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　　【醫(yī)藥行業(yè)輿情熱點(diǎn)解讀（11.12-11.25）】

　　近日，《國家藥品集中采購試點(diǎn)方案》《4+7城市藥品集中采購文件》等文件先后發(fā)布，藥品集中采購政策落地。國家藥品集中采購將有利于進(jìn)一步擠壓藥價(jià)水分，保障質(zhì)量安全和供應(yīng)穩(wěn)定，規(guī)范藥品流通秩序，提升醫(yī)藥服務(wù)，使藥品采購機(jī)制不斷完善。日前，沈陽兩院惡意騙取醫(yī)保行為引發(fā)公眾熱議，輿論認(rèn)為，有關(guān)部門不僅要嚴(yán)懲涉事主體，也需建立醫(yī)保監(jiān)管長效機(jī)制，同時(shí)還需創(chuàng)新監(jiān)管方式與方法。另外，深交所啟動(dòng)對(duì)長生生物重大違法強(qiáng)制退市機(jī)制，是從資本市場(chǎng)制度層面對(duì)重大違法企業(yè)從嚴(yán)監(jiān)管，回應(yīng)社會(huì)期待。

　　國家組織藥品集中采購試點(diǎn)方案通過 藥品降價(jià)為關(guān)注焦點(diǎn)

　　近日，中央全面深化改革委員會(huì)第五次會(huì)議審議通過了《國家組織藥品集中采購試點(diǎn)方案》（以下簡(jiǎn)稱“方案”），會(huì)議指出，國家組織藥品集中采購試點(diǎn)，目的是探索完善藥品集中采購機(jī)制和以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥價(jià)形成機(jī)制，降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，規(guī)范藥品流通秩序，提高群眾用藥安全。

　　11個(gè)試點(diǎn)地區(qū)委派代表組成的聯(lián)合采購辦公室15日發(fā)布了《4+7城市藥品集中采購文件》。文件確定將在北京、上海、天津、重慶4個(gè)直轄市和廣州、深圳、西安、大連、成都、廈門7個(gè)副省級(jí)城市進(jìn)行帶量采購，涉及31個(gè)指定規(guī)格的采購品種。11月21日，根據(jù)上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)信息顯示，《4+7城市藥品集中采購上海地區(qū)補(bǔ)充文件》已經(jīng)公布。

　　輿論觀點(diǎn)：藥品集中采購具有重大意義 可推動(dòng)藥品質(zhì)優(yōu)價(jià)廉

　　媒體聚焦國家組織藥品集中采購試點(diǎn)方案解讀。《人民日?qǐng)?bào)》發(fā)文《國家組織藥品集中采購試點(diǎn)方案通過 能否降藥價(jià)？》，從“跟現(xiàn)行的集中采購有何區(qū)別？”“能推動(dòng)藥品質(zhì)優(yōu)價(jià)廉嗎？”“落地還需要配套什么措施？”三個(gè)方面對(duì)方案進(jìn)行解讀。新華社發(fā)文《專家解讀國家組織藥品集中采購試點(diǎn)》，從藥品“團(tuán)購”減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)、多方共贏企業(yè)亦是受益者、重在執(zhí)行確保帶量采購正常運(yùn)行三個(gè)方面解讀。

　　藥品集中采購具有重大作用，讓社會(huì)各界有更多期待?！度嗣袢?qǐng)?bào)》指出，這次組織的集中采購主要是以完善帶量采購方法換取更優(yōu)惠的價(jià)格，對(duì)于消除醫(yī)院“二次議價(jià)”空間、規(guī)范評(píng)標(biāo)專家行為、促進(jìn)評(píng)標(biāo)過程規(guī)范化等具有重大作用。《人民日?qǐng)?bào)》再發(fā)人民時(shí)評(píng)《國家組織藥品“團(tuán)購”，好！》表示，此次采購競(jìng)標(biāo)品種全部是通過仿制藥一致性評(píng)價(jià)的優(yōu)質(zhì)藥品，更加貼近了集中帶量采購的本意。因此，社會(huì)各界對(duì)此次集中采購試點(diǎn)有了更多期待。微信公眾號(hào)“中國醫(yī)藥報(bào)”表示，“4+7”城市藥品集中采購，是一次自上而下、全面貫徹的招標(biāo)采購模式探索，其意義重大，顯示出國家層面深入推進(jìn)醫(yī)改的決心。

