罕見病診斷用藥壁壘仍待掃除
2月28日,罕見病發(fā)展中心等機構聯(lián)合舉辦2019國際罕見病日北京發(fā)布會。會議發(fā)布3份調研報告,涉及如何幫助罕見病患者縮短確診周期、提高藥物可及性等問題。其中,《消除罕見病患兒診斷壁壘調查結果和建議報告》顯示,全球有近7000種罕見病、3.5億名罕見病患者,約80%的罕見病源于遺傳,一半的罕見病從兒童時期發(fā)病,罕見病患兒的平均確認時間長達5年。
據(jù)悉,《消除罕見病患兒診斷壁壘調查結果和建議報告》由消除罕見病患兒診斷壁壘全球委員會完成,自2月20日起在美國紐約和比利時布魯塞爾陸續(xù)發(fā)布,北京是第三站。該委員會委員、罕見病發(fā)展中心主任黃如方在發(fā)布會上介紹:“我國罕見病診斷仍面臨挑戰(zhàn),如罕見病認知缺失、診斷工具有限、醫(yī)生培訓欠缺、遺傳學家短缺等?!痹搱蟾嫣岢?個加速罕見病診斷的方案:為患者及其家庭賦能,為一線醫(yī)護人員配備診斷和轉診工具,重新定義遺傳咨詢定義。
黃如方介紹,具體來說,首先,家長和照護者最熟悉孩子的癥狀、行為模式、家族史,應為其提供加速轉診的工具,如開發(fā)便攜式健康檔案等;其次,應為一線醫(yī)護人員傳授知識和配備工具,如利用人工智能技術輔助診斷,以迅速有效地識別患者;第三,建議在遺傳學診所設立預診中心,或針對農村及偏遠地區(qū)患者進行信息采集和遠程咨詢。
會上還發(fā)布了《“國家首批罕見病名錄”全球藥物梳理》報告,該報告由罕見病發(fā)展中心組建研究團隊進行調研完成。報告顯示,在國家《第一批罕見病目錄》納入的121種罕見病中,74種罕見病在美國、歐盟、日本有以該病為適應證的藥品上市銷售;9種罕見病在國內無藥,22種罕見病在國內有治療藥品但存在超適應證使用情況,13種罕見病治療藥品未納入我國醫(yī)保支付范圍。
該報告指出,在沒有醫(yī)療保障政策扶持的情況下,藥品可及性存在很大障礙。許多發(fā)達國家和發(fā)展中國家已將罕見病納入公共治理范疇,大量實踐表明,從國家層面系統(tǒng)解決罕見病藥品可及性問題,不僅可以促進產業(yè)發(fā)展,對醫(yī)療保障基金影響有限且可控,同時還能顯著提升全民健康獲得感。
會上發(fā)布的《中國罕見病藥物可及性報告(2019)》提出10項建議:在國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心下單獨設立罕見病藥物辦公室,集中管理罕見病藥物審評審批;在國家醫(yī)療保障局下成立國家罕見病醫(yī)療保障專家委員會,為罕見病藥物醫(yī)保準入評估提供專業(yè)建議;成立國家罕見病醫(yī)療保障專項基金;將罕見病患者治療花費的年度自付上限設定為8萬元;優(yōu)先支持引進可診斷、可治療的罕見病的創(chuàng)新藥物;優(yōu)先解決“有藥可治”的罕見病的藥物可及性問題;完善罕見病目錄更新機制;支持本土罕見病藥物創(chuàng)新研發(fā)和仿制;逐步建立國家級和區(qū)域級罕見病診療中心;加強患者及患者組織在各項罕見病事務中的參與度。(記者王瀟雨)
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