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        編者按

       2016年11月，由廣東省食品藥品監(jiān)管局主辦、廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心承辦的“安安有約——食藥科普大講堂”活動(dòng)正式啟動(dòng)，迄今為止共成功舉辦了十一場(chǎng)。一年多來，主辦方緊緊圍繞公眾關(guān)注的食品藥品安全熱點(diǎn)難點(diǎn)問題，邀請(qǐng)知名專家學(xué)者前來免費(fèi)為公眾授課，傳播科學(xué)知識(shí)，堅(jiān)持做到每月一主題、每場(chǎng)一名師，大講堂成為一個(gè)接地氣、影響力強(qiáng)、具有廣東特色的食品藥品科普權(quán)威平臺(tái)。

       2017年12月25日，中國(guó)工程院院士、廣東省微生物研究所所長(zhǎng)吳清平應(yīng)邀做客大講堂，作“生物信息時(shí)代下食源性病毒的危害監(jiān)測(cè)與控制研究”主題報(bào)告。吳清平院士重點(diǎn)講述了諾如病毒的發(fā)現(xiàn)、對(duì)人類健康的影響以及如何防控等內(nèi)容。講座學(xué)術(shù)性很強(qiáng)，但仍然吸引了眾多聽眾參與，講堂內(nèi)座無虛席，現(xiàn)場(chǎng)還與廣東全省21個(gè)地級(jí)市食品藥品監(jiān)管局進(jìn)行視頻連接直播互動(dòng)。本期專欄整理了此次講堂的重點(diǎn)內(nèi)容，以饗讀者。

圖為吳清平院士在食藥科普大講堂講課/攝影 何雅柔  

       中國(guó)醫(yī)藥報(bào)記者 陳海榮 報(bào)道  食源性病毒的危害有多大？吳清平指出：目前約有三分之一以上的食源性疾病都是由病毒引起，不明原因食源性腹瀉90%以上都是病毒引起。我國(guó)居民面臨的食源性病毒致病風(fēng)險(xiǎn)較高，諾如病毒、甲型肝炎病毒、輪狀病毒等都是常見的食源性病毒。其中，諾如病毒是非常危險(xiǎn)的一類病毒，我國(guó)諾如病毒疫情時(shí)有發(fā)生。

       危害：致病率高 傳染性強(qiáng)

       諾如病毒這個(gè)名詞已經(jīng)為大眾所熟知，它是一種常見病毒，1968年在美國(guó)的諾瓦克鎮(zhèn)被發(fā)現(xiàn)，所以也被稱為諾瓦克病毒。它可以導(dǎo)致急性胃腸炎，常見的癥狀是腹瀉、嘔吐、反胃、惡心和胃痛，其他癥狀為發(fā)熱、頭痛和全身酸痛等，諾如病毒是食源性疾病的主要病原之一。

       上世紀(jì)70年代以前，醫(yī)學(xué)界認(rèn)為腹瀉主要是由于感染細(xì)菌所致。后來，研究人員發(fā)現(xiàn)很多腹瀉病人至死都沒有被檢測(cè)到細(xì)菌感染。1972年，醫(yī)學(xué)工作者在人的排泄物里發(fā)現(xiàn)了諾如病毒，上世紀(jì)80年代以后才發(fā)現(xiàn)食源性病毒是腹瀉的非常重要的致病原，從而食源性病毒才被人們重視起來。

       諾如病毒致病率非常高，傳染性很強(qiáng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，18個(gè)該病毒粒子就可以致病，兒童、老人等抵抗力較弱者是該病毒感染的高危人群。諾如病毒感染疫情極易在半封閉的場(chǎng)所內(nèi)爆發(fā)，在學(xué)校、醫(yī)院、火車、飛機(jī)等封閉場(chǎng)所容易造成群體性疫情。

       “全球近一半的食源性疾病疫情是諾如病毒引起的，在發(fā)展中國(guó)家，諾如病毒已造成超過20萬名5歲以下兒童死亡，對(duì)食品安全和公共衛(wèi)生造成非常大的威脅，被美國(guó)疾病控制中心列入生物恐怖B類因子。” 吳清平介紹。

       2006年，美國(guó)發(fā)生600多人規(guī)模的食物中毒，后來查明是由諾如病毒引起；2012年，諾如病毒致德國(guó)11000多人發(fā)??；2013年，丹麥、俄羅斯、英國(guó)等國(guó)出現(xiàn)諾如病毒疫情；2014年，我國(guó)廣州從化數(shù)百人因感染諾如病毒而致病。這些都是業(yè)內(nèi)熟知的食源性病毒疫情。

