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溫病名醫(yī)---趙紹琴

趙紹琴（1918年-2001年），三代御醫(yī)之后，著名溫病學(xué)家，北京市人。他幼承家學(xué)，后來又拜韓一齋、瞿文樓、汪逢春為師，盡得三位名醫(yī)的真?zhèn)?。趙紹琴的代表著作是《溫病縱橫》和《溫病淺談》。

20世紀(jì)二三十年代，北京地區(qū)瘟疫流行，趙紹琴的父親趙文魁治好了很多溫?zé)岵』颊?。趙文魁認(rèn)為，“凡溫?zé)岵。挥蓛?nèi)熱久郁，復(fù)感溫邪，內(nèi)外合邪，故為高熱，甚則神昏。雖然高熱如炙，切不可專進(jìn)寒涼，因寒則澀而不流，溫則消而去之。過用寒涼，每致冰伏其邪，增重其郁，愈使熱邪難出，而有逼入營血之虞。”后來，趙紹琴在《趙紹琴醫(yī)學(xué)全集》中談到：“觀先父治瘟疹之法，妙在清泄之中佐以宣透，使邪熱有外達(dá)之機(jī)，庶不致內(nèi)郁為患”“50年來，吾遵先父治法以治溫病高熱，每收良效，愈覺‘宣透’二字實(shí)乃溫病治療之關(guān)鍵，此是先父生前所諄諄教誨者也?！?/p>

趙紹琴認(rèn)為，溫病初起，是溫?zé)嵝皻鈴目诒侨肭?，郁在“肺衛(wèi)”，“肺衛(wèi)”被遏制后，造成“衛(wèi)陽”的宣發(fā)受阻，從而導(dǎo)致“惡寒”。他認(rèn)為，“在衛(wèi)汗之可也，并非應(yīng)用汗法”，第一個(gè)“汗”字，不是“發(fā)汗”的“汗”，溫邪郁在“肺衛(wèi)”，應(yīng)當(dāng)采用“辛涼清解”這一方法，而不是采用“辛溫解表”的發(fā)汗法。他還舉了一個(gè)例子，溫病名方“銀翹散”在銀花、連翹、竹葉、蘆根等清熱解毒藥中，加入了荊芥穗、豆豉、薄荷三味中藥，而且用量非常小，它的用意并不在于“發(fā)汗”，而在于“開郁閉”。如果熱邪侵入到了“營分”，在“清營熱”和“養(yǎng)營陰”的基礎(chǔ)上，如果能再排除“營熱外達(dá)”的障礙，那么，已經(jīng)侵入“營分”的熱邪也可以快速透轉(zhuǎn)到“氣分”，病情也就減輕了，這就是“透熱轉(zhuǎn)氣”；因此，“透熱轉(zhuǎn)氣”不是手段，而是目的。如果熱邪進(jìn)一步侵入“心包”，對于病情比較輕的患者，可以用石菖蒲、郁金來清心豁痰、開竅通閉，用連翹來輕清透泄、宣暢氣機(jī)；對于病情比較重的，必須使用安宮牛黃丸、至寶丹之類的方藥來“開閉”，使得“營熱”外透。此外，趙紹琴認(rèn)為，治療濕熱類溫病，如果誤用寒涼，往往導(dǎo)致濕阻、涼遏、寒凝和冰伏，這一學(xué)術(shù)觀點(diǎn)對臨床也有較大的參考價(jià)值。（林明欣 中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所；丁思元 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)研究生學(xué)院；王琪格 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)研究生學(xué)院；邱模炎 中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院）

(責(zé)任編輯：申楊)