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　　“居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加30元，一半用于大病保險(xiǎn)”“降低并統(tǒng)一大病保險(xiǎn)起付線，報(bào)銷比例由50%提高到60%”“加強(qiáng)重大疾病防治”“實(shí)施癌癥防治行動(dòng)，推進(jìn)預(yù)防篩查、早診早治和科研攻關(guān)”……今年政府工作報(bào)告中，“癌癥”“大病”“慢性病”被著重點(diǎn)名，圍繞大病防治的提保障、減負(fù)擔(dān)系列民生承諾，都明確提出剛性指標(biāo)。

　　“政府工作報(bào)告提出的大病防治舉措，對(duì)于減輕大病患者、困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，緩解受癌癥困擾的以千萬(wàn)計(jì)家庭的現(xiàn)實(shí)困難意義重大。可以說(shuō)，這是緩解民生痛點(diǎn)的一劑‘靶向藥’?！眹@大病防治，出席全國(guó)兩會(huì)的河北省代表委員展開(kāi)熱議。

　　提高大病保障水平，減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)

　　隨著醫(yī)改的深入推進(jìn)，我國(guó)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障制度已經(jīng)建立。

　　“以前，老百姓‘小病拖、大病扛’現(xiàn)象普遍。自從醫(yī)保推開(kāi)，這一現(xiàn)象大為改觀。”全國(guó)人大代表、邢臺(tái)市人民醫(yī)院黨委書記陳樹(shù)波說(shuō)，從無(wú)到有，從弱到強(qiáng)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度的建立和完善，在很大程度上緩解了老百姓看病貴問(wèn)題。

　　但“十年努力奔小康，一場(chǎng)大病全泡湯”的因病致貧、因病返貧現(xiàn)象仍時(shí)有發(fā)生。我省有關(guān)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，全省農(nóng)村建檔立卡貧困人口中，因病致貧返貧的占相當(dāng)比例。

　　以癌癥為突出代表的大病，因治療費(fèi)用高、時(shí)間長(zhǎng)，成為造成“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象的主要原因。

　　為解決大病醫(yī)療問(wèn)題，國(guó)家在建立基本醫(yī)療保障制度的同時(shí)，全面實(shí)施了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，也就是在提供基本醫(yī)保的基礎(chǔ)上，對(duì)參保大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)進(jìn)一步保障。

　　“在這次政府工作報(bào)告中，我們看到了國(guó)家對(duì)提高醫(yī)療保障水平，進(jìn)一步減輕大病患者、困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)的重視?！标悩?shù)波代表說(shuō)，全民醫(yī)保保障網(wǎng)越織越大，保障能力和水平越來(lái)越高，群眾的獲得感才越實(shí)在。

　　“有了好政策，還必須落實(shí)好?！标悩?shù)波代表建議，政府有關(guān)部門應(yīng)綜合考慮醫(yī)保承受能力和臨床需求，科學(xué)測(cè)算醫(yī)保尤其是大病醫(yī)保的報(bào)銷起付線和報(bào)銷比例，不斷完善大病保險(xiǎn)制度，真正提高大病患者的醫(yī)療保障能力。同時(shí)，要加大醫(yī)?；鸨O(jiān)督力度，有效規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，充分發(fā)揮醫(yī)保資金的作用，對(duì)騙保不法分子嚴(yán)懲不貸，對(duì)失職瀆職者嚴(yán)肅查辦。

　　為讓寶貴的醫(yī)療資源發(fā)揮出最大的社會(huì)效益，代表委員們還建議，應(yīng)進(jìn)一步明確“大病”的范圍，以及接診及治療程序、效果評(píng)價(jià)、醫(yī)護(hù)人員職責(zé)等，防止“大病小治”和“小病大治”。應(yīng)強(qiáng)化基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)以及慈善救助等制度間的互補(bǔ)聯(lián)動(dòng)，共同發(fā)揮托底保障功能。

　　政府工作報(bào)告還提出，今年將抓緊落實(shí)和完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，盡快使異地就醫(yī)患者在所有定點(diǎn)醫(yī)院能持卡看病、即時(shí)結(jié)算，切實(shí)便利流動(dòng)人口和隨遷老人。對(duì)此，代表委員們還建議，既要提高參保人員醫(yī)保保障水平，更要增強(qiáng)醫(yī)保待遇的“可攜帶性”，方便大家及時(shí)報(bào)銷，享受到更多醫(yī)保紅利。

　　加大疾病預(yù)防力度，緩解民生痛點(diǎn)

　　醫(yī)療保障重要，做好疾病預(yù)防更重要。在全國(guó)政協(xié)委員、九三學(xué)社河北省委副主委、唐山市人民醫(yī)院院長(zhǎng)胡萬(wàn)寧看來(lái)，有了病，要看得起、看得好，但治本之策還是要讓群眾少生病。

