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　　患者為男性，48歲，患高血壓病3年。患者先后服用硝苯地平片、酒石酸美托洛爾片、纈沙坦等藥物控制血壓。

　　1年前，患者因血壓控制差到醫(yī)院就診，藥物被調整為鹽酸特拉唑嗪片2毫克，1次/天，每天晚上服用；卡托普利片50毫克，2次/天；酒石酸美托洛爾片25毫克，2次/天?；颊叻幖s10天后開始出現(xiàn)輕微的尿頻、尿急癥狀，未處理。

　　近半年，患者尿頻、尿急癥狀比以前加重，偶爾出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象?；颊叩疆?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生給予磷霉素氨丁三醇顆粒3克，1次/天。治療后，患者癥狀未緩解，遂來我工作的醫(yī)院就診。

　　患者經實驗室相關檢查，排除尿路感染。臨床藥師建議患者停用鹽酸特拉唑嗪片，調整降壓方案。第3天電話隨訪，患者尿頻、尿急等癥狀消失。

　　患者既往無尿失禁癥狀，在服用鹽酸特拉唑嗪片后，約第10天開始出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀，是隨著時間的延長而出現(xiàn)尿失禁的。鹽酸特拉唑嗪片說明書提示鹽酸特拉唑嗪片有尿頻、尿失禁等不良反應。因此，判斷該患者尿頻、尿急、尿失禁等不良反應是由鹽酸特拉唑嗪片引起的。

　　鹽酸特拉唑嗪片為長效選擇性α1-腎上腺素能受體阻滯劑，α1受體可以使膀胱頸、前列腺和尿道平滑肌松弛，導致尿頻或尿失禁。停用α1-腎上腺素能受體阻滯劑后，癥狀可完全緩解。在臨床診療中，患者使用α1-腎上腺素能受體阻滯劑后，若出現(xiàn)尿頻、尿急、尿失禁等癥狀，在病情允許的情況下，應立即停用可疑藥品。

　　鹽酸特拉唑嗪片導致尿失禁不良反應比較罕見，當患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿失禁等癥狀時，切勿按照尿路感染治療。在患者使用鹽酸特拉唑嗪片的過程中，應觀察泌尿系統(tǒng)癥狀和臨床表現(xiàn)，確保患者安全用藥。（作者：阜外華中心血管病醫(yī)院 張夢）