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　　中國食品藥品網(wǎng)訊   中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)副主任委員、國家衛(wèi)生健康委兒童用藥專家委員會(huì)專家委員、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬二院博士生導(dǎo)師王有鵬教授在臨床診療中發(fā)現(xiàn)，近年來罹患過敏性疾病的患兒比重大大增加。在診治此類疾病時(shí)，他認(rèn)為開展過敏原檢查是十分必要的。

　　四種疾病與過敏脫不了干系

　　數(shù)據(jù)顯示，中小學(xué)生和學(xué)齡前兒童的過敏癥發(fā)病率高達(dá)30%，常見病癥有過敏性鼻炎、哮喘、咳嗽、咽喉炎、紫癜、濕疹、尋麻疹、結(jié)膜炎、腹瀉等。

　　那么，臨床中與過敏密切相關(guān)的最常見病有哪些？王有鵬開列出的名單主要有：過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性皮炎、過敏性腹瀉，在這些疾病的背后，都有“過敏”的深度參與。

　　這其中，支氣管哮喘是最主要的過敏性疾病，由其產(chǎn)生的氣道敏感和憋悶狀態(tài)常給患兒帶來巨大痛苦。引發(fā)哮喘發(fā)作的幕后“推手”有吸入性變應(yīng)原，如塵螨、粉塵、植物花粉、動(dòng)物皮屑等；食物，如某些蛋類、海鮮等；藥物，如阿司匹林等。作為一個(gè)全球性健康問題，過敏性鼻炎同樣是較為常見的兒童過敏性疾病，對(duì)病人的折磨長(zhǎng)期而持久。特異性抗原（導(dǎo)致機(jī)體免疫反應(yīng)的物質(zhì)）、特應(yīng)性個(gè)體（即個(gè)體差異、過敏體質(zhì)）、特異性抗原與特應(yīng)型個(gè)體二者相遇，往往是此病發(fā)生的3個(gè)必要條件。

　　而過敏性皮炎是指人體接觸到某些過敏源而致皮膚紅腫、發(fā)癢、風(fēng)團(tuán)、脫皮等皮膚病癥。患兒因?yàn)闃O度瘙癢，撓抓患處極易出現(xiàn)皮膚紅腫、龜裂、浸出透明液，最后變硬、脫屑。過敏性腹瀉則是孩童對(duì)某種食物或物質(zhì)過敏所致，多數(shù)在2月齡時(shí)出現(xiàn)，主要癥狀主要是反復(fù)腹瀉，一般為爛便，或者粘液血便，常伴有惡心、嘔吐、腹痛，部分患兒并發(fā)皮疹，且可能合并哮喘。

　　查清過敏原，從源頭上解決問題

　　王有鵬認(rèn)為，篩查過敏來源對(duì)于從源頭上防治兒童過敏性疾病大有裨益，因此過敏原檢查扮演著舉足輕重的角色。

　　王有鵬介紹，過敏原根據(jù)侵入途徑可分為接觸過敏原、吸入過敏原、食入過敏原等幾大類。很多過敏患兒的父母僅憑經(jīng)驗(yàn)，主觀猜測(cè)是哪種過敏原在幕后作祟，這種自行評(píng)估的效果差強(qiáng)人意，漏查過敏原，耽誤了醫(yī)治，對(duì)患病兒童有害無益。而客觀的診斷可幫助醫(yī)生遣方用藥，也能幫助患兒在今后的生活中有意識(shí)地規(guī)避“危險(xiǎn)物”，以免再次經(jīng)歷過敏的困擾。

　　臨床中過敏原檢查總體上可包括飲食物和接觸物兩項(xiàng)結(jié)果。王有鵬解釋，飲食過敏又常被稱為“食物不耐受”，這類疾病病情隱匿難以自查，食物抗原反復(fù)刺激機(jī)體，各系統(tǒng)疾病遷延不愈。王有鵬建議：對(duì)于食物不耐受的兒童，要對(duì)日常飲食調(diào)整3-6個(gè)月，相關(guān)指標(biāo)一般可降到正常水平。忌食3-6個(gè)月后，再次進(jìn)行食物不耐受復(fù)查，如果原有陽性食物轉(zhuǎn)為陰性，則可以慢慢嘗試重新食入這些食物，但不同食物的重新納入時(shí)間至少需要間隔一周左右。對(duì)于素來就有過敏的孩子，建議每半年復(fù)查一次過敏原，根據(jù)過敏物質(zhì)的改變，有針對(duì)性地預(yù)防，以及對(duì)再次檢查轉(zhuǎn)為陰性的食物，可酌情適度添加。

