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　　什么是肺結(jié)節(jié)？

　　所謂結(jié)節(jié)，就是生長(zhǎng)在各個(gè)器官內(nèi)不同性質(zhì)的實(shí)性病變，多出現(xiàn)在甲狀腺、乳腺、肝臟、胰腺、腎臟等實(shí)質(zhì)性器官的實(shí)質(zhì)內(nèi)或表面。肺結(jié)節(jié)是指為直徑≤30 mm的局灶性、類圓形、密度增高的肺部陰影，無(wú)肺不張、肺門淋巴結(jié)腫大和胸腔積液。在中醫(yī)角度上，結(jié)節(jié)多屬于“積聚”“肺積”“咳嗽”“息賁”等病范疇。

　　為何會(huì)出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)？

　　古人雖無(wú)結(jié)節(jié)的說(shuō)法，但我們可以在浩瀚歷史長(zhǎng)河流傳的中醫(yī)古籍中發(fā)現(xiàn)它的影子?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》篇有道：“腸胃之絡(luò)傷，則血溢于腸外，腸外有寒，汁沫與血相摶，則并合凝聚不得散而積成矣?！薄督饏T要略》中的五臟風(fēng)寒積聚篇，則深刻揭示了它的性質(zhì)，即五臟是它的本體，風(fēng)寒是誘因，積聚是結(jié)果。現(xiàn)代人往往喜食生冷油膩之物，脾胃運(yùn)化輸布功能因此受損，加之空調(diào)的使用，使得寒邪易侵，陰積成形，日久便易形成結(jié)節(jié)之類的有形之物。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解釋，大部分的肺結(jié)節(jié)是良性病變所導(dǎo)致的，包括細(xì)菌感染、良性腫瘤、纖維瘤、血管瘤、肺動(dòng)靜脈畸形、肺靜脈曲張、肉芽腫性多血管炎等。

　　80%的肺部小結(jié)節(jié)不需要處理

　　現(xiàn)在體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的人越來(lái)越多，而且有不少是年輕人，甚至有的才20歲。發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)，不要太過(guò)擔(dān)心和焦慮，這是因?yàn)椋哼^(guò)去的體檢都是拍胸片，幾毫米的小結(jié)節(jié)是看不到的，但是現(xiàn)在隨著CT的普及，甚至是1毫米、2毫米的結(jié)節(jié)都能看得見(jiàn)。另外，正常人中有80%肺里有小結(jié)節(jié)，在這部分人群中，80%是根本不需要處理的，沒(méi)有任何影響。如何去判斷結(jié)節(jié)的良惡性，哪些需要處理，哪些需要隨訪，這是一個(gè)綜合的判斷，需要找專業(yè)的醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、密度、變化情況等方面來(lái)綜合考慮和判斷。

　　提醒大家，如果你體檢發(fā)現(xiàn)有肺部小結(jié)節(jié)，那么一定要把之前的電子版CT保存好，等下次復(fù)查的時(shí)候，一起帶給醫(yī)生看，醫(yī)生通過(guò)兩次或者更多次的CT比較判斷，這樣才準(zhǔn)確。

　　醫(yī)生提醒：這2種肺結(jié)節(jié)一定要當(dāng)心

　　年紀(jì)大了，腫瘤活力不高的想法并不一定正確。隨著年紀(jì)增長(zhǎng)，抵抗力減弱，反而會(huì)讓腫瘤迅速發(fā)展，更要重視定期復(fù)查。一般來(lái)說(shuō)，初次CT檢查發(fā)現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)80%-90%都是良性病變。但如果身上出現(xiàn)兩種肺結(jié)節(jié)，最好要足夠重視，定期隨診，必要時(shí)手術(shù)切除。1.看結(jié)節(jié)的大小和形態(tài)，如果結(jié)節(jié)大小8毫米以上，結(jié)節(jié)邊界不清的，分葉狀，邊緣毛刺，結(jié)節(jié)內(nèi)有空泡及血管穿行等特點(diǎn)，需要定期復(fù)查。復(fù)查中結(jié)節(jié)有增大或?qū)嵭猿煞衷龆?，最好通過(guò)相關(guān)診治手段協(xié)助明確或者手術(shù)切除，這類結(jié)節(jié)隨著時(shí)間的推移，有可能變成肺癌。2.結(jié)節(jié)很小，但隨著時(shí)間增長(zhǎng)有不斷增大的趨勢(shì)，需警惕腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)需手術(shù)切除。