　　落實(shí)藥品集中采購還需推進(jìn)配套改革?！逗先?qǐng)?bào)》表示，推動(dòng)藥品集中帶量采購這項(xiàng)新舉措，可能會(huì)遭遇或明或暗的阻力。如何將國家組織的集中帶量采購落到實(shí)處，需要加強(qiáng)相關(guān)配套改革，如同步配套醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革、醫(yī)保支付方式改革、藥品流通體制改革等。只有讓“有形之手”和“無形之手”取長補(bǔ)短，相互作用，共同發(fā)力，各個(gè)擊破，才是解決藥品價(jià)格虛高、亂象叢生的根本之道。

　　業(yè)內(nèi)表示，帶量集中采購將促進(jìn)原料藥企業(yè)的重要性和競(jìng)爭(zhēng)力逐步提高。也有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，如果主打品種最終通過這種競(jìng)價(jià)模式使得企業(yè)沒有利潤，對(duì)企業(yè)未來發(fā)展表示擔(dān)憂。

　　大部分網(wǎng)民認(rèn)為，以價(jià)換量、帶量采購有利于降低藥價(jià)，可以讓患者用上質(zhì)量好、價(jià)格低的好藥。還有網(wǎng)民指出，要將國家組織的集中帶量采購落到實(shí)處。

　　輿情點(diǎn)評(píng)：持續(xù)加大“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革力度 切實(shí)減輕患者用藥負(fù)擔(dān)

　　近來，加快抗癌藥降價(jià)、完善基本藥物制度、強(qiáng)化監(jiān)管等多項(xiàng)舉措，引發(fā)醫(yī)藥行業(yè)強(qiáng)烈關(guān)注，獲得輿論超高贊譽(yù)。此次國家藥品集中采購有關(guān)政策將進(jìn)一步擠壓藥價(jià)水分，保障質(zhì)量安全和供應(yīng)穩(wěn)定，規(guī)范藥品流通秩序，提升醫(yī)藥服務(wù)，使藥品采購機(jī)制不斷完善。同時(shí)也展現(xiàn)出有關(guān)部門“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革力度在持續(xù)加大。

　　目前，除了現(xiàn)有的“4+7”城市外，已有河北、四川、福建、山東4個(gè)省表示要跟標(biāo)。藥品集中采購規(guī)模在不斷擴(kuò)大，也意味這藥品集中采購將是發(fā)展趨勢(shì)，未來或?qū)⒃谌珖秶茝V。隨著政策的逐步落實(shí)，使原研藥、仿制藥藥價(jià)回到合理區(qū)間，將進(jìn)一步減輕患者的用藥負(fù)擔(dān)。同時(shí)該政策也將促使企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，未來，醫(yī)藥行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局或?qū)l(fā)生變革。

　　沈陽兩院惡意騙取醫(yī)保行為暴露出監(jiān)管漏洞

　　11月14日，央視《焦點(diǎn)訪談》節(jié)目播出調(diào)查報(bào)道《雇人住院為哪般》，曝光沈陽市于洪區(qū)濟(jì)華醫(yī)院、沈陽友好腎病中醫(yī)院內(nèi)外勾結(jié)、騙取醫(yī)保費(fèi)用等問題，引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注。

　　事件曝出后，官方密集回應(yīng)。11月15日晚，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)官方網(wǎng)站發(fā)文表示，已派出工作組赴沈陽督促當(dāng)?shù)亻_展查處工作，涉事醫(yī)院已被責(zé)令停業(yè)。國家醫(yī)療保障局局長胡靜林15日趕赴現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)查處工作并指出，“騙保事件性質(zhì)惡劣、手段猖狂，產(chǎn)生了極壞的影響，要重拳出擊、堅(jiān)決打掉、決不手軟，切實(shí)保障醫(yī)保基金的安全運(yùn)行。”衛(wèi)健委回應(yīng)，已要求全行業(yè)針對(duì)此次報(bào)道暴露出的問題舉一反三，開展自查自糾?！皣倚l(wèi)生健康委一貫高度重視涉及衛(wèi)生健康領(lǐng)域的違規(guī)違紀(jì)違法行為，近年來采取一系列有力措施嚴(yán)厲打擊上述行為，整肅行業(yè)不正之風(fēng)。”沈陽市政府15日凌晨也通報(bào)表示，14日當(dāng)天已成立調(diào)查組開展調(diào)查核實(shí)，責(zé)令兩家醫(yī)院停業(yè)整改，同時(shí)依法控制了相關(guān)負(fù)責(zé)人，目前還在進(jìn)一步調(diào)查中。