　　另外，對(duì)食入物過敏原的檢測(cè)值，通常分為陰性、輕度、中度、重度四個(gè)等級(jí)。一般情況下，顯示陰性類別可正常食用；輕度過敏物輪替或減少進(jìn)食頻率，盡量少吃，減少接觸；中度過敏物建議忌食，絕對(duì)不要接觸；重度過敏的食物及復(fù)合制品應(yīng)從食譜中剔除，此類食物的重新納入需要經(jīng)過復(fù)查過敏原。王有鵬強(qiáng)調(diào)說，在過敏性疾病發(fā)作期間，應(yīng)盡量切斷各等級(jí)過敏性食物的攝取，以加快機(jī)體自身修復(fù)進(jìn)程，但若患兒過敏飲食物極為眾多，全部忌口并不現(xiàn)實(shí)，可酌情少量攝入輕度過敏性食物，同時(shí)家長(zhǎng)緊密觀察患兒動(dòng)態(tài)，一旦過敏反應(yīng)加重應(yīng)立即停止食入，并及時(shí)就醫(yī)。

　　王有鵬告誡，在確定兒童患有過敏性疾病，預(yù)防過敏再度發(fā)生的首要任務(wù)就是找出過敏原并杜絕反復(fù)接觸。過敏性疾病的預(yù)防重于治療，作為醫(yī)生利用藥物能夠緩解患兒的不適癥狀，但只是解決了一半問題，而切斷過敏源則是防范本病另一個(gè)重要的方面，需要患兒、家長(zhǎng)與醫(yī)者相互配合，方可收獲良效。

　　日常生活對(duì)兒童過敏咋防范

　　王有鵬指出，日常注意生活起居、飲食調(diào)理和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，提高身體的抗病力，對(duì)預(yù)防過敏有所助益。

　　王有鵬提出如下七項(xiàng)措施,供孩子家長(zhǎng)參考——

　　一是父母一方或雙方屬過敏體質(zhì)者，應(yīng)積極檢測(cè)過敏原，加強(qiáng)日常調(diào)護(hù)，降低遺傳給孩子的幾率。

　　二是提倡母乳喂養(yǎng)。母乳是嬰兒最理想的天然食品，里面含有大量免疫球蛋白、免疫細(xì)胞、溶菌酶、乳鐵蛋白等，有助于增進(jìn)嬰兒抗感染能力。

　　三是適當(dāng)?shù)捏w格鍛煉，有利于增強(qiáng)小兒體質(zhì)及對(duì)疾病的防御力。在體育活動(dòng)的同時(shí)，還要充分接觸流動(dòng)的空氣，多接受陽光照射，增加呼吸道的抵抗力，進(jìn)而使兒童身體強(qiáng)壯起來，逐步抵御外界不良環(huán)境的侵襲。

　　四是外出時(shí)給兒童戴上口罩罩住口鼻，減少與污染空氣的接觸，亦可減少外出發(fā)生交叉感染的機(jī)會(huì)。對(duì)于確診有過敏性疾病的孩子，應(yīng)盡量避免接觸毛絨玩具，并禁止飼養(yǎng)各種寵物。

　　五是家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)打掃室內(nèi)衛(wèi)生，經(jīng)常清洗地毯，更換床單被罩，定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)等。尤要注意清理物品表面灰塵，減少環(huán)境中灰塵量，定期通風(fēng)換氣，保證每天至少開窗1-2次，每次約10-15分鐘，保證室內(nèi)空氣流通。

　　六是家長(zhǎng)應(yīng)合理安排兒童飲食，避免進(jìn)食過敏性食物，忌食寒涼、濃咸、油膩、辛辣類食物，保證清淡、營養(yǎng)，以粗糧和蔬菜為主。

　　七是按時(shí)預(yù)防接種麻疹、百日咳、風(fēng)疹等的預(yù)防針，為小兒構(gòu)筑起堅(jiān)實(shí)的“防火墻”，從根本上切斷這些呼吸道傳染病在人群中的傳播流行。

　　王有鵬最后總結(jié)說，以上方法旨在減輕過敏幾率，對(duì)天生過敏性體質(zhì)的孩童，最重要的是幫助他們調(diào)動(dòng)起免疫細(xì)胞，加大對(duì)外界的適應(yīng)能力及自我保護(hù)潛能，以改善過敏體質(zhì)，并徹底脫敏。（衣曉峰  劉璐佳）

(責(zé)任編輯：姜秀平)