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　　什么是肺結節(jié)？

　　所謂結節(jié)，就是生長在各個器官內(nèi)不同性質(zhì)的實性病變，多出現(xiàn)在甲狀腺、乳腺、肝臟、胰腺、腎臟等實質(zhì)性器官的實質(zhì)內(nèi)或表面。肺結節(jié)是指為直徑≤30 mm的局灶性、類圓形、密度增高的肺部陰影，無肺不張、肺門淋巴結腫大和胸腔積液。在中醫(yī)角度上，結節(jié)多屬于“積聚”“肺積”“咳嗽”“息賁”等病范疇。

　　為何會出現(xiàn)肺結節(jié)？

　　古人雖無結節(jié)的說法，但我們可以在浩瀚歷史長河流傳的中醫(yī)古籍中發(fā)現(xiàn)它的影子。《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》篇有道：“腸胃之絡傷，則血溢于腸外，腸外有寒，汁沫與血相摶，則并合凝聚不得散而積成矣?！薄督饏T要略》中的五臟風寒積聚篇，則深刻揭示了它的性質(zhì)，即五臟是它的本體，風寒是誘因，積聚是結果。現(xiàn)代人往往喜食生冷油膩之物，脾胃運化輸布功能因此受損，加之空調(diào)的使用，使得寒邪易侵，陰積成形，日久便易形成結節(jié)之類的有形之物。從現(xiàn)代醫(yī)學解釋，大部分的肺結節(jié)是良性病變所導致的，包括細菌感染、良性腫瘤、纖維瘤、血管瘤、肺動靜脈畸形、肺靜脈曲張、肉芽腫性多血管炎等。

　　80%的肺部小結節(jié)不需要處理

　　現(xiàn)在體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié)的人越來越多，而且有不少是年輕人，甚至有的才20歲。發(fā)現(xiàn)了結節(jié)，不要太過擔心和焦慮，這是因為：過去的體檢都是拍胸片，幾毫米的小結節(jié)是看不到的，但是現(xiàn)在隨著CT的普及，甚至是1毫米、2毫米的結節(jié)都能看得見。另外，正常人中有80%肺里有小結節(jié)，在這部分人群中，80%是根本不需要處理的，沒有任何影響。如何去判斷結節(jié)的良惡性，哪些需要處理，哪些需要隨訪，這是一個綜合的判斷，需要找專業(yè)的醫(yī)生。醫(yī)生會根據(jù)結節(jié)的大小、形態(tài)、密度、變化情況等方面來綜合考慮和判斷。

　　提醒大家，如果你體檢發(fā)現(xiàn)有肺部小結節(jié)，那么一定要把之前的電子版CT保存好，等下次復查的時候，一起帶給醫(yī)生看，醫(yī)生通過兩次或者更多次的CT比較判斷，這樣才準確。

　　醫(yī)生提醒：這2種肺結節(jié)一定要當心

　　年紀大了，腫瘤活力不高的想法并不一定正確。隨著年紀增長，抵抗力減弱，反而會讓腫瘤迅速發(fā)展，更要重視定期復查。一般來說，初次CT檢查發(fā)現(xiàn)的肺部結節(jié)80%-90%都是良性病變。但如果身上出現(xiàn)兩種肺結節(jié)，最好要足夠重視，定期隨診，必要時手術切除。1.看結節(jié)的大小和形態(tài)，如果結節(jié)大小8毫米以上，結節(jié)邊界不清的，分葉狀，邊緣毛刺，結節(jié)內(nèi)有空泡及血管穿行等特點，需要定期復查。復查中結節(jié)有增大或實性成分增多，最好通過相關診治手段協(xié)助明確或者手術切除，這類結節(jié)隨著時間的推移，有可能變成肺癌。2.結節(jié)很小，但隨著時間增長有不斷增大的趨勢，需警惕腫瘤風險，必要時需手術切除。

　　查出肺結節(jié)，記好這6點

　　戒煙或避免吸入二手煙

　　發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)應避免抽煙或吸入二手煙，尤其是已經(jīng)查出了結節(jié)還繼續(xù)抽煙，那么進肺里的每一根煙都在刺激你結節(jié)，一來二去刺激多了，難免會發(fā)生變化。

　　別因此煩心、擔驚受怕

　　有人查出肺結節(jié)擔驚受怕，埋怨自己的運氣不好，整天煩心，為什么自己長了結節(jié)？其實肺結節(jié)的檢出率還是比較高的，“我們體檢中大約30%-50%的病人可能都會檢出結節(jié)，但是只有大約1%的需要手術，其余的就是定期隨訪就可以了”。

　　避免勞累，適度體育鍛煉

　　肺結節(jié)患者應避免過度勞累，注意勞逸結合，適當體育鍛煉，可以增強體質(zhì)，避免肺結節(jié)的發(fā)生發(fā)展。

　　注意生活衛(wèi)生，要防感染

　　起居環(huán)境上，注意居住環(huán)境衛(wèi)生整潔，避免滋生細菌；外出活動時，要堅持佩戴口罩，防止交叉感染誘發(fā)肺結節(jié)

　　適度的飲食調(diào)養(yǎng)

　　飲食調(diào)養(yǎng)也至關重要，適宜的食物主要有以下幾種：▼梨：梨中富含葉酸、維生素K、維生素C；且生津止渴、潤肺化痰，還可以促進胃腸道蠕動，一定程度上能緩解便秘。▼無花果：營養(yǎng)價值高，且還有一定的藥用價值、含大量有機酸等營養(yǎng)物質(zhì)，有健脾開胃的作用，對一系列呼吸道疾病有一定輔助治療。▼山藥：山藥不僅補腎養(yǎng)胃，還可潤肺化痰，改善肺結節(jié)，使肺部更健康。▼水：多喝水不僅能浸潤肺部，而且也能夠促進新陳代謝，排出毒素。在喝水時，根據(jù)自己體質(zhì)，也可以適量加入一些養(yǎng)肺的食物，如菊花富含菊苷、維生素E等，常喝能夠清熱解毒。還可以用水煮川貝、百合后飲用，也能達到潤肺止咳的效果。

　　一定要遵醫(yī)囑定期復查

　　肺結節(jié)的隨訪建議在同一就診醫(yī)院進行密切隨訪，切勿隨意更換醫(yī)院就診，更不要每次都換一家醫(yī)院做胸部CT檢查。因為肺結節(jié)大小對比是需要把近幾次復查的片子進行仔細對比，而當患者只拿著外院報告或者膠片就診時，這會極大影響醫(yī)生對結節(jié)性質(zhì)的判斷。因為不同醫(yī)療機構做的CT檢查條件和測量方式會有差別，且CT膠片和電子影像的清晰度和分辨率是遠不能與使用醫(yī)院內(nèi)專業(yè)的讀片系統(tǒng)所能相提并論的。

(責任編輯：常靖婕)