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　　每一片藥，都在默默等你讀懂它本該好好品味這頓海鮮大餐，你的皮膚卻通紅一片。本該細(xì)細(xì)欣賞大自然的芳華，你卻不停打噴嚏，鼻頭奇癢難耐。天啊，你怎么又過(guò)敏了？

　　過(guò)敏會(huì)引起多種不適癥狀，服用抗過(guò)敏藥后，不少人會(huì)產(chǎn)生嗜睡等副作用，甚至反而加重過(guò)敏。因此分清用法、牢記注意事項(xiàng)非常重要。

不同抗過(guò)敏藥有哪些特點(diǎn)

　　抗過(guò)敏藥可分為抗組胺藥、過(guò)敏反應(yīng)介質(zhì)阻滯劑、鈣劑、免疫抑制劑等。

　　其中，抗組胺藥最常用，目前已發(fā)展到第三代。下面為大家介紹幾種常用的抗組胺藥。

　　一代抗組胺藥：撲爾敏服后別開(kāi)車，老人慎用

　　一代抗組胺藥有撲爾敏、賽庚啶、苯海拉明、異丙嗪等。

　　此類藥物是治療蕁麻疹和過(guò)敏性皮炎最常用的藥物之一，但其藥效的維持時(shí)間較短，一般僅4個(gè)小時(shí)。

　　其鎮(zhèn)靜與中樞神經(jīng)不良反應(yīng)較為明顯，服用后會(huì)出現(xiàn)嗜睡、乏力、反應(yīng)遲鈍等癥狀，用藥后應(yīng)避免駕車、精密儀器操作、高空作業(yè)等。

　　此類藥物還有抗膽堿作用（口干、便泌、小便困難、視力模糊等），前列腺肥大、青光眼、肝腎功能低下者及老年患者應(yīng)慎用。

　　此外，苯海拉明、賽庚啶等還具有光敏性，需要長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)者應(yīng)慎用。

　　二代抗組胺藥：注意心臟毒性

　　二代抗組胺藥有氯雷他定、西替利嗪、阿斯咪唑、特非那定等。

　　此類藥物屬于長(zhǎng)效藥，一般每天只需要用1次，雖然中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)大為降低，但抗過(guò)敏效果略遜于第一代。

　　值得注意的是阿斯咪唑、特非那定有少見(jiàn)的嚴(yán)重心臟毒性，可引起心律失常，特別是與酮康唑及紅霉素等合用時(shí)，上述不良反應(yīng)會(huì)加重，應(yīng)當(dāng)重視。

　　三代抗組胺藥：副作用更輕

　　三代抗組胺藥物有地氯雷他定、左旋西替利嗪等，副作用更輕，抗過(guò)敏作用更強(qiáng)，少數(shù)患者可能感到頭痛。服用時(shí)也應(yīng)注意觀察癥狀，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診。

　　藥物療效介于前兩代之間，服用1次可作用24小時(shí)。

抗過(guò)敏藥要換著吃

　　服藥需分清時(shí)間

　　選擇抗過(guò)敏藥時(shí)應(yīng)注意，白天宜選用無(wú)鎮(zhèn)靜作用的，晚上睡前可用有鎮(zhèn)靜作用的。

　　第二代和第三代抗過(guò)敏藥均不易透過(guò)血腦屏障，一般無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用(不易困倦)，無(wú)膽堿能作用(不易干渴)，作用持久(24小時(shí))，適合患者白天服用。

　　服用同種藥不宜超過(guò)1個(gè)月

　　連續(xù)服用同一種抗過(guò)敏藥不宜超過(guò)一個(gè)月，否則可能導(dǎo)致藥效下降，產(chǎn)生耐藥性。同時(shí)，藥物的毒副作用也會(huì)不斷累積。

　　需要長(zhǎng)期服用抗過(guò)敏藥者不能太專一，建議每個(gè)月咨詢醫(yī)生后換一種藥。

　　別輕易停藥或加大用量

　　長(zhǎng)期聯(lián)合用藥患者，在病情穩(wěn)定后不應(yīng)立即停用所有藥物，而應(yīng)遵醫(yī)囑先從一種藥物開(kāi)始，逐漸停用，這樣可以減少疾病復(fù)發(fā)。

　　關(guān)節(jié)痛、高熱、支氣管哮喘急性發(fā)作期的患者應(yīng)直接就醫(yī)，不要自行服藥。

　　需要提醒的是，服抗過(guò)敏藥后，癥狀未改善或加重時(shí)，不要輕易加大用量。

　　抗過(guò)敏藥本身有一定致敏性，服藥后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的患者通常會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹、腹瀉、腹痛等反應(yīng)。

　　少數(shù)病人甚至?xí)霈F(xiàn)白細(xì)胞、血小板減少等情況。應(yīng)咨詢醫(yī)生后調(diào)整用藥方案。

　　藥學(xué)智囊團(tuán)：

　　上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科副主任藥師 石浩強(qiáng)

　　中南大學(xué)湘雅醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師 閻敏