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　　抗生素是抗菌藥的重要組成部分，可用于治療各種感染性疾病，所以很多人就把抗生素作為萬能藥，大病小病都喜歡用抗生素治療。實際上，濫用抗生素會引起許多不良的后果。那么，應該如何合理應用抗生素呢？

　　抗生素合理應用原則

　　1.嚴格掌握適應證

　　診斷為細菌感染者才使用抗生素。這一方面固然需要專業(yè)的醫(yī)護人員通過癥狀、體征以及一些專業(yè)的實驗室和病原微生物檢查來確定，但另一方面可以明確的幾個基本常識是：病毒性感染的疾病、無條件的預防性用藥、無感染征象的發(fā)熱都不是抗生素的應用指征。

　　2.根據(jù)藥物敏感情況選擇用藥

　　有條件的盡量做病原學和藥敏試驗，條件不允許的憑經(jīng)驗選擇可能對致病菌敏感的藥物，避免長時間大劑量的應用廣譜抗生素。能口服用藥的盡量選擇口服，最后才選擇靜脈用藥。

　　3.按時服藥、及時停藥

　　嚴格按照醫(yī)囑在規(guī)定的時間內(nèi)足量服用藥物，私自減少用藥次數(shù)或用藥量非但不能有效發(fā)揮療效，還會使致病菌易產(chǎn)生耐藥性。感染引起的癥狀消失后，即可停止使用抗生素。但一些特別嚴重的感染也需在癥狀消失后，持續(xù)用藥一段時間。

　　4.嚴格控制預防用抗生素的范圍和方法

　　一般情況下不預防性使用抗生素，特別是廣譜抗生素，如因手術要預防使用，也要嚴格遵循原衛(wèi)生部頒布的預防用抗生素的應用指導原則。

　　5.合理選擇聯(lián)用藥物

　　聯(lián)合應用抗菌藥物必須有明確的指征，如因病情需要必須聯(lián)用兩種或以上抗生素以增強抗菌效果時，應該避免聯(lián)用毒性反應有疊加、相互間療效產(chǎn)生影響或同一類型的藥物。比如青霉素類G與紅霉素聯(lián)用，療效反而會降低。

　　6.盡量避免局部外用抗生素

　　因外用易引起耐藥菌的產(chǎn)生，同時還可能導致變態(tài)反應。

　　正確應用抗生素注意事項

　　1.詳細了解過敏史

　　詳細了解患者既往用藥是否出現(xiàn)過敏情況以及家族中其他人使用抗生素的過敏情況，避免再次使用曾經(jīng)出現(xiàn)過不良反應的藥品。嚴格執(zhí)行皮試常規(guī)，尤其是現(xiàn)在一些口服的青霉素、頭孢類抗生素也需要做皮試，應仔細閱讀說明書，按照要求用藥。

　　2.特殊人群慎用

　　對兒童、老人、孕婦及肝腎功能不良的這一類特殊患者來說，在服用抗生素時有各自不同的注意事項。例如：老人隨著年齡的增長，肝腎等重要臟器的功能減退，使藥物代謝減慢，在體內(nèi)停留的時間延長，因此，用藥劑量和用藥的間隔時間要根據(jù)個體情況來調(diào)節(jié)。隨著合成功能的減退，老年人體內(nèi)維生素生成較前減少，此時如果長期應用抗生素會進一步抑制維生素的合成，引發(fā)口腔潰瘍、舌炎等，而且老年患者服用藥物種類多，有時會對抗生素的療效、代謝產(chǎn)生影響，這時應仔細閱讀說明書或?qū)で髮I(yè)醫(yī)務人員的幫助，以避免不良反應的發(fā)生和誘發(fā)原有的疾病。

　　3.注意特殊藥物用法

　　頭孢曲松鈉：嚴禁與任何含鈣溶液同時使用，因合用后會發(fā)生化學反應，產(chǎn)生顆粒狀的沉淀物，如通過靜脈輸注進入血管，會因堵住一些細小血管，發(fā)生嚴重的不良反應。

　　紅霉素：由于在酸性條件下不易吸收，且在胃腸道中容易被破壞，因此應避免與維生素C、阿司匹林等酸性藥物合用；而與堿性食物或藥物同服時，需警惕因排出減慢，藥效增強而導致副作用增強。

　　4.注意食物和藥物的影響

　　食物的影響：一些堿性食物如蘇打餅干、啤酒會增強紅霉素的療效，同時另一些食物如葡萄柚、柳橙汁因誘導紅霉素在體內(nèi)代謝加快，也能降低紅霉素的療效。使用含甲硫四氮唑基團的頭孢類抗菌藥物（頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢唑林等）期間嚴禁飲酒，甚至在使用上述抗菌藥期間及停藥后14天內(nèi)，均應避免飲酒或進食含酒精制品（黃酒、啤酒、酒芯巧克力等），也應避免用酒精進行皮膚消毒或擦洗降溫，尤其老年人、心血管疾病患者更應注意。

　　藥物的影響：如青霉素有不能與碳酸氫鈉配伍的禁忌；通過抑制或者誘導肝藥酶的功能，影響藥物在體內(nèi)的代謝過程，如大環(huán)內(nèi)酯類、抗真菌藥物多是肝藥酶的抑制劑，與其聯(lián)用的其他抗生素在體內(nèi)的代謝減慢，可導致藥效增強，也可使副作用增多；苯妥英鈉、苯巴比妥、西咪替丁等則是肝藥酶誘導劑，與其聯(lián)用的抗生素代謝增快，在體內(nèi)停留的時間減少，療效會有不同程度的降低。