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    9月21日是“世界老年癡呆日”，今年的主題是：早一刻診療，早一天享老。資料表明，我國(guó)現(xiàn)有600萬(wàn)左右的老年癡呆患者，患病人數(shù)已居世界各國(guó)之首，但是能夠意識(shí)到自己患病，并到醫(yī)院就診的卻只有15%。請(qǐng)關(guān)注——  
    
    剛放下電話就忘了是誰(shuí)打來的；上街買東西，付錢后將東西遺忘在柜臺(tái)上；見到老朋友或親人，常叫不出名字……“真是老糊涂了?！边@是老人常常自嘲的一句話。然而，專家卻表示，近記憶減退的確是早期老年癡呆的表現(xiàn)，但“忘性大”并非一定是老年癡呆或會(huì)發(fā)展成老年癡呆。  
    
    阿爾茨海默氏癥或具有先天性  
    
    阿爾茨海默氏癥是老年人常見的一種疾病，患者最初只是記憶力差，沒有任何其他明顯癥狀，而患者逐漸會(huì)變得思維混亂和失去記憶，最終連自己是誰(shuí)都不知道。  
    
    然而，德國(guó)萊比錫大學(xué)科學(xué)家的最新研究發(fā)現(xiàn)認(rèn)為，俗稱為老年癡呆癥的阿爾茨海默氏癥可能不是由于腦神經(jīng)細(xì)胞的突然衰變，而是患者先天性的腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育不正常造成的。  
    
    萊比錫大學(xué)腦研究所托馬斯·阿倫特領(lǐng)導(dǎo)的研究小組最近在《美國(guó)病理學(xué)》雜志發(fā)表的研究報(bào)告認(rèn)為，人在兒童早期就會(huì)有跡象顯示，是否會(huì)在老年得阿爾茨海默氏癥。  
    
    據(jù)了解，目前已知的阿爾茨海默病有三種類型，一是早顯性阿爾茨海默?。哼@種類型的患者65歲前發(fā)病，較少見，低于總發(fā)病人數(shù)的10%。由于此種類型發(fā)病年齡較早，患有唐氏綜合癥的患兒更易發(fā)早顯性阿爾茨海默病?；加刑剖暇C合癥的成人，多在45歲左右或50歲出頭出現(xiàn)阿爾茨海默病的癥狀。發(fā)病年齡越早，與阿爾茨海默病相關(guān)的腦損害癥狀就越嚴(yán)重。  
    
    二是晚發(fā)性阿爾茨海默?。菏前柎暮Ｄ∽畛Ｒ姷念愋?，約占90%，多于65歲后發(fā)病。晚發(fā)性阿爾茨海默病患者中約有一半是85歲后發(fā)病，可能有也可能沒有遺傳性。晚發(fā)性癡呆也叫做散發(fā)性阿爾茨海默病。  
    
    三是家族性阿爾茨海默?。哼@種類型大部分具有遺傳性。家族中至少兩代人出現(xiàn)阿爾茨海默病患者。家族性極其少見，低于總患病人數(shù)的1%。發(fā)病年齡更早(經(jīng)常40歲左右)，并且在家譜中很容易被發(fā)現(xiàn)。  
    
    老年生理健忘和老年癡呆癥有區(qū)別  
    
    老年生理健忘和老年癡呆癥“健忘”有區(qū)別。前者是老年人腦功能衰退的表現(xiàn)，是老人的常態(tài)表現(xiàn)。這樣的老人雖然記憶力下降，但是對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物關(guān)系和周圍環(huán)境等認(rèn)知能力絲毫未減。他們不僅能料理自己的生活，有時(shí)還能照顧家人。此外，他們有七情六欲。后者是病理性的腦器質(zhì)性智能衰退，這樣的遺忘是完全惡性的，隨著病情加重，他們會(huì)逐漸喪失生活自理能力，思維越來越遲鈍，言語(yǔ)越來越貧乏，缺乏幽默感，反應(yīng)遲鈍。范衛(wèi)星說：“是否語(yǔ)言豐富，幽默風(fēng)趣，是區(qū)別生理健忘和癡呆的重要標(biāo)志之一。”  
    
    北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科閔寶權(quán)副主任醫(yī)師介紹說，以腦萎縮導(dǎo)致的阿爾茨海默病為例，早期老年癡呆的具體表現(xiàn)有五大類：一是近記憶減退，如有的患者會(huì)忘記剛說過的話、做過的事，如上街買菜忘了帶回來；二是計(jì)算力減退，稍復(fù)雜的賬目不會(huì)算或算得很慢；三是視空間技能損害，在離家稍遠(yuǎn)的地方容易迷路走失，把東西放錯(cuò)地方；四是思維貧乏，言語(yǔ)單調(diào)，有時(shí)自言自語(yǔ)，反復(fù)訴說某件事情；五是性格和情感改變，如變得過分膽小或脾氣暴躁、固執(zhí)、多疑等。還有的患者早期會(huì)出現(xiàn)精神癥狀，如總懷疑別人說他的壞話；有的繪聲繪色地描述根本就沒有發(fā)生過的事情；有的在夜間反復(fù)下地走動(dòng)。  
    