　　官方通報(bào)騙醫(yī)保事件調(diào)查結(jié)果。11月20日上午，沈陽市召開新聞發(fā)布會(huì)，對(duì)外公布沈陽市兩家醫(yī)院組織無病老人騙取國家醫(yī)保基金的最新調(diào)查結(jié)果。截至19日18時(shí)，沈陽市成立的專案組，已經(jīng)依法傳喚相關(guān)人員242名，審查后依法刑事拘留37名，監(jiān)視居住1名，取保候?qū)?名，移交沈陽市紀(jì)委監(jiān)委2名。

　　有關(guān)部門即將開展采取專項(xiàng)行動(dòng)。11月21日，國家醫(yī)療保障局召開了騙保事件發(fā)生后的首場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)。國家醫(yī)療保障局監(jiān)管組牽頭人黃華波發(fā)布了公眾近期針對(duì)騙取醫(yī)保資金行為的舉報(bào)投訴電話。黃華波還表示，國家醫(yī)保局決定在全國范圍內(nèi)開展一次專項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”，已下發(fā)《通知》進(jìn)行專門部署。11月28日，據(jù)新華社沈陽報(bào)道，遼寧將在全省范圍內(nèi)開展打擊醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)，為期一個(gè)半月，重點(diǎn)檢查騙取、套取醫(yī)?；鸬冗`法違規(guī)行為。

　　輿論觀點(diǎn)：嚴(yán)懲騙醫(yī)保行為 完善監(jiān)管制度

　　騙醫(yī)保行為給社會(huì)造成巨大損害?！侗本┣嗄陥?bào)》刊發(fā)《醫(yī)“患”合謀騙醫(yī)保不只是踐踏了底線》，表示這樣的行為除了嚴(yán)重踐踏社會(huì)和人倫底線外，還涉及違法詐騙，同時(shí)后果的蔓延將影響中國醫(yī)保制度的走向，并讓中國人的看病難和看病貴更加惡化。這不僅加劇了全社會(huì)在醫(yī)療資源利用上的不公平和不公正，還可能讓整個(gè)社會(huì)對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)保制度產(chǎn)生懷疑、動(dòng)搖。

　　媒體呼吁嚴(yán)厲打擊騙醫(yī)保行為。《中國青年報(bào)》表示對(duì)此類行為，絕不能姑息寬容，只有依法進(jìn)行嚴(yán)懲，才能保護(hù)繳費(fèi)人的權(quán)益，維護(hù)國家醫(yī)保制度的尊嚴(yán)?！侗本┣嗄陥?bào)》發(fā)布《打擊詐騙醫(yī)保的重點(diǎn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)》表示，這些來自醫(yī)院的“白衣天使”的罪惡勾當(dāng)，使醫(yī)保基金在當(dāng)?shù)貛缀醍a(chǎn)生了“潰壩”式的影響，必須給予嚴(yán)厲打擊，特別是對(duì)醫(yī)保部門工作人員內(nèi)外勾結(jié)參與欺詐騙保的，更是要做到絕不姑息、絕不手軟。《法制日?qǐng)?bào)》表示，希望這次調(diào)查不僅針對(duì)涉事醫(yī)院和參與騙保的中介以及老人們，也要拔出蘿卜帶出泥，對(duì)監(jiān)管部門內(nèi)部失職、瀆職行為開刀，讓一個(gè)典型案件的查處能夠真正起到警示和教育作用?！稙t湘晨報(bào)》表示，醫(yī)保詐騙案背后，幾無例外地晃蕩著權(quán)力與資本合謀的魅影；唯有動(dòng)用法律手段，依法從嚴(yán)查處涉案人員，方能使其為自己的劣行，付出應(yīng)有的沉重代價(jià)。

　　騙醫(yī)保行為引發(fā)輿論反思?！度嗣穹ㄔ簣?bào)》表示，對(duì)于“醫(yī)療騙保病”，我們必須給予最大的重視和警惕，必須拿出最大的決心、最有力的手段進(jìn)行全面防治，不能滿足于頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳，不能滿足于就案論案地對(duì)個(gè)案的查處，而是應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)性的反思和用藥?！督?jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)》刊發(fā)《管理漏洞不補(bǔ)后患無窮》表示，因騙保行為而鋃鐺入獄可謂咎由自取，但案件背后暴露出來的漏洞更值得反思。東方網(wǎng)表示，醫(yī)院這種集體騙保行為，可以說是明目張膽，公開與監(jiān)管叫板，成為刺痛公眾眼球、損害社會(huì)公平的一顆“毒瘤”。然而，監(jiān)管缺位是導(dǎo)致醫(yī)保資金頻遭蠶食的重要誘因，這顯然更值得有關(guān)部門反思。

