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醫(yī)療設(shè)備集中帶量采購（以下簡稱集采）政策是我國為規(guī)范采購、降低成本、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量實(shí)施的核心政策，以“以量換價(jià)、規(guī)范市場、產(chǎn)業(yè)升級、優(yōu)化資源配置”為目標(biāo)。2025年醫(yī)療設(shè)備集采呈現(xiàn)范圍擴(kuò)大、采購模式優(yōu)化、質(zhì)量與服務(wù)并重、監(jiān)管趨嚴(yán)、國產(chǎn)替代加速、醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購成本和患者負(fù)擔(dān)減輕等特征，未來將向集采規(guī)范化和國產(chǎn)化，以及基層市場擴(kuò)容方向發(fā)展。

政策驅(qū)動需求釋放

醫(yī)療設(shè)備集采在經(jīng)歷將近兩年的低迷后，于2024年下半年到2025年上半年實(shí)現(xiàn)增長，這得益于國家政策的支持和資金的扶持。

在政策端，相關(guān)部門持續(xù)推動醫(yī)療設(shè)備更新。2024年3月，國務(wù)院印發(fā)《推動大規(guī)模設(shè)備更新和消費(fèi)品以舊換新行動方案》（以下簡稱《方案》），明確提出要提升教育文旅醫(yī)療設(shè)備水平。此后，北京、上海等多個(gè)地方政府發(fā)布文件，積極推動大規(guī)模設(shè)備更新和消費(fèi)品以舊換新工作順利實(shí)施。2025年1月，國家發(fā)展改革委、財(cái)政部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于2025年加力擴(kuò)圍實(shí)施大規(guī)模設(shè)備更新和消費(fèi)品以舊換新政策的通知》，進(jìn)一步加大了對醫(yī)療設(shè)備更新的支持力度。

在資金端，國家有關(guān)部門出臺政策在資金上予以支持。2024年5月，國家發(fā)展改革委等部門印發(fā)《推動醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域設(shè)備更新實(shí)施方案的通知》，明確到2027年，醫(yī)療領(lǐng)域設(shè)備投資較2023年增長25%以上，并提出醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域設(shè)備更新所需資金，由超長期國債、地方財(cái)政資金、地方政府專項(xiàng)債券等資金籌措安排。同年6月，財(cái)政部、國家發(fā)展改革委等聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于實(shí)施設(shè)備更新貸款財(cái)政貼息政策的通知》，明確經(jīng)營主體按照《方案》要求實(shí)施設(shè)備更新行動，符合相關(guān)條件的，由中央財(cái)政對經(jīng)營主體的銀行貸款本金貼息1個(gè)百分點(diǎn)；7月，國家發(fā)展改革委、財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于加力支持大規(guī)模設(shè)備更新和消費(fèi)品以舊換新的若干措施》，將設(shè)備更新相關(guān)貸款本金的中央財(cái)政貼息比例從1個(gè)百分點(diǎn)提高到1.5個(gè)百分點(diǎn)；9月，金融監(jiān)管總局辦公廳發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)非銀行金融機(jī)構(gòu)支持大規(guī)模設(shè)備更新和消費(fèi)品以舊換新行動的通知》，引導(dǎo)非銀行金融機(jī)構(gòu)支持大規(guī)模設(shè)備更新和消費(fèi)品以舊換新行動，設(shè)備更新工作在資金層面得到進(jìn)一步保障。

不僅如此，2024年9月，《國家醫(yī)保局對十四屆全國人大二次會議第2744號建議的答復(fù)》首次明確，關(guān)于大型醫(yī)療設(shè)備采購，競爭較為充分的，經(jīng)研判分析后，方可納入集采。這確立了“成熟一類、推進(jìn)一類”的漸進(jìn)式擴(kuò)圍原則，為CT（X射線計(jì)算機(jī)體層攝影設(shè)備）、MR（磁共振成像）等乙類大型醫(yī)療設(shè)備納入省級及聯(lián)盟集采提供了依據(jù)，推動醫(yī)療設(shè)備集采從基層基礎(chǔ)設(shè)備向高端影像設(shè)備延伸。

總體來看，上述政策呈現(xiàn)出資金規(guī)模大、覆蓋范圍廣、支持方式多元的特點(diǎn)，不僅關(guān)注基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療設(shè)備的升級需求，也強(qiáng)調(diào)支持高端醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代，體現(xiàn)了國家對提升整體醫(yī)療服務(wù)能力的戰(zhàn)略性考量，也為醫(yī)療設(shè)備行業(yè)帶來了前所未有的發(fā)展機(jī)遇。

各地響應(yīng)有序推進(jìn)

在政策驅(qū)動下，全國各地積極響應(yīng)，安徽、廣西、廣東、江蘇、海南、福建等?。▍^(qū)、市）陸續(xù)啟動醫(yī)療設(shè)備集采項(xiàng)目。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至2025年9月底，醫(yī)療設(shè)備集采數(shù)量占全行業(yè)采購數(shù)量的30%以上。