　　預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略。世界衛(wèi)生組織一項(xiàng)調(diào)查顯示，達(dá)到同樣健康標(biāo)準(zhǔn)所需的預(yù)防投入與治療費(fèi)、搶救費(fèi)比例為1∶8.5∶100，即預(yù)防上多投入1元錢，治療就可減支8.5元，并可節(jié)約100元搶救費(fèi)。

　　目前，我國(guó)大部分醫(yī)療衛(wèi)生資源用于治療，僅有很少一部分用于預(yù)防，無(wú)論醫(yī)院、醫(yī)生還是廣大群眾，都在忙于“治已病”。對(duì)此，胡萬(wàn)寧委員呼吁，應(yīng)盡快建立完善以預(yù)防為主的重大疾病防治體系，全力做好疾病預(yù)防工作。

　　“疾病預(yù)防也要實(shí)行‘三醫(yī)’聯(lián)動(dòng)。”胡萬(wàn)寧委員建議，醫(yī)療要從以治療為主向醫(yī)療、預(yù)防與健康管理并重轉(zhuǎn)變，引入全科醫(yī)療體系，由全科醫(yī)生為患者提供初級(jí)診療服務(wù)和后續(xù)個(gè)性化服務(wù)。醫(yī)藥要從以治療為主的藥物研發(fā)與生產(chǎn)向以治療、預(yù)防、健康管理并重轉(zhuǎn)變，為健康管理與疾病預(yù)防提供藥物支持。醫(yī)保要從專門給疾病治療付費(fèi)向?yàn)轭A(yù)防付費(fèi)轉(zhuǎn)變，拿出部分資金用于疾病預(yù)防與健康管理。

　　“堅(jiān)持預(yù)防為主，將新增基本公共衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)全部用于村和社區(qū)。”政府工作報(bào)告中的這一內(nèi)容，讓全國(guó)人大代表、涿州市刁窩鎮(zhèn)刁四村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生周松勃感到振奮。

　　周松勃代表建議，應(yīng)堅(jiān)決貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，建立以預(yù)防為主的“大健康”體系，將醫(yī)療環(huán)節(jié)“前移”，逐步加大對(duì)疾病預(yù)防工作的財(cái)政投入，引導(dǎo)醫(yī)院、醫(yī)生開(kāi)展好健康教育、預(yù)防保健工作，從源頭減少疾病的發(fā)生。

　　當(dāng)前，我國(guó)受癌癥困擾的家庭以千萬(wàn)計(jì)。如何緩解這一民生痛點(diǎn)？政府工作報(bào)告給出了明確答案：實(shí)施癌癥防治行動(dòng)，推進(jìn)預(yù)防篩查、早診早治和科研攻關(guān)。

　　篩查和早診早治，是當(dāng)前國(guó)際上公認(rèn)的降低癌癥發(fā)病率和死亡率的有效手段。對(duì)此，陳樹(shù)波代表建議，政府有關(guān)部門對(duì)發(fā)病率高、篩查手段和技術(shù)方案比較成熟的癌癥，如上消化道癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌等，應(yīng)盡快制定篩查與早診早治指南，加大推廣力度。而對(duì)篩查技術(shù)不成熟、篩查成本效益不高的癌癥，應(yīng)集中力量開(kāi)展聯(lián)合攻關(guān)，優(yōu)化篩查技術(shù)方案，逐步擴(kuò)大篩查和早診早治覆蓋范圍。同時(shí)，還應(yīng)出臺(tái)相關(guān)政策，鼓勵(lì)高危人群、重點(diǎn)人群結(jié)合自身情況進(jìn)行相關(guān)篩查。

　　“很多慢性病包括癌癥的發(fā)生，都與我們?nèi)粘Ｉ钪胁涣忌罘绞矫芮邢嚓P(guān)。”周松勃代表說(shuō)，遠(yuǎn)離疾病必須從自身做起，要讓群眾進(jìn)一步了解相關(guān)知識(shí)，改變不良生活方式，如要合理膳食，少吃高能量、高脂肪、高鹽食物，多吃新鮮蔬菜和水果，應(yīng)戒煙限酒，適量運(yùn)動(dòng)，保持健康的心態(tài)和良好的情緒等。

　　為提高廣大群眾防病意識(shí)，周松勃代表還建議，政府應(yīng)加大健康科普知識(shí)的宣傳力度，積極倡導(dǎo)健康文明的生活方式。把健康體檢作為醫(yī)療保障的一項(xiàng)重要內(nèi)容，每年定期向群眾提供相應(yīng)服務(wù)。（記者 張淑會(huì)）

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