　　媒體分析造成騙醫(yī)保亂象的根本原因，并提出建議。人民網(wǎng)發(fā)表《別讓醫(yī)療行業(yè)“薅醫(yī)保資金羊毛”習(xí)以為?！穪碚?，表示要想堵住這股歪風(fēng)邪氣，除了要加大打擊力度，還要從從管理體制上尋找問題。醫(yī)保制度的管理漏洞和對(duì)騙保的打擊力度不夠，是造成這種亂象的原因。對(duì)于醫(yī)保資金出現(xiàn)的這些問題，管理部門應(yīng)該及時(shí)通過糾偏機(jī)制，讓醫(yī)院走正路、賺干凈錢。執(zhí)法機(jī)構(gòu)和管理部門還應(yīng)從立法的角度推進(jìn)醫(yī)保制度改進(jìn)，遏制薅羊毛行為，防患于未然?！督】祱?bào)》建議，應(yīng)從健全信用體系入手，強(qiáng)化失信懲戒，對(duì)于某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)堅(jiān)決解除服務(wù)協(xié)議，取消定點(diǎn)資格。對(duì)于配合醫(yī)院演戲的“群眾演員”，記入個(gè)人誠信檔案，直接與醫(yī)保報(bào)銷額度掛鉤。北國網(wǎng)評(píng)論，從立法層面進(jìn)行明確和規(guī)范，建立審核醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)取資格和條件的規(guī)章制度，推行舉報(bào)騙保行為的獎(jiǎng)勵(lì)制度，形成社會(huì)監(jiān)督、群防群治的合力，才是規(guī)范醫(yī)保制度的根本方法。只有重典治罪，才能斬?cái)嗄切┥煜颉熬让X”的利益黑手。

　　網(wǎng)民對(duì)騙醫(yī)保行為表示憤慨，認(rèn)為騙保是醫(yī)德的喪失，這種行為不僅嚴(yán)重?fù)p害參保人員的利益，浪費(fèi)醫(yī)療資源，也嚴(yán)重危害醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展。網(wǎng)民認(rèn)為，騙醫(yī)保行為屢次發(fā)生主要原因還是違法成本過低，呼吁相關(guān)部門加大懲處力度。另外，部分網(wǎng)民表示遏制騙醫(yī)保行為還應(yīng)完善頂層設(shè)計(jì)，及時(shí)堵住監(jiān)管漏洞。

　　輿情點(diǎn)評(píng)：創(chuàng)新監(jiān)管強(qiáng)化機(jī)制約束堵住騙保漏洞

　　近年來，冒名報(bào)銷、掛床住院、虛假治療、“點(diǎn)菜式”開藥、刷醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)等亂象屢見不鮮。今年媒體再次曝光江蘇省淮安仁濟(jì)醫(yī)院“涉嫌騙取醫(yī)療保險(xiǎn)資金”、安徽中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院“醫(yī)保套現(xiàn)”、沈陽兩院惡意騙取醫(yī)保等事件，為何騙醫(yī)保行為屢禁不止？輿論分析，造成多起騙醫(yī)保案件的根本原因是復(fù)雜多樣的。就此次沈陽騙醫(yī)保案件而言，暴露出醫(yī)院管理失序、醫(yī)療管理部門監(jiān)管不足、醫(yī)保中心監(jiān)督乏力等多個(gè)問題。同時(shí)也反映出少部分人群存在貪婪、失衡、僥幸、投機(jī)的心理共性。

　　今年7月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》，指出建立嚴(yán)格規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度，是全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要內(nèi)容。落實(shí)到整治欺詐騙醫(yī)保行為，不僅要嚴(yán)懲涉事主體，有關(guān)部門也需建立醫(yī)保監(jiān)管長效機(jī)制，同時(shí)還需創(chuàng)新監(jiān)管方式方法。輿論期待，通過各地不斷開展整治騙醫(yī)保專項(xiàng)行動(dòng)，嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)相關(guān)責(zé)任人、利用大數(shù)據(jù)、信息技術(shù)，提升智能監(jiān)控水平等舉措，可有效遏制騙醫(yī)保違法行為。

