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　　藥品能夠解除病痛、挽救生命，但不合理用藥也會(huì)帶來(lái)新的疾病，甚至危及生命安全。因此，不合理用藥甚至濫用藥品的問(wèn)題應(yīng)該引起人們足夠的重視。來(lái)看2018年安全用藥月科普系列。

　　哪種感染需外用抗菌藥物

　　皮膚位于體表，是機(jī)體抵御外界各種刺激的第一道防線，皮膚病是十分常見(jiàn)的。

　　其中由微生物感染所致的皮膚病尤為常見(jiàn)。它可以是細(xì)菌感染，如膿胞瘡（俗稱(chēng)黃水瘡），由金黃色葡萄球菌和 / 或溶血性鏈球菌所致；或是病毒感染，如單純皰疹由單純皰疹病毒引起；或真菌性的，如手、足癬，濕熱環(huán)境下是很常見(jiàn)的，或是寄生蟲(chóng)感染，如疥瘡，由疥螨引起的接觸性傳染性皮膚病。

　　所以，應(yīng)針對(duì)不同的病原體選擇抗細(xì)菌藥、抗病毒藥、抗真菌藥、抗寄生蟲(chóng)藥等。當(dāng)發(fā)生淺表的皮膚細(xì)菌感染時(shí)，可首選外用抗菌藥物。

　　在選擇外用抗菌藥物時(shí)應(yīng)注意什么

　?。?）應(yīng)該選擇不經(jīng)?；虿蛔鳛槿硎褂玫目咕幬?，如多黏菌素、桿菌肽、新霉素、莫匹羅星等。

　?。?）要對(duì)癥下藥：細(xì)菌有很多種類(lèi)，不同細(xì)菌造成感染的表現(xiàn)不一樣，所選用的藥物也就不一樣。

　　（3）不要長(zhǎng)時(shí)間、大面積外用抗菌藥物，一是因?yàn)樗幬锟梢越?jīng)皮膚吸收，產(chǎn)生全身性的毒性作用，如長(zhǎng)期外用慶大霉素，吸收后可能產(chǎn)生耳毒性和腎毒性；二是長(zhǎng)期、大面積外用可誘發(fā)耐藥菌株的出現(xiàn)，以后使用就不再有效了。

　　外用抗菌藥物可能會(huì)出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)

　　常見(jiàn)不良反應(yīng)有局部刺激作用，外用藥局部有燒灼感、刺痛等。

　　其次是過(guò)敏反應(yīng)，外用后局部發(fā)生接觸性皮炎，出現(xiàn)境界清楚的皮膚潮紅、有丘疹、水皰滲出，自覺(jué)瘙癢。一旦過(guò)敏，應(yīng)立即停藥，清洗患處。

　　再次，偶可因局部外用后吸收而產(chǎn)生全身性藥物性皮疹。如果在外用藥后全身出現(xiàn)瘙癢性皮疹，應(yīng)即刻去醫(yī)院就診，檢查原因。如果與外用藥有關(guān)，亦應(yīng)及時(shí)停藥。

　　此外，在外用藥前，應(yīng)認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū)。

　　接觸性皮炎應(yīng)如何用藥

　　凡是因?yàn)榻佑|到物質(zhì)而引起皮膚產(chǎn)生發(fā)炎過(guò)敏的現(xiàn)象，都可以稱(chēng)之為接觸性皮炎。

　　常見(jiàn)的有貼中藥引起的皮炎，金屬過(guò)敏、化妝品過(guò)敏所致皮炎等等。表現(xiàn)為紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰。出現(xiàn)臨床癥狀，應(yīng)盡量減少局部刺激，避免搔抓，不宜用熱水燙洗，避免強(qiáng)烈日光或熱風(fēng)刺激。遠(yuǎn)離刺激源后病情能明顯的減輕，具有自限性。去除病因后，涂抹外用藥適當(dāng)治療約 1 ～ 2 周可痊愈；但再次接觸過(guò)敏原可以再發(fā)。

　　以紅斑、丘疹為主者，用洗劑、霜?jiǎng)┗蛴透?。如爐甘石洗劑、振蕩洗劑、氧化鋅的油膏等外涂。

　　紅腫明顯，伴水皰、糜爛和滲液者可做開(kāi)放性冷濕敷，濕敷溶液有 3% 硼酸溶液、1 ∶ 2 醋酸鋁溶液、1 ∶ 8000 高錳酸鉀溶液。如有膿性分泌物者，用 0.02% 呋喃西林溶液或 0.5% 依沙吖啶溶液濕敷。濕敷不宜過(guò)長(zhǎng)，通常濕敷 2 ～ 3 天，待滲液停止，腫脹消退后，可停止?jié)穹螅挠盟獎(jiǎng)┗蛴透嗤馔俊?/p>

　　文字來(lái)源/中國(guó)醫(yī)藥科技出版社《家庭安全用藥一本通》