　　查出肺結(jié)節(jié)，記好這6點(diǎn)

　　戒煙或避免吸入二手煙

　　發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)避免抽煙或吸入二手煙，尤其是已經(jīng)查出了結(jié)節(jié)還繼續(xù)抽煙，那么進(jìn)肺里的每一根煙都在刺激你結(jié)節(jié)，一來(lái)二去刺激多了，難免會(huì)發(fā)生變化。

　　別因此煩心、擔(dān)驚受怕

　　有人查出肺結(jié)節(jié)擔(dān)驚受怕，埋怨自己的運(yùn)氣不好，整天煩心，為什么自己長(zhǎng)了結(jié)節(jié)？其實(shí)肺結(jié)節(jié)的檢出率還是比較高的，“我們體檢中大約30%-50%的病人可能都會(huì)檢出結(jié)節(jié)，但是只有大約1%的需要手術(shù)，其余的就是定期隨訪就可以了”。

　　避免勞累，適度體育鍛煉

　　肺結(jié)節(jié)患者應(yīng)避免過(guò)度勞累，注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)體育鍛煉，可以增強(qiáng)體質(zhì)，避免肺結(jié)節(jié)的發(fā)生發(fā)展。

　　注意生活衛(wèi)生，要防感染

　　起居環(huán)境上，注意居住環(huán)境衛(wèi)生整潔，避免滋生細(xì)菌；外出活動(dòng)時(shí)，要堅(jiān)持佩戴口罩，防止交叉感染誘發(fā)肺結(jié)節(jié)

　　適度的飲食調(diào)養(yǎng)

　　飲食調(diào)養(yǎng)也至關(guān)重要，適宜的食物主要有以下幾種：▼梨：梨中富含葉酸、維生素K、維生素C；且生津止渴、潤(rùn)肺化痰，還可以促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，一定程度上能緩解便秘。▼無(wú)花果：營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，且還有一定的藥用價(jià)值、含大量有機(jī)酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有健脾開(kāi)胃的作用，對(duì)一系列呼吸道疾病有一定輔助治療。▼山藥：山藥不僅補(bǔ)腎養(yǎng)胃，還可潤(rùn)肺化痰，改善肺結(jié)節(jié)，使肺部更健康。▼水：多喝水不僅能浸潤(rùn)肺部，而且也能夠促進(jìn)新陳代謝，排出毒素。在喝水時(shí)，根據(jù)自己體質(zhì)，也可以適量加入一些養(yǎng)肺的食物，如菊花富含菊苷、維生素E等，常喝能夠清熱解毒。還可以用水煮川貝、百合后飲用，也能達(dá)到潤(rùn)肺止咳的效果。

　　一定要遵醫(yī)囑定期復(fù)查

　　肺結(jié)節(jié)的隨訪建議在同一就診醫(yī)院進(jìn)行密切隨訪，切勿隨意更換醫(yī)院就診，更不要每次都換一家醫(yī)院做胸部CT檢查。因?yàn)榉谓Y(jié)節(jié)大小對(duì)比是需要把近幾次復(fù)查的片子進(jìn)行仔細(xì)對(duì)比，而當(dāng)患者只拿著外院報(bào)告或者膠片就診時(shí)，這會(huì)極大影響醫(yī)生對(duì)結(jié)節(jié)性質(zhì)的判斷。因?yàn)椴煌t(yī)療機(jī)構(gòu)做的CT檢查條件和測(cè)量方式會(huì)有差別，且CT膠片和電子影像的清晰度和分辨率是遠(yuǎn)不能與使用醫(yī)院內(nèi)專業(yè)的讀片系統(tǒng)所能相提并論的。

(責(zé)任編輯：常靖婕)