       研究：難以培養(yǎng) 進(jìn)展艱難

       針對(duì)諾如病毒的研究歷史已有50年之久，但對(duì)其防控仍然是一個(gè)難題。吳清平指出，要防控諾如病毒，首先必須要能發(fā)現(xiàn)它，能認(rèn)識(shí)它。他感慨地說：“諾如病毒防控難，是因?yàn)樗袆e于大部分病毒，基本上不可以人工培養(yǎng)，這是它最重要的特性，這使得對(duì)其研究出現(xiàn)了難點(diǎn)。”直到1990年，科學(xué)家才獲得一個(gè)諾如病毒的基因組，1992年才可以進(jìn)行基因組體外表達(dá)。目前，人們能從食品里面檢出諾如病毒，但卻因始終無法拿到它的全基因組而無法對(duì)其進(jìn)行全基因組研究，這是全世界都非常困惑的事。目前科學(xué)家只能拿到諾如病毒在人體感染之后的樣本，因此只能在生物信息研究里來預(yù)測(cè)它的進(jìn)化規(guī)律。

       生物信息、數(shù)據(jù)的積累，對(duì)諾如病毒的研究非常重要，也為食源性疾病，特別是食源性病毒的防控提供了一個(gè)機(jī)遇。吳清平表示，當(dāng)前生物技術(shù)發(fā)展非常迅速，特別是多組學(xué)技術(shù)基因組、轉(zhuǎn)錄組、蛋白組、代謝組以及小分子組學(xué)等尤為突出，且基因測(cè)序成本也大幅度下降，為諾如病毒基因測(cè)序提供了便利條件。

       難題：變異迅速 疫苗難尋

       可喜的是，我國(guó)醫(yī)學(xué)界已經(jīng)掌握了檢測(cè)諾如病毒的方法及其致病途徑和特性。吳清平指出：“針對(duì)諾如病毒，2015年我們制訂了諾如病毒檢測(cè)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。我們還有大量的科學(xué)問題要解決。如何才能有效地發(fā)現(xiàn)它，這成為現(xiàn)在食品安全里面最重要的影響因素之一。”

       據(jù)吳清平介紹，諾如病毒基因編碼比較簡(jiǎn)單，基因組也已編碼?？墒?，諾如病毒對(duì)人危害非常大，對(duì)動(dòng)物卻沒有影響，選擇性非常強(qiáng)。此外，諾如病毒雖然不能在人體外復(fù)制，但是它在體外環(huán)境里非常穩(wěn)定，一般的紫外線處理無法殺滅它，造成了很高的食品安全風(fēng)險(xiǎn)。

       諾如病毒目前存在40多個(gè)基因型，它的變化非?？?，每?jī)傻饺晷碌幕蚪M就會(huì)出現(xiàn)，這也是目前尚未研發(fā)出相關(guān)疫苗的重要原因。吳清平解釋，病毒疫苗的研發(fā)，主要集中在流行基因型病毒疫苗，但是由于諾如病毒變異非常大，目前盡管很多研究機(jī)構(gòu)試圖研發(fā)此類疫苗，但均未成功。

       防控：慎食生冷 注意衛(wèi)生

       既然諾如病毒沒辦法通過疫苗來預(yù)防，那么應(yīng)當(dāng)如何防控呢？

       吳清平介紹，食源性病毒的傳播主要有幾個(gè)途徑：一是食用或者飲用受污染的食品或水；二是接觸受污染的物體；三是接觸病毒的攜帶者，如食品行業(yè)從業(yè)者就是感染病毒的高危人群。諾如病毒通過多樣化的傳播途徑，在海產(chǎn)品、貝類、漿果、沙拉、蔬菜表面含量非常高，因此生吃蔬菜、沙拉都可能造成諾如病毒感染，引發(fā)食源性疾病。

       水源性傳播途徑是連接病毒攜帶者和食品污染的重要環(huán)節(jié)。歐盟快速預(yù)警系統(tǒng)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，15%的食源性預(yù)警來源于水果。在水果中，冷凍草莓、覆盆子引起了5%的食源性預(yù)警，而冷凍的漿果混合物引起了3%的預(yù)警。值得一提的是，冷凍的進(jìn)口食品引起了57%的預(yù)警，其次為牡蠣15%、貝類11%。

       針對(duì)普通消費(fèi)者，吳清平給出了食源性病毒的防控建議：注意洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生，生熟的食品材料分開，水果蔬菜清洗干凈、貝類水產(chǎn)品加工徹底。他特別提示：相關(guān)患者在生病期間及康復(fù)三天內(nèi)不要從事食品加工工作，要用含氯或其他消毒劑清潔易接觸食品的身體表面或衣服。

（責(zé)任編輯：郭思男）

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