從2025年上半年全國各地組織開展的醫(yī)療設(shè)備集采項(xiàng)目來看，各地按照市場需求進(jìn)行集采，形成各具特色的模式。

2025年3月，安徽省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開展2025年全省乙類大型醫(yī)用設(shè)備集中采購工作的通知》，將安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非財(cái)政預(yù)算安排資金，已取得有效乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證，計(jì)劃2025年采購的乙類大型醫(yī)用設(shè)備納入集采，實(shí)現(xiàn)了“資金來源全覆蓋”。

廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療設(shè)備集采每年一次，進(jìn)入常態(tài)化運(yùn)行階段。2025年4月，廣西壯族自治區(qū)公共資源交易中心發(fā)布《關(guān)于報(bào)送廣西大型醫(yī)用設(shè)備集中帶量采購申請的通知》。本次集采涉及PET/CT（X射線正電子發(fā)射斷層掃描儀）、飛秒激光手術(shù)系統(tǒng)等高端醫(yī)療設(shè)備，從“采購資質(zhì)、流程管理、質(zhì)量監(jiān)管、國產(chǎn)傾斜”四方面設(shè)定嚴(yán)格要求，提出使用財(cái)政性資金采購進(jìn)口醫(yī)用設(shè)備的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，須提供通過行業(yè)主管部門組織的進(jìn)口設(shè)備論證的證明材料。

2025年3月，福建省2024年CT、MR醫(yī)用設(shè)備集采公開招標(biāo)公告發(fā)布。此次集采旨在通過“高預(yù)算、嚴(yán)參數(shù)、強(qiáng)替代”策略，降低了醫(yī)療設(shè)備采購成本。

江蘇省蘇州市開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備集采，涉及CT、MR、DSA（X射線數(shù)字減影血管造影機(jī)）、DR（數(shù)字X射線攝影系統(tǒng)）等，通過“分批推進(jìn)、技術(shù)分層”策略，既實(shí)現(xiàn)了顯著的降價(jià)成效，又推動了國產(chǎn)高端設(shè)備的臨床應(yīng)用。

此外，河南、湖北、新疆、貴州等?。▍^(qū)、市）針對不同種類的醫(yī)療設(shè)備集采也進(jìn)行了積極探索。

醫(yī)共體建設(shè)添動能

除政策引導(dǎo)與專項(xiàng)資金保障外，縣域醫(yī)共體建設(shè)也為醫(yī)療設(shè)備集采項(xiàng)目擴(kuò)圍開展增添動能。

2025年1月，國務(wù)院新聞辦公室舉行“中國經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展成效”系列新聞發(fā)布會，介紹2024年扎實(shí)推動高質(zhì)量發(fā)展有關(guān)情況。發(fā)布會上，國家發(fā)展改革委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，2024年，為努力實(shí)現(xiàn)看大病不出省、日常疾病在基層解決，國家發(fā)展改革委支持高水平醫(yī)院布局建設(shè)125個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心，安排100億元支持緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，為縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更新CT、B超、血液透析等醫(yī)療設(shè)備。

2025年9月，國務(wù)院批復(fù)原則同意《醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程實(shí)施方案》，提出加強(qiáng)緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)涵建設(shè)，統(tǒng)籌緊密型縣域醫(yī)共體現(xiàn)有資源，建立人力資源、財(cái)務(wù)、醫(yī)療質(zhì)控、醫(yī)保、信息數(shù)據(jù)等管理中心，促進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)服務(wù)均質(zhì)化；到2027年緊密型縣域醫(yī)共體基本實(shí)現(xiàn)縣和縣級市全覆蓋，到2030年縣域醫(yī)共體緊密性、協(xié)同性進(jìn)一步提升。

2025年以來，以縣域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為目標(biāo)的醫(yī)療設(shè)備集采持續(xù)開展。根據(jù)公開招標(biāo)信息統(tǒng)計(jì)，福建、遼寧、山西、寧夏、河南、新疆、吉林、黑龍江等省（區(qū)、市）均已啟動縣域醫(yī)共體醫(yī)療設(shè)備更新項(xiàng)目，覆蓋高端影像設(shè)備、基層常用醫(yī)療器械等。

綜合上述縣域醫(yī)共體醫(yī)療設(shè)備集采項(xiàng)目，其現(xiàn)階段特點(diǎn)可概括為以下6點(diǎn)。

一是，改變分散采購模式，議價(jià)能力增強(qiáng)。這種規(guī)模化采購方式使議價(jià)權(quán)向買方傾斜，部分項(xiàng)目的預(yù)算節(jié)約率超40%。

二是，設(shè)備需求實(shí)現(xiàn)升級，從基礎(chǔ)配置向高端化、智能化方向轉(zhuǎn)變，并覆蓋全診療場景。原本是三甲醫(yī)院標(biāo)配的256排CT、3.0T磁共振、DSA等設(shè)備成為集采重點(diǎn)，AI輔助診斷、5G遠(yuǎn)程操控等功能也成為技術(shù)參數(shù)重要考量，這有利于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身能力建設(shè)。

