補(bǔ)短板 破解兒童看病難困局
9月13日,在首屆兒童安全用藥傳播與發(fā)展大會上,中國工程院院士李連達(dá)表示,我國兒科醫(yī)生的缺口大約為2萬人。與之相對的是,隨著“85后”到“90后”一代獨(dú)生子女進(jìn)入生育旺盛期,以及全面兩孩政策的實(shí)施,我國兒童看病難問題將日益凸顯。據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委公布的數(shù)據(jù),我國共有兒童醫(yī)院99所,設(shè)置兒科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有35950個(gè),每千名0至14歲兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師僅0.53人;而我國兒科門急診量年診療4.71億人次,每個(gè)兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師日均承擔(dān)的門診人數(shù)約為17人次,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師工作量的2.4倍。
筆者認(rèn)為,要解決這一問題,必須從補(bǔ)齊缺口入手,即以兒科醫(yī)師為重點(diǎn)的執(zhí)業(yè)服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)應(yīng)成為破解兒童就醫(yī)困局的根本之策。這需要國家及相關(guān)部門既花大氣力加緊培養(yǎng)兒科醫(yī)護(hù)專業(yè)人才,又重視人才的價(jià)值發(fā)揮并盡可能穩(wěn)定兒科專業(yè)人才隊(duì)伍。
一方面,需要教育主管部門在高等教育??圃盒<皩I(yè)設(shè)置上,充分考慮當(dāng)前兒科醫(yī)護(hù)人才短缺現(xiàn)狀,不僅要對公立院校在兒科專業(yè)的招生規(guī)模和數(shù)量上給予政策性傾斜,還應(yīng)對民辦醫(yī)藥高等院校實(shí)行針對性幫扶,鼓勵(lì)支持他們加強(qiáng)對兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng);不僅要在本科教育上采取增加投入、擴(kuò)大招生等措施,還要在更高層次人才培養(yǎng)上加大兒科專業(yè)招生力度;同時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是兒童??漆t(yī)院,立足現(xiàn)有人才隊(duì)伍,通過在崗繼續(xù)教育、離崗學(xué)習(xí)深造、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等多種形式,盡可能創(chuàng)造條件,為兒科醫(yī)師提供提升的平臺。
另一方面,國家及相關(guān)部門應(yīng)多層次、多方面加緊探索制定可行的措施,穩(wěn)定并不斷充實(shí)兒科專業(yè)力量。如針對兒科相對于其他業(yè)務(wù)科室職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)較高、可能引起醫(yī)患矛盾較多的特點(diǎn),出臺明確相應(yīng)的保障措施,充分理解并尊重認(rèn)可醫(yī)護(hù)人員的心理感受、情緒反應(yīng)。再比如,針對兒科醫(yī)師薪酬待遇較低、工作時(shí)間較長的特點(diǎn),相關(guān)部門要在尊重勞動(dòng)付出、崗位價(jià)值的前提下,從政策層面對涉及兒科技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值的不合理部分進(jìn)行調(diào)整統(tǒng)籌,提高技術(shù)服務(wù)計(jì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并建立合理的激勵(lì)促進(jìn)機(jī)制。
這樣兩方面同時(shí)入手,才有可能保證兒科人才隊(duì)伍發(fā)展壯大,更好地滿足不斷增長的兒童就醫(yī)需求。
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