    但專家也提醒說，有記憶力下降的老人不一定是癡呆或會(huì)發(fā)展為癡呆。良性老年性遺忘癥也稱為與年齡相關(guān)的記憶減退，是老年人的一種自然生理現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為機(jī)械性記憶下降，遠(yuǎn)記憶保留尚好，但老人容易記住近記憶中的主要事件（印象深刻）和經(jīng)推理記憶的事件。  
    
    早發(fā)現(xiàn)早治療生命可以延長(zhǎng)10年  
    
    北京友誼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科趙偉秦主任醫(yī)師說，患有老年癡呆癥，從發(fā)現(xiàn)到死亡一般只有3—5年時(shí)間，但是如果早發(fā)現(xiàn)、早治療，生命可以延長(zhǎng)到10年以上。他說，如果第一年發(fā)現(xiàn)就治療，患者的生命可以延緩10年的話，那么，等到第二年發(fā)現(xiàn)才治療，患者的生命也許就只能延緩四五年了。  
    
    有一項(xiàng)調(diào)查資料顯示，半數(shù)以上的癡呆病人家屬認(rèn)為，老年性癡呆只是自然衰老的結(jié)果，而不認(rèn)為是一種疾病。趙偉秦認(rèn)為，這種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)直接影響到早期的防治，而這正是世界公認(rèn)的延緩老年性癡呆發(fā)病的有力措施。  
    
    趙偉秦提醒家屬要學(xué)習(xí)一些醫(yī)學(xué)知識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)的早期癥狀，做到三早，即“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。  
    
    由于老年癡呆癥是一種長(zhǎng)期性、慢性、進(jìn)展性的疾病，需要堅(jiān)持長(zhǎng)期服用藥物，藥物能夠延長(zhǎng)或保持相對(duì)完好的大腦功能，改善癥狀、延緩大腦衰退及病情發(fā)展，從而提高病人的生活質(zhì)量，減輕病人、家人的痛苦和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。早期的病人在服用適當(dāng)?shù)乃幬锖?，癥狀能夠減輕；在一定程度上也能緩解嚴(yán)重病人的癥狀。  
    
    畫鐘提問題可自測(cè)老年癡呆  
    
    閔寶權(quán)說，畫鐘法可以判斷老人的認(rèn)知能力，如果老人基本上能把表盤上12個(gè)數(shù)字的位置、指針位置等畫出來，參照得分標(biāo)準(zhǔn)得分達(dá)標(biāo)的話，家人基本上可以判斷老人的認(rèn)知能力沒有下降。  
    
    “目前有很多辦法可以幫助患者家人早期發(fā)現(xiàn)患者的病情，如要求受檢老人在白紙上畫個(gè)鐘表，在10分鐘內(nèi)完成。”閔寶權(quán)說，畫出閉鎖的表盤；將數(shù)字寫在正確位置；表盤上12個(gè)數(shù)字正確；將指針安置在正確位置。每個(gè)要求做到了各得一分，如患者得到3到4分表明認(rèn)知水平正常，0到2分則表明認(rèn)知水平下降。  
    
    此外，還可以給老人提些小問題，如讓老人說出自己的生日、年齡、上頓飯吃了什么，如果有答錯(cuò)就要高度懷疑是老年癡呆。還可以讓老人用100依次減7，看計(jì)算結(jié)果是否正確。  
    
    另外，閔寶權(quán)還提醒說，一般有高血壓、糖尿病、中風(fēng)、高血脂或者肥胖少動(dòng)的人容易患老年癡呆癥。另外，老年癡呆癥有遺傳性。老人最好先控制高血壓、糖尿病等疾病，多吃一些水果等含維生素多的食物，多吃一些富含微量元素的食物，如核桃、堅(jiān)果、花生等。  
    
    老人一定要注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，快步走、慢跑、游泳等運(yùn)動(dòng)要適度，量力而為。老人千萬(wàn)不要讓自己的活動(dòng)內(nèi)容太單一，一定要多交朋友，多參加一些活動(dòng)，心態(tài)放平和，平時(shí)可以服用一些活血化淤的藥物和抗血小板的藥物，以預(yù)防老年中風(fēng)和老年癡呆癥。

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