飲料當(dāng)水喝,痛風(fēng)找上門
小宋今年19歲,是大學(xué)乒乓球隊(duì)的主力。兩個(gè)多月前,小宋的左腳突然劇烈地疼了起來,大腳趾關(guān)節(jié)和腳背又紅又腫。他以為是比賽時(shí)扭傷了,就吃了幾片止痛消炎的藥,也沒有留心。誰知幾天后,疼痛又發(fā)作了,比上次更厲害,小宋痛得路都走不了。小宋的爸爸有痛風(fēng)病史,看兒子這樣,懷疑是痛風(fēng)發(fā)作,便帶著兒子來到了醫(yī)院。
檢查結(jié)果驗(yàn)證了宋爸爸的懷疑:小宋體內(nèi)尿酸含量高達(dá)720微摩爾/升,雙能量CT結(jié)果顯示小宋腳趾關(guān)節(jié)里有大量尿酸鹽結(jié)晶,小宋被確診為痛風(fēng)。兒子這么年輕就得了痛風(fēng),宋爸爸有些詫異。經(jīng)過詢問得知,小宋從小就愛喝飲料,平時(shí)可樂、雪碧不離身?!鞍烟痫嬃袭?dāng)水喝,太不健康了,難怪小小年紀(jì)就發(fā)痛風(fēng)”,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院風(fēng)濕科主任吳華香頗感無奈。她解釋,含果糖飲料是痛風(fēng)發(fā)作的重要誘因之一。果糖可以促進(jìn)尿酸合成,抑制尿酸排泄,因而大量飲用含果糖飲料會(huì)使尿酸升高。
痛風(fēng)以急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn),常見的發(fā)病部位是大腳趾、足背、踝關(guān)節(jié)等。痛風(fēng)發(fā)病急,患者經(jīng)常會(huì)在夜晚出現(xiàn)突然性的關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛、紅腫,持續(xù)幾天至兩周。造成痛風(fēng)的本質(zhì)原因是體內(nèi)尿酸水平升高。人體內(nèi)尿酸是不斷生成和排泄的,正常人每升血中所含的尿酸,男性為420微摩爾以下,女性不超過357微摩爾。當(dāng)體內(nèi)尿酸生成過多或排泄過少,多余的尿酸鹽會(huì)在關(guān)節(jié)和腎臟部位沉積,痛風(fēng)就產(chǎn)生了。
“如果不及時(shí)治療,痛風(fēng)會(huì)反復(fù)發(fā)作。”吳華香從業(yè)多年,接診過幾千例痛風(fēng)患者。有的患者拖了很多年不治療,尿酸鹽在體內(nèi)大量沉積形成結(jié)晶,體表、手腳關(guān)節(jié)部位會(huì)慢慢長出痛風(fēng)石,導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞、畸形,影響正常功能;尿酸鹽長期沉積在腎臟,會(huì)引發(fā)痛風(fēng)性腎病,嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致尿毒癥;痛風(fēng)患者還常伴發(fā)有高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動(dòng)脈硬化及冠心病等。
在為小宋開了降尿酸藥物后,吳華香對(duì)父子二人下了禁令,不能再喝可樂、雪碧、果汁等含果糖的飲料。兩個(gè)月后,小宋的尿酸下降到360微摩爾/升左右,痛風(fēng)沒有再發(fā)作了。(文:記者 孫敏慧 受訪專家:浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院風(fēng)濕科主任 吳華香)
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