山西:舉報欺詐騙取醫(yī)保行為可獲獎勵
山西將鼓勵社會各界舉報欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為,對符合條件的舉報人最高獎勵10萬元。
記者從山西省醫(yī)保局了解到,山西省醫(yī)保局、山西省財政廳新近印發(fā)《山西省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》,明確了舉報受理范圍,主要包括定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員、定點(diǎn)零售藥店及其工作人員、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員以及參保人員的欺詐騙保行為。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù),偽造醫(yī)療文書和票據(jù),為參保人員提供虛假發(fā)票;定點(diǎn)零售藥店為參保人員串換藥品、耗材、物品;醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員違反規(guī)定支付醫(yī)療保障費(fèi)用;參保人員將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)等騙保行為均可舉報。
暫行辦法規(guī)范了舉報受理、交辦、轉(zhuǎn)辦、查處、反饋等工作流程和工作機(jī)制,還對保護(hù)舉報人的合法權(quán)益進(jìn)行了規(guī)定,要求不得泄露舉報人相關(guān)信息。舉報人如果故意捏造事實誣告他人,或弄虛作假騙取獎勵,也將依法承擔(dān)法律責(zé)任。
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