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警惕運(yùn)動(dòng)損傷及關(guān)節(jié)病侵?jǐn)_
“關(guān)節(jié)炎與運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率在中國(guó)雙雙上升。尤其是隨著中國(guó)健身熱潮的興起,運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率幾乎呈爆發(fā)式增長(zhǎng)?!比涨?,在北京進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)中心骨外科著名專家施柳對(duì)記者說。
運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率增高
施柳表示,近幾年,健身熱潮席卷各地,越來越多的人在健身休閑項(xiàng)目上投入時(shí)間、精力和金錢,有的人頻繁出入于健身房,有的積極投身戶外運(yùn)動(dòng)。
來自國(guó)家體育總局體育科學(xué)研究所的統(tǒng)計(jì)資料顯示:截至2014年年底,我國(guó)33.9%的人口一周參加3次中等強(qiáng)度的體育鍛煉;而我國(guó)人群運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率達(dá)到0.513%,高于英、美等發(fā)達(dá)國(guó)家,其中英國(guó)為0.373%,美國(guó)為0.456%。
“隨著中國(guó)人口老齡化的加速和健身文化的興起,無論是老年人還是中青年人群,運(yùn)動(dòng)損傷和關(guān)節(jié)疾病的發(fā)病率均呈上升趨勢(shì),骨科手術(shù)量隨之逐年攀升。”施柳說。
50%的老年人有肩袖損傷
值得關(guān)注的是,無論在歐美國(guó)家還是在中國(guó),肩袖損傷都是一種發(fā)病率很高的疾病。據(jù)施柳介紹,該病多發(fā)生于35歲以上人群,50%的70歲以上老年人都有肩袖損傷。目前,醫(yī)學(xué)界對(duì)于肩袖損傷的原因還沒有定論。上世紀(jì)七八十年代,醫(yī)學(xué)界認(rèn)為該病癥是因?yàn)榧绶骞谴虒?dǎo)致的,現(xiàn)在則認(rèn)為主要是因過度運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)退行性改變所致。
“肩關(guān)節(jié)有兩層肌肉,肩袖損傷導(dǎo)致其中一層肌肉力量減弱,所以患者手臂力量變?nèi)?,抬到一定高度?huì)感到頸側(cè)肌肉或肘關(guān)節(jié)疼痛,即使其能舉起胳膊,也不是肩袖起的作用,而是依靠頸部肌肉的力量。但是在現(xiàn)實(shí)生活中,很多人不會(huì)因?yàn)榧缧鋼p傷看醫(yī)生,盡管他們發(fā)現(xiàn)胳膊抬不到以前那么高了,但是因?yàn)闆]有嚴(yán)重影響到日常生活,因此就這樣一直忍著,這種情況在老年人中尤其多見?!笔┝榻B。
“經(jīng)常運(yùn)動(dòng)會(huì)更健康,但是運(yùn)動(dòng)過度,關(guān)節(jié)可能會(huì)發(fā)生損傷?!笔┝M(jìn)一步解釋,影響肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)主要有籃球、羽毛球、游泳、跳水、冰球、橄欖球、網(wǎng)球,尤以常打網(wǎng)球的人居多。對(duì)于保護(hù)肩關(guān)節(jié)的方法,他建議,“發(fā)生肩袖損傷的患者要一直保持適度鍛煉,但是絕對(duì)不能從事高強(qiáng)度鍛煉。肥胖者應(yīng)積極減重。更重要的是,患者應(yīng)改變吸煙、飲酒等不良習(xí)慣。研究顯示,抽煙患者的康復(fù)能力比不吸煙者要低很多?!?
肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)量增加
施柳表示,對(duì)于一般性運(yùn)動(dòng)損傷,很多患者可以通過理療、藥物注射等保守治療獲得一定改善,而不需要手術(shù)治療,但是一些嚴(yán)重?fù)p傷仍需要借助手術(shù)手段治療。
“我的一位患者弗蘭克在家中勞作時(shí)常感到左肩酸痛。后來,這種不適感逐漸演變成疼痛,僅僅是伸手拿叉子這樣的簡(jiǎn)單動(dòng)作,都能讓他感到一陣陣‘被電擊般的震顫’。物理治療和藥物治療都沒能減輕病痛。X線檢查結(jié)果顯示,弗蘭克已經(jīng)發(fā)生肩關(guān)節(jié)表面與關(guān)節(jié)間軟組織的嚴(yán)重?fù)p傷,后來在醫(yī)生建議下進(jìn)行了全肩關(guān)節(jié)置換手術(shù),有效減輕了疼痛并恢復(fù)了肩關(guān)節(jié)功能?!笔┝蛴浾呓忉?,很多患者都知道髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和膝關(guān)節(jié)置換術(shù),卻很少了解肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)在國(guó)外已經(jīng)是一種十分安全有效的手術(shù),它能減輕肩關(guān)節(jié)炎、慢性肩袖撕裂等肩關(guān)節(jié)病變帶來的痛苦。在美國(guó),每年肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)量超過5萬例。
施柳強(qiáng)調(diào),肩袖損傷在保守療法如物理治療、消炎藥物治療和可的松注射等均不見起色的情況下,肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)是一種較好的選擇。該手術(shù)不僅有效緩解疼痛,還能較快地恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。術(shù)后患者可做一些有助于肩袖康復(fù)的動(dòng)作:1.手臂向前緩慢上抬;2.手臂向身體側(cè)面徐徐上抬;3.手臂交替做外旋/內(nèi)旋式運(yùn)動(dòng);4.患者面朝墻,手放于墻面做向上攀爬的動(dòng)作,身體隨之逐漸向墻面靠近,循序漸進(jìn)(1~4不需要附加重量);5.患者負(fù)重或使用拉伸帶,分別鍛煉肩袖前、側(cè)、后不同部位,增強(qiáng)肩袖不同位置的力量。
(責(zé)任編輯:)
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