三是，價(jià)格分層明顯，中低端設(shè)備降幅較大，高端設(shè)備降價(jià)溫和。

四是，鼓勵(lì)國產(chǎn)替代，多地招標(biāo)文件設(shè)置“國產(chǎn)設(shè)備加分項(xiàng)”。

五是，國家對西部地區(qū)設(shè)備更新補(bǔ)貼比例較高，有力推動了新疆、寧夏等地采購需求釋放。

六是，采購流程更加規(guī)范，集采機(jī)制不斷探索創(chuàng)新。

規(guī)模有望持續(xù)擴(kuò)容

政策深化是影響醫(yī)療設(shè)備集采未來發(fā)展趨勢的關(guān)鍵因素。從目前政策要求看，醫(yī)療設(shè)備集采范圍將持續(xù)擴(kuò)容。高值影像設(shè)備（如CT、MR）、中小型設(shè)備（如超聲、內(nèi)鏡）以及基層常用醫(yī)療器械（如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵）等成為集采重點(diǎn)?？h域醫(yī)共體醫(yī)療設(shè)備更新政策，將有力推動基層醫(yī)療設(shè)備采購進(jìn)程。預(yù)計(jì)未來我國醫(yī)療設(shè)備集采規(guī)模將進(jìn)一步擴(kuò)大。

未來，醫(yī)療設(shè)備集采將向上下兩個(gè)方向延伸。一方面，聯(lián)盟采購將成為一種重要方式，醫(yī)療設(shè)備集采擴(kuò)大規(guī)?？梢垣@得更強(qiáng)的議價(jià)能力；另一方面，醫(yī)療設(shè)備將在更多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備，在縣域醫(yī)共體建設(shè)過程中，將醫(yī)療設(shè)備納入采購范圍成為必然。

從2025年上半年全國醫(yī)療設(shè)備集采數(shù)據(jù)看，國產(chǎn)替代正在加速。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中低端市場中的DR、便攜式超聲的國產(chǎn)中標(biāo)率已超80%；高端市場中國產(chǎn)產(chǎn)品市場滲透率增速顯著高于進(jìn)口品牌。不過，醫(yī)療設(shè)備的內(nèi)卷式競爭依然激烈，科學(xué)設(shè)計(jì)集采方式、建立反內(nèi)卷策略，將成為未來探索的重要方向。

我們應(yīng)認(rèn)識到，現(xiàn)階段醫(yī)療設(shè)備集采的“爆發(fā)”，本質(zhì)上是政策賦予全國各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求“同時(shí)性”帶來的結(jié)果。例如，國家要求2027年緊密型縣域醫(yī)共體基本實(shí)現(xiàn)縣和縣級市全覆蓋。這倒逼全國縣域醫(yī)院在2025—2026年集中更新CT、DR、超聲等設(shè)備；超長期特別國債對醫(yī)療設(shè)備更新的專項(xiàng)支持，促使醫(yī)院將分散需求整合為集采。因此，不能將現(xiàn)階段的市場表現(xiàn)視為常態(tài)。

同時(shí)，我們也不能用醫(yī)用耗材集采的思路看待醫(yī)療設(shè)備集采的發(fā)展，兩者存在明顯區(qū)別。醫(yī)用耗材集采的本質(zhì)是“標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品的規(guī)模降價(jià)”，其特點(diǎn)是統(tǒng)一規(guī)格、需求具有廣泛的“同時(shí)性”、基本無售后成本，通過“以量換價(jià)”“模式復(fù)制”，可以快速覆蓋市場、降低采購成本，其核心目標(biāo)是“控費(fèi)”。而醫(yī)療設(shè)備集采的本質(zhì)是“非標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品的價(jià)值平衡”，需在“設(shè)備參數(shù)適配需求”“政策驅(qū)動集采”“售后成本綁定價(jià)格”的復(fù)雜邏輯中，兼顧降成本、保質(zhì)量、促創(chuàng)新；醫(yī)療設(shè)備的需求不具備廣泛的“同時(shí)性”，其核心目標(biāo)是“實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的高效配置”。這種差異決定了醫(yī)用耗材集采可快速形成全國統(tǒng)一模式，形成常態(tài)化的采購方式；而醫(yī)療設(shè)備集采需“一省一策”“一品一策”，更依賴地方政策的靈活調(diào)整與企業(yè)的服務(wù)能力競爭。

可以預(yù)見的是，醫(yī)療設(shè)備集采將從“降價(jià)導(dǎo)向”轉(zhuǎn)向“價(jià)值導(dǎo)向”。通過規(guī)則優(yōu)化、聯(lián)盟采購、國產(chǎn)替代、創(chuàng)新激勵(lì)等多種手段，實(shí)現(xiàn)“降成本、提效率、促創(chuàng)新”的目標(biāo)。企業(yè)需適應(yīng)從“價(jià)格競爭”到“技術(shù)與服務(wù)競爭”的轉(zhuǎn)型，而政策制定者需平衡降價(jià)壓力與產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展，推動醫(yī)療資源更均衡、高效配置。

(責(zé)任編輯：劉鶴)