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　　2018年12月29日，中國疾控發(fā)布最新動態(tài)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)顯示流感疫情有加劇態(tài)勢。

流感病例水平增多

　　據(jù)中國流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)2018年第51周（2018年12月17日－12月23日）監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，我國內(nèi)地大多數(shù)省份已經(jīng)進(jìn)入2018-2019冬春季流感流行季節(jié)，全國哨點醫(yī)院報告流感病例水平均高于前一周水平。

　　根據(jù)流行性感冒診療方案（2018年版修訂版），流行性感冒（以下簡稱流感）是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，在世界范圍內(nèi)暴發(fā)和流行。

　　流感起病急，雖然大多為自限性，但部分因出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥可發(fā)展至重癥流感，少數(shù)重癥病例病情進(jìn)展快，可因急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)和/或多臟器衰竭而死亡。重癥流感主要發(fā)生在老年人、年幼兒童、孕產(chǎn)婦或有慢性基礎(chǔ)疾病者等高危人群，亦可發(fā)生在一般人群。

奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋被點名

　　今年11月20 日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)流行性感冒診療方案（2018年版修訂版）的通知》）和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)流行性感冒醫(yī)療工作的通知》，明確神經(jīng)氨酸酶抑制劑（NAI）對甲型、乙型流感均有效，可以對癥對人選擇奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋進(jìn)行治療。

　　奧司他韋（膠囊/顆粒）：

　　成人劑量每次75mg，每日2次。1歲及以上年齡的兒童應(yīng)根據(jù)體重給藥：體重不足15Kg者，予30mg每日2次；體重15～23Kg者，予45mg每日2次；體重23～40Kg者，予60mg每日2次；體重大于40Kg者，予75mg每日2次。療程5天，重癥患者療程可適當(dāng)延長。腎功能不全者要根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。

　　扎那米韋：

　　適用于于成人及7歲以上青少年，用法：每日2次，間隔12小時；每次10mg（分兩次吸入）。但吸入劑不建議用于重癥或有并發(fā)癥的患者。

　　帕拉米韋：

　　成人用量為300～600mg，小于30d新生兒6mg/kg，31—90d嬰兒8mg/kg，91d—17歲兒童10mg/kg，靜脈滴注，每日1次，1～5天，重癥病例療程可適當(dāng)延長。目前臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)有限，應(yīng)嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)。  　　離子通道M2阻滯劑金剛烷胺和金剛乙胺僅對甲型流感病毒有效，但目前監(jiān)測資料顯示甲型流感病毒對其耐藥，不建議使用。

服用藥物時需注意

　　流感病毒感染高危人群容易引發(fā)重癥流感，盡早抗病毒治療可減輕癥狀，減少并發(fā)癥，縮短病程，降低病死率。

　　避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物。僅在有細(xì)菌感染指征時使用抗菌藥物。

　　兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸制劑。

常用中成藥

　　在流感輕癥階段，也可運用中醫(yī)理論進(jìn)行辨證論治：

　　證型：風(fēng)熱犯衛(wèi)

　　基本方藥：銀翹散合桑菊飲加減。

　　常用中成藥：疏風(fēng)解表、清熱解毒類，如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、清開靈顆粒（膠囊、軟膠囊、片）、疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。

　　兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。

　　證型：熱毒襲肺

　　基本方藥：麻杏石甘湯加減。

　　常用中成藥：清熱解毒、宣肺止咳類，如連花清瘟膠囊（顆粒）、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑等。

　　兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）、羚羊角粉沖服。

　　此外，通知提到接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。

　　推薦60歲及以上老年人、6月齡至5歲兒童、孕婦、6月齡以下兒童家庭成員和看護(hù)人員、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等人群，每年接種流感疫苗。

　　來源：賽柏藍(lán)綜合整理

(責(zé)任編輯：)