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“溫病四大家”之葉天士

葉桂（1667年-1746年），字天士，號(hào)香巖，江蘇吳縣人，是溫病學(xué)派的創(chuàng)始人。葉天士最擅長(zhǎng)治療“時(shí)疫”和“痧痘”等疫病，是中國最早發(fā)現(xiàn)“猩紅熱”的醫(yī)學(xué)家。他在溫病學(xué)上的成就尤其突出，是溫病學(xué)的奠基人之一。

葉天士著有《溫?zé)嵴摗罚菍?duì)治療溫?zé)岵〈罅颗R床經(jīng)驗(yàn)的高度總結(jié)，是溫病學(xué)派的開山之作。本著雖然篇幅短小，甚至沒有記載治療疫病的具體方劑，但全著言簡(jiǎn)意賅，對(duì)常見溫?zé)岵〉呐R床癥狀和傳變規(guī)律都做了精辟分析。他首先提出“溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌?，短短十二個(gè)字就概括了溫病的特征性發(fā)展規(guī)律，成為認(rèn)識(shí)溫病的總綱；還根據(jù)溫病的傳變規(guī)律，創(chuàng)造性地分為衛(wèi)、氣、營、血四個(gè)階段，作為辨證施治的綱領(lǐng)；在診斷上，他發(fā)展了察舌、驗(yàn)齒、辨斑疹、辨白疹等獨(dú)特方法。清代名醫(yī)章虛谷高度評(píng)價(jià)《溫?zé)嵴摗?，說它不僅是后學(xué)指南，而且彌補(bǔ)了張仲景書的殘缺，貢獻(xiàn)很大。

相傳有一年，蘇州發(fā)生大瘟疫，葉天士救活了不少人。其中有個(gè)“打更”的人，全身浮腫，又黃又白，病情十分兇險(xiǎn)。別的醫(yī)生看了，都說沒得救。葉天士經(jīng)過細(xì)致診察，只用兩劑中藥就把他的病給治好了。葉天士對(duì)于疫病的診治，提出“疫邪不與傷寒同例，法當(dāng)芳香辟邪，參以解毒，必得不為濕穢蒙蔽，可免痙厥之害”，并擬定“神犀丹”治療疫病。據(jù)《續(xù)名醫(yī)類案》記載，神犀丹由“犀角尖六兩，生地一斤（熬膏），香豆豉八兩（熬膏），連翹十兩，黃芩六兩，板藍(lán)根九兩，金銀花一斤，金汁十兩，玄參七兩，天花粉四兩，石菖蒲六兩，紫草四兩”組成，全方體現(xiàn)了葉天士治療疫病重視用清熱解毒中藥來解除“血分熱毒”和“氣分余毒”。2019年，在治療新型冠狀病毒肺炎時(shí)，“神犀丹”也是重要處方之一，為共同戰(zhàn)“疫”再立新功。

葉天士享年八十歲，在生命臨近終點(diǎn)時(shí)，還不忘告誡晚輩：“醫(yī)可為而不可為。必天資敏悟，讀萬卷書，而后可借術(shù)以濟(jì)世。不然，鮮有不殺人者，是以藥餌為刀刃也”。因?yàn)槿~天士心系蒼生百姓，奮發(fā)讀書，勤求古訓(xùn)，活人無數(shù)，所以被后世譽(yù)為“醫(yī)癡”，為了紀(jì)念這位溫病大家，后人拍攝電影《醫(yī)癡葉天士》來表達(dá)對(duì)他的緬懷與崇敬。（林明欣 中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所；王琪格 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)研究生學(xué)院；丁思元 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)研究生學(xué)院；邱模炎 中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院）

(責(zé)任編輯：申楊)