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　　因?yàn)檫^敏，出門要全方面包裹，防風(fēng)防光防空氣。因?yàn)檫^敏，吃飯要全方面忌口，忌肉忌辣忌海鮮。約會(huì)聚餐不僅不能化妝，可能還會(huì)一直撓撓撓。

　　過敏會(huì)引起多種不適癥狀，服用抗過敏藥后，不少人會(huì)產(chǎn)生嗜睡等副作用，甚至反而加重過敏。

　　小魯過敏已經(jīng)一月有余，今天一定要跟各種“敏友”們來嘮嘮關(guān)于過敏藥的這些事兒。

不同抗過敏藥有哪些特點(diǎn)

　　一代抗組胺藥：撲爾敏服后別開車

　　一代抗組胺藥有撲爾敏、賽庚啶、苯海拉明、異丙嗪等。

　　此類藥物是治療蕁麻疹和過敏性皮炎最常用的藥物之一，但其藥效的維持時(shí)間較短，一般僅4個(gè)小時(shí)。

　　其鎮(zhèn)靜與中樞神經(jīng)不良反應(yīng)較為明顯，服用后會(huì)出現(xiàn)嗜睡、乏力、反應(yīng)遲鈍等癥狀，用藥后應(yīng)避免駕車、精密儀器操作、高空作業(yè)等。

　　此類藥物還有抗膽堿作用（口干、便泌、小便困難、視力模糊等），前列腺肥大、青光眼、肝腎功能低下者及老年患者應(yīng)慎用。

　　此外，苯海拉明、賽庚啶等還具有光敏性，需要長時(shí)間戶外活動(dòng)者應(yīng)慎用。

　　二代抗組胺藥：注意心臟毒性

　　二代抗組胺藥有氯雷他定、西替利嗪、阿斯咪唑、特非那定等。

　　此類藥物屬于長效藥，一般每天只需要用1次，雖然中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)大為降低，但抗過敏效果略遜于第一代。

　　值得注意的是阿斯咪唑、特非那定有少見的嚴(yán)重心臟毒性，可引起心律失常，特別是與酮康唑及紅霉素等合用時(shí)，上述不良反應(yīng)會(huì)加重，應(yīng)當(dāng)重視。

　　三代抗組胺藥：副作用更輕

　　三代抗組胺藥物有地氯雷他定、左旋西替利嗪等，副作用更輕，抗過敏作用更強(qiáng)，少數(shù)患者可能感到頭痛。服用時(shí)也應(yīng)注意觀察癥狀，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診。

　　藥物療效介于前兩代之間，服用1次可作用24小時(shí)。

為何會(huì)“越用藥越過敏”

　　對(duì)于過敏患者而言，抗過敏藥物可謂“救命稻草”。然而有時(shí)卻會(huì)出現(xiàn)服用抗過敏藥物后癥狀未緩解反而加重、遷延的情況。

　　具體來說，導(dǎo)致“越用藥越過敏”情況出現(xiàn)的原因有以下幾種，相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方式也有所不同。

　　首先是所選用的抗過敏藥物不恰當(dāng)。在臨床上，即使患者出現(xiàn)相同的過敏癥狀，引起過敏的原因與發(fā)病機(jī)制仍可能不同，所需藥物也各異，所以應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化給藥。

　　第二大原因是患者長期服用抗過敏藥物而導(dǎo)致藥物的敏感性下降，或出現(xiàn)耐藥性。當(dāng)最初所選的藥物不合適或長期用藥而產(chǎn)生耐藥性時(shí)，應(yīng)更換其他作用機(jī)制不同的藥物進(jìn)行治療。出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)或單種抗過敏藥物無法明顯改善癥狀時(shí)，也可考慮采用聯(lián)合用藥的方式，但需要注意的是，聯(lián)合用藥并非臨床首選。

　　第三個(gè)可能的原因是患者自身對(duì)所服用的抗過敏藥產(chǎn)生了過敏，從而加重或出現(xiàn)新的過敏癥狀。這種情況以氯苯那敏、苯海拉明等一代抗組胺藥物最為常見，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致休克。因此，在服用抗過敏藥物后，如出現(xiàn)病情遷延、新的過敏癥狀或過敏癥狀加重，一定要考慮到抗過敏藥物引發(fā)新過敏的可能。

　　對(duì)抗過敏藥物過敏的患者需要立即停藥，在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換恰當(dāng)?shù)乃幬?，最好不要選用化學(xué)結(jié)構(gòu)相似或同類型的抗過敏藥物進(jìn)行治療。

　　其過敏癥狀也可通過不同的治療方式來加以改善。例如，對(duì)于確定了過敏原的患者，可以進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化脫敏治療，即讓患者不斷地接觸劑量、濃度由低到高的過敏原，并采用適當(dāng)?shù)慕o藥途徑如注射、舌下含服、貼劑等反復(fù)接觸以提高患者對(duì)于過敏原的耐受性，從而減輕過敏癥狀或使過敏不再發(fā)生，這種方法多應(yīng)用于特定過敏原所致的Ⅰ型超敏反應(yīng)。

　　總結(jié)一下：在過敏發(fā)生時(shí)，應(yīng)根據(jù)癥狀選用合適的抗過敏藥物，有時(shí)也可以采用聯(lián)合用藥的方法加以治療。在使用抗過敏藥物時(shí)，避免長期服用同一種藥物，以免產(chǎn)生耐藥性，一般服用同種藥物不宜超過1個(gè)月。

　　在服用抗過敏藥物后，癥狀未改善或癥狀加重時(shí)，不宜自行加大劑量用藥，事實(shí)上抗過敏藥物本身可能就具備一定的致敏性，如苯海拉明可致藥疹、潑尼松可致濕疹型皮炎等，此時(shí)應(yīng)停藥并及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生、藥師的指導(dǎo)下，進(jìn)行對(duì)癥治療或更換其他類型的藥物。

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