比前列腺癌和乳腺癌的總數(shù)還要多。而在我國，阿爾茨海默病也存在“高患病率、低知曉率、低診斷率和低治療率”，嚴重影響有效診療。
　　
　　目前，我國大約每5個65歲以上的老年人中就有1人患有輕度認知功能障礙（MCI），它相當于阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆）的前期表現(xiàn)，也是防治老年癡呆的關(guān)鍵點。日前，益普生中國攜手中國健康促進與教育協(xié)會及中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會癡呆與認知障礙學(xué)組，在北京聯(lián)合啟動了“記憶有愛不褪色”——關(guān)注中老年人輕度認知功能障礙的健康科普項目，旨在擴大公眾對輕度認知功能障礙的了解、掌握基本的預(yù)防和判斷方法、提高早期就診意識，從而減少輕度認知功能障礙向老年癡呆的轉(zhuǎn)化率和發(fā)生率。專家指出，輕度認知功能障礙是防治老年癡呆的關(guān)鍵時期，應(yīng)盡早干預(yù)。

　　過半患者5年內(nèi)進展為老年癡呆

　　輕度認知功能障礙是指有記憶障礙和(或)輕度的其他認知功能障礙，但個體社會職業(yè)或日常生活能力基本保留。一項在我國老年人群中開展的流行病學(xué)研究顯示，我國有2386萬名65歲以上老年人患有輕度認知功能障礙，總患病率達20.8%，且患病率隨年齡增長而增加。中國老年癡呆及相關(guān)疾病專業(yè)委員會副主任委員、中日醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)中心執(zhí)行主任兼神經(jīng)內(nèi)科副主任彭丹濤教授介紹，輕度認知功能障礙是介于正常衰老與輕度癡呆之間的“灰色”地帶，是認知功能障礙的早期階段，發(fā)病率高、危害大。在這個階段，患者認知水平會迅速下降，只有少數(shù)人認知功能保持穩(wěn)定或恢復(fù)正常，而超過一半的患者，5年內(nèi)會進展為老年癡呆。由于中晚期老年癡呆的治療效果不佳，研究的注意力已經(jīng)轉(zhuǎn)向早防早治與全程管理。因此，這一階段是干預(yù)治療的關(guān)鍵時期。

　　輕度認知功能障礙在我國的現(xiàn)狀是知曉率低、就診率低、診斷率低。彭丹濤說，它雖然是老年人的一種常見病，但被重視程度低。作為認知功能障礙重要環(huán)節(jié)，它理應(yīng)被納入認知功能障礙整體干預(yù)中，并且適用慢病管理模式。慢病管理強調(diào)“早診早防治，全程管理”。認知功能減退是一個長期漸進的過程，需要對有高危因素的患者進行全程管理，因而識別高危因素、進行早期篩查與診斷對于輕度認知功能障礙的預(yù)防與治療尤為重要。研究發(fā)現(xiàn)，患有高血壓、2型糖尿病、吸煙、血脂異常及心臟疾?。ㄐ墓?、心衰等）等人群為輕度認知功能障礙的高風(fēng)險人群，應(yīng)作為重點篩查監(jiān)測對象。

　　非藥物治療伴隨治療始終

　　在治療上，目前還沒有藥物被推薦用于輕度認知功能障礙治療，用于治療老年癡呆的常用藥物美金剛等不被推薦用于治療輕度認知功能障礙。最近有研究發(fā)現(xiàn)，銀杏葉制劑長期應(yīng)用可有效延緩認知功能減退，但還需要進一步的研究。彭丹濤說，藥物治療只是實現(xiàn)輕度認知功能障礙長期管理的一個環(huán)節(jié)，非藥物治療應(yīng)該伴隨治療始終，包括生活方式干預(yù)（加強體育鍛煉，管理危險因素）、社會心理干預(yù)（心理輔導(dǎo)患者及教育家庭成員）、認知干預(yù)（加強腦部鍛煉，促進患者大腦健康）等。已經(jīng)有研究證實：非藥物治療可以為輕度認知功能障礙患者帶來臨床獲益。

　　中國健康與促進教育協(xié)會常務(wù)副會長兼秘書長黃澤民強調(diào)，目前，公眾對于輕度認知功能障礙這一疾病的認識和判別能力亟待提升，希望通過開展健康科普項目，將公眾知識普及的大課堂落地到醫(yī)院中。據(jù)介紹，此次健康科普項目將在2016年全年內(nèi)通過全國范圍7個城市的10家項目合作醫(yī)院，面向公眾開展有關(guān)輕度認知功能障礙的公益宣教課堂，同時中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會癡呆與認知障礙學(xué)組將作為學(xué)術(shù)指導(dǎo)，編寫輕度認知功能障礙的公眾教育手冊，為日常醫(yī)患溝通和教學(xué)工作提供服務(wù)。

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　　正常衰老和老年癡呆有什么區(qū)別？彭丹濤教授說，人體衰老一般都會伴有記憶力下降。在通常情況下，人體機能的衰老和記憶力的正常下降并不會使其喪失生活的獨立性，也就是不會失能。但是，如果出現(xiàn)了失能，并且不是由于偏癱等其他疾病導(dǎo)致，那么可以判斷這個人可能已經(jīng)到了老年癡呆的階段。我們可以采用一些方法對潛在患者進行評估，如果個體能夠生活自理，包括能夠管理自己的財物以及日常的飲食衛(wèi)生、出行起居等，不需要其他任何人的幫助，那么大致可以判斷這個人的認知功能下降還沒有嚴重到罹患癡呆的程度。反之，潛在患者如果到了生活無法自理、需要別人來照顧生活的狀況，那么就需要特別小心，可能有較高風(fēng)險患上癡呆。

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