近日，國際權(quán)威期刊《Nature》網(wǎng)站發(fā)布2019年全球十大暢銷藥預(yù)測，數(shù)據(jù)來源為全球知名醫(yī)藥市場調(diào)研機構(gòu)Evaluate Pharma。同時，記者查詢醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)信息咨詢公司IQVIA發(fā)布的《中國醫(yī)院醫(yī)藥市場回顧》按銷售額列出醫(yī)院用藥十大主要產(chǎn)品，對比發(fā)現(xiàn)，全球市場與中國醫(yī)院暢銷藥排名差別大。

　　全球暢銷藥：多為創(chuàng)新藥

　　據(jù)預(yù)測，全球十大暢銷藥共涉及七家藥企，其中，由艾伯維公司研發(fā)生產(chǎn)的修美樂(阿達木單抗)位居榜首，2019年預(yù)測銷售額達196.04億美元，近乎第二名抗腫瘤口服藥新基制藥的瑞復(fù)美銷售額的兩倍。與此同時，羅氏制藥的安維汀、赫賽汀、美羅華三種藥物均上榜。

　　修美樂2003年在美國獲批上市，是一款免疫疾病類、抗炎類處方藥物，目前在全球獲批的適應(yīng)癥多達15個。艾伯維官方數(shù)據(jù)顯示，修美樂2012年開始一直霸占全球暢銷藥榜首，連續(xù)6年全球處方藥銷量第一，有全球“藥王”之稱。預(yù)計到2022年，累計銷售額能超過2200億美元。

　　瑞復(fù)美(來那度胺)預(yù)計2019年銷售額109.18億美元。應(yīng)用于造血干細胞移植后多發(fā)性骨髓瘤、復(fù)發(fā)或者難治的套細胞淋巴瘤等。默沙東的可瑞達(K藥，帕博利珠單抗)和BMS的歐狄沃(O藥，納武利尤單抗)，是最近幾年新增銷售最快的藥品，分別位于第三和第五位。

　　K藥和O藥都是2014年獲批上市的抗癌特效藥PD-1抑制劑。K藥和O藥的銷量都在繼續(xù)上升，分別達到98.01億和73.41億美元。

　　百時美施貴寶和輝瑞聯(lián)合開發(fā)的艾樂妥(阿哌沙班)，是一種口服小分子抗血凝劑，廣泛應(yīng)用于術(shù)后治療以及心血管疾病。2019年預(yù)測銷售額為76.66億美元。羅氏制藥的三款抗癌藥物安維汀(貝伐珠單抗)、赫賽汀(曲妥珠單抗)、美羅華(利妥昔單抗)，預(yù)測銷售額分別61.51億美元、55.99億美元和53.58億美元。

　　強生的喜達諾(烏司奴單抗)2009年由美國食品藥物管理局批準(zhǔn)上市。美國皮膚病協(xié)會2011年發(fā)布的《銀屑病及銀屑病性關(guān)節(jié)炎的指南》推薦喜達諾為治療成人斑塊狀銀屑病的一線藥物。

　　沛兒13價肺炎球菌疫苗是輝瑞2009年收購惠氏獲得的藥品。沛兒13是目前中國內(nèi)地唯一可用于6周齡至15月齡嬰幼兒的肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗。

　　國內(nèi)暢銷藥：中成藥、抗生素占比高

　　據(jù)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)信息咨詢公司IQVIA發(fā)布的《中國醫(yī)院醫(yī)藥市場回顧》，中國醫(yī)院用藥十大藥品中，包括三個中成藥注射劑(倍通、血栓通、丹參多酚酸鹽)，兩個抗生素(舒普深和頭孢他啶)。

　　排名第一的立普妥是二十多年前上市的藥物，2011年之前連續(xù)多年排在全球暢銷榜首位。阿斯利康生產(chǎn)的普米克令舒排名明顯上升，位列第四，輝瑞的舒普深、揚子江藥業(yè)的加羅寧、阿斯利康的普米克令舒全年增長率排名前三，分別為23.7%、21.2%、20.5%。

　　國內(nèi)暢銷藥多數(shù)為中成藥，其中，倍通、血栓通和丹參多酚酸鹽的主要功效都是活血化淤。據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2016年中國城市零售藥店心腦血管中成藥銷售規(guī)模達到95.9億元，同比增長8.52%，占中國城市零售藥店中成藥總規(guī)模的9.95%，在中成藥13個大類中銷售規(guī)模排第四位。

　　在國內(nèi)，目前處方藥的主要銷售渠道在醫(yī)院。輝瑞的立普妥排第一，用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥，冠心病和腦中風(fēng)的防治。全球新藥也開始陸續(xù)在國內(nèi)得到審批，K藥、O藥于2018年在國內(nèi)相繼獲批，

　　全球暢銷版排名第九的赫賽汀，在2017年7月納入國家醫(yī)保目錄后，在2018年第三季度進入中國醫(yī)院用藥季度銷售額十大產(chǎn)品名單，排名第七。

　　2017年10月，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》，提出36項重要改革措施。這也是我國政府最高機構(gòu)下發(fā)的藥品相關(guān)文件，新藥上市腳步在政策推動下不斷加速。鼓勵新藥創(chuàng)新，加快藥物審批，暢銷藥榜單上也會出現(xiàn)更新、療效更好的藥。(記者 鄭新穎 實習(xí)記者 孔天驕)

　　參考資料：

　　① Nature：《Top product forecasts for 2019》January14，2019

　?、凇督】禃r報》2017-12-15《2017年十大重磅新藥》