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　　當(dāng)出現(xiàn)皮膚病時(shí)，可選擇口服藥物，也可選擇外用藥或是其他輔助方式。目前，外用藥仍是治療皮膚病的主要方法之一。在一般人看來，皮膚病的外治方法只是簡(jiǎn)單地涂涂抹抹。外用看似簡(jiǎn)單，但比起直接口服用藥相對(duì)復(fù)雜。如：取多少量，如何正確涂藥、涂藥的時(shí)間與頻次，不同情況下如何選擇用藥等，事實(shí)上皮膚科外用藥需要注意的地方有許多。分析如下：

　　一、取多少量的問題

　　我們都知道，人體不同部位皮膚的膚質(zhì)與厚薄是不一樣的：腋下、陰囊等皺褶處的皮膚最薄；掌跖足后的皮膚最厚。

　　所以，除了常規(guī)用藥量的基礎(chǔ)上：對(duì)于面頸部和會(huì)陰部等薄嫩的皮膚處，應(yīng)選用刺激性小的外用藥，且用量宜少。對(duì)于手足掌躊部角質(zhì)層厚的部位，用量宜大。

　　此外，若患者為過敏體質(zhì)，則應(yīng)盡可能不使用易導(dǎo)致過敏和刺激性強(qiáng)的外用藥，以防止患者承受不必要的痛苦。

　　二、如何正確涂藥

　　一般來說，在用藥前，除了要清洗患部外，以下情況也要知曉：對(duì)于痂皮，應(yīng)先消毒并用食物油軟化后拭去。對(duì)膿性分泌物的患處，應(yīng)先用生理鹽水清洗，然后涂藥。皮損處若見直徑大于0.5cm的水皰，要以消毒空針筒抽出內(nèi)容物，保留皰壁。有毛發(fā)的部位用藥前，應(yīng)先剃去毛發(fā)，然后再上藥。不宜用熱水和肥皂清洗局部，以免使局部更受刺激。一般混懸劑用溫水沖洗，糊劑用油類擦去。如混懸劑，用前先搖勻，日涂多次。濕敷應(yīng)用6-8層紗布，紗布取出擠至不滴水為度，并保持敷料潮濕和清潔，寒冷季節(jié)濕敷液還應(yīng)適當(dāng)加溫。

　　三、涂藥時(shí)間及頻次的把握

　　一般來說：對(duì)于深層真菌感染的，抗真菌藥在瘙癢癥狀消失后需要繼續(xù)用藥1周左右。而細(xì)菌感染多在表層，使用抗細(xì)菌外用藥治療，則癥狀消失后即可停藥。激素類藥要根據(jù)疾病類型決定用藥時(shí)間，但嚴(yán)重皮損最長(zhǎng)也不能超過3周。外用超強(qiáng)激素一日2次，最長(zhǎng)不能超過2周。含酒精的外用制劑不宜連續(xù)長(zhǎng)期使用，癥狀緩解后可改用其他劑型，如乳膏類作后續(xù)治療。

　　四、不同情況下如何選擇用藥

　　大家都知道，常用皮膚科外用藥物劑型包括：

　　（1）洗劑

　　又可分為溶液型、混懸型、乳濁液型。

　?。?）軟膏劑

　　也可分為軟膏、乳膏、凝膠劑。

　?。?）還有酊劑、擦劑、醑劑、粉劑、油劑、糊劑、硬膏劑、涂膜劑、氣霧劑等。

　　一般來說，針對(duì)皮膚病所處狀態(tài)：

　　急性期以紅斑、丘疹或水皰為主，無滲液時(shí)用混懸劑或粉劑，有大量滲液時(shí)，用溶液冷濕敷。

　　水溶液的混懸劑，低濃度酒精的洗劑都具有一定的散熱消炎作用，可用于皮膚早期的紅腫、丘疹、瘙癢，通過降低炎癥皮膚的熱度減輕搔癢，起到緩解炎癥的作用。

　　亞急性期若皮損呈糜爛，伴少量滲液時(shí)，仍用溶液冷濕敷，加外用油劑或糊劑。若皮損呈丘疹或小片增厚，可選擇軟膏劑、乳膏劑及混懸劑。

　　油性溶液劑、混懸劑及油性糊膏，用于皮膚炎癥的亞急性期，能吸收少量滲液達(dá)到消炎收斂作用。

　　慢性期，皮損表現(xiàn)為皮膚增厚、角化、干燥，以浸潤(rùn)肥厚為主，可選用軟膏劑、乳膏劑；苔蘚樣變?yōu)橹?，可選用硬膏劑、涂膜劑、酊劑等。

　　較高酒精濃度的涂劑和酊劑等有很好的滲透性，能松懈過度的角質(zhì)化層，有助藥物滲透至深層，多用于皮損的慢性炎癥期。