　　深交所啟動(dòng)對(duì)長生生物重大違法退市機(jī)制

　　11月16日夜間，滬深交易所發(fā)布《上市公司重大違法強(qiáng)制退市實(shí)施辦法》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施辦法》），同時(shí)修訂《股票上市規(guī)則》、《退市公司重新上市實(shí)施辦法》?！秾?shí)施辦法》明確規(guī)定適用的違法行為，包括首發(fā)上市欺詐發(fā)行、重組上市欺詐發(fā)行、年報(bào)造假規(guī)避退市、其他嚴(yán)重?fù)p害證券市場(chǎng)秩序以及涉及國家安全、公共安全、生態(tài)安全、生產(chǎn)安全和公眾健康安全等領(lǐng)域的重大違法行為?！秾?shí)施辦法》還規(guī)定，對(duì)于構(gòu)成欺詐發(fā)行強(qiáng)制退市情形的公司，因其自始不具備上市資格，將不允許其重新提出上市申請(qǐng)。

　　隨后深交所宣布，啟動(dòng)對(duì)長生生物科技股份有限公司(002680，*ST長生)重大違法強(qiáng)制退市機(jī)制。11月8日至16日，*ST長生在投機(jī)炒作下出現(xiàn)7個(gè)連續(xù)漲停板，退市機(jī)制啟動(dòng)將讓不理性的“博傻”資金付出沉重代價(jià)。

　　輿論觀點(diǎn)：強(qiáng)制退市機(jī)制傳遞出重大違法退市“從嚴(yán)”信號(hào)

　　新華社表示，將上市公司“社會(huì)公眾安全類重大違法”情形納入強(qiáng)制退市新規(guī)的同時(shí)，改革方案?jìng)鬟f出重大違法退市“從嚴(yán)”信號(hào)。此外，新華社指出，除了“史上最嚴(yán)”還傳遞出“觸及重大違法強(qiáng)制退市情形公司‘出一家，退一家’”“退市制度改革仍將隨著市場(chǎng)發(fā)展持續(xù)完善”“退市常態(tài)化將成為大趨勢(shì)”三大信號(hào)。

　　澎湃新聞表示退市制度的社會(huì)功能是保護(hù)投資者利益，是優(yōu)化完善退市制度的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。涉及“五大安全”的重大違法行為不僅損害了消費(fèi)者的切身利益，也嚴(yán)重影響了證券市場(chǎng)投資行為，將其納入強(qiáng)制退市情形，有利于維護(hù)市場(chǎng)運(yùn)行秩序，將保護(hù)投資者權(quán)益落到實(shí)處。

　　面臨退市的長生生物被游資炒作收獲7個(gè)連續(xù)漲停，對(duì)此，業(yè)內(nèi)人士表示，隨著退市新規(guī)的正式落地以及深交所明確對(duì)長生生物啟動(dòng)強(qiáng)制退市，無疑會(huì)在一定程度上打擊部分游資的投機(jī)炒作。

　　網(wǎng)民表示支持強(qiáng)制退市，認(rèn)為有利于整頓市場(chǎng)秩序。同時(shí)，網(wǎng)民也表示不希望長生生物如長航油運(yùn)退市后重新上市。

　　輿情點(diǎn)評(píng)：對(duì)重大違法企業(yè)從嚴(yán)監(jiān)管 回應(yīng)社會(huì)期待

　　*ST長生主要子公司長春長生存在涉及公共安全和公眾健康安全等領(lǐng)域的重大違法行為。長春長生問題疫苗案件既暴露出監(jiān)管不到位等諸多問題，也反映出疫苗在生產(chǎn)流通使用等方面存在制度缺陷。日前，《中華人民共和國疫苗管理法（征求意見稿）》《藥品管理法(修正草案)》相繼發(fā)布，從法治角度強(qiáng)化疫苗管理，也可看出政府治理疫苗問題的態(tài)度與決心。

　　深交所啟動(dòng)對(duì)長生生物重大違法退市機(jī)制，意味著長生生物可能成為社會(huì)公眾安全類重大違法強(qiáng)制退市第一股。強(qiáng)制退市制度也是從資本市場(chǎng)制度層面對(duì)重大違法企業(yè)從嚴(yán)監(jiān)管，回應(yīng)社會(huì)期待。此舉將有利于維護(hù)投資者利益，凈化市場(chǎng)環(huán)境，提升上市公司質(zhì)量。輿論也希望，通過各方共同努力構(gòu)建多維監(jiān)管體系，營造國產(chǎn)疫苗良好的生產(chǎn)與流通市場(chǎng)環(huán)境，避免問題疫苗案件再次發(fā)生。

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