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    9月21日是“世界老年癡呆日”，今年的主題是：早一刻診療，早一天享老。資料表明，我國現(xiàn)有600萬左右的老年癡呆患者，患病人數(shù)已居世界各國之首，但是能夠意識到自己患病，并到醫(yī)院就診的卻只有15%。請關注——  
    
    剛放下電話就忘了是誰打來的；上街買東西，付錢后將東西遺忘在柜臺上；見到老朋友或親人，常叫不出名字……“真是老糊涂了?！边@是老人常常自嘲的一句話。然而，專家卻表示，近記憶減退的確是早期老年癡呆的表現(xiàn)，但“忘性大”并非一定是老年癡呆或會發(fā)展成老年癡呆。  
    
    阿爾茨海默氏癥或具有先天性  
    
    阿爾茨海默氏癥是老年人常見的一種疾病，患者最初只是記憶力差，沒有任何其他明顯癥狀，而患者逐漸會變得思維混亂和失去記憶，最終連自己是誰都不知道。  
    
    然而，德國萊比錫大學科學家的最新研究發(fā)現(xiàn)認為，俗稱為老年癡呆癥的阿爾茨海默氏癥可能不是由于腦神經細胞的突然衰變，而是患者先天性的腦神經細胞發(fā)育不正常造成的。  
    
    萊比錫大學腦研究所托馬斯·阿倫特領導的研究小組最近在《美國病理學》雜志發(fā)表的研究報告認為，人在兒童早期就會有跡象顯示，是否會在老年得阿爾茨海默氏癥。  
    
    據(jù)了解，目前已知的阿爾茨海默病有三種類型，一是早顯性阿爾茨海默?。哼@種類型的患者65歲前發(fā)病，較少見，低于總發(fā)病人數(shù)的10%。由于此種類型發(fā)病年齡較早，患有唐氏綜合癥的患兒更易發(fā)早顯性阿爾茨海默病?；加刑剖暇C合癥的成人，多在45歲左右或50歲出頭出現(xiàn)阿爾茨海默病的癥狀。發(fā)病年齡越早，與阿爾茨海默病相關的腦損害癥狀就越嚴重。  
    
    二是晚發(fā)性阿爾茨海默病：是阿爾茨海默病最常見的類型，約占90%，多于65歲后發(fā)病。晚發(fā)性阿爾茨海默病患者中約有一半是85歲后發(fā)病，可能有也可能沒有遺傳性。晚發(fā)性癡呆也叫做散發(fā)性阿爾茨海默病。  
    
    三是家族性阿爾茨海默病：這種類型大部分具有遺傳性。家族中至少兩代人出現(xiàn)阿爾茨海默病患者。家族性極其少見，低于總患病人數(shù)的1%。發(fā)病年齡更早(經常40歲左右)，并且在家譜中很容易被發(fā)現(xiàn)。  
    
    老年生理健忘和老年癡呆癥有區(qū)別  
    
    老年生理健忘和老年癡呆癥“健忘”有區(qū)別。前者是老年人腦功能衰退的表現(xiàn)，是老人的常態(tài)表現(xiàn)。這樣的老人雖然記憶力下降，但是對時間、地點、人物關系和周圍環(huán)境等認知能力絲毫未減。他們不僅能料理自己的生活，有時還能照顧家人。此外，他們有七情六欲。后者是病理性的腦器質性智能衰退，這樣的遺忘是完全惡性的，隨著病情加重，他們會逐漸喪失生活自理能力，思維越來越遲鈍，言語越來越貧乏，缺乏幽默感，反應遲鈍。范衛(wèi)星說：“是否語言豐富，幽默風趣，是區(qū)別生理健忘和癡呆的重要標志之一?！?nbsp; 
    
    北京宣武醫(yī)院神經內科閔寶權副主任醫(yī)師介紹說，以腦萎縮導致的阿爾茨海默病為例，早期老年癡呆的具體表現(xiàn)有五大類：一是近記憶減退，如有的患者會忘記剛說過的話、做過的事，如上街買菜忘了帶回來；二是計算力減退，稍復雜的賬目不會算或算得很慢；三是視空間技能損害，在離家稍遠的地方容易迷路走失，把東西放錯地方；四是思維貧乏，言語單調，有時自言自語，反復訴說某件事情；五是性格和情感改變，如變得過分膽小或脾氣暴躁、固執(zhí)、多疑等。還有的患者早期會出現(xiàn)精神癥狀，如總懷疑別人說他的壞話；有的繪聲繪色地描述根本就沒有發(fā)生過的事情；有的在夜間反復下地走動。  
    
    但專家也提醒說，有記憶力下降的老人不一定是癡呆或會發(fā)展為癡呆。良性老年性遺忘癥也稱為與年齡相關的記憶減退，是老年人的一種自然生理現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為機械性記憶下降，遠記憶保留尚好，但老人容易記住近記憶中的主要事件（印象深刻）和經推理記憶的事件。  
    
    早發(fā)現(xiàn)早治療生命可以延長10年  
    
    北京友誼醫(yī)院神經內科趙偉秦主任醫(yī)師說，患有老年癡呆癥，從發(fā)現(xiàn)到死亡一般只有3—5年時間，但是如果早發(fā)現(xiàn)、早治療，生命可以延長到10年以上。他說，如果第一年發(fā)現(xiàn)就治療，患者的生命可以延緩10年的話，那么，等到第二年發(fā)現(xiàn)才治療，患者的生命也許就只能延緩四五年了。  
    
    有一項調查資料顯示，半數(shù)以上的癡呆病人家屬認為，老年性癡呆只是自然衰老的結果，而不認為是一種疾病。趙偉秦認為，這種錯誤的認識直接影響到早期的防治，而這正是世界公認的延緩老年性癡呆發(fā)病的有力措施。  
    
    趙偉秦提醒家屬要學習一些醫(yī)學知識，及時發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)的早期癥狀，做到三早，即“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。  
    
    由于老年癡呆癥是一種長期性、慢性、進展性的疾病，需要堅持長期服用藥物，藥物能夠延長或保持相對完好的大腦功能，改善癥狀、延緩大腦衰退及病情發(fā)展，從而提高病人的生活質量，減輕病人、家人的痛苦和社會經濟負擔。早期的病人在服用適當?shù)乃幬锖螅Y狀能夠減輕；在一定程度上也能緩解嚴重病人的癥狀。  
    
    畫鐘提問題可自測老年癡呆  
    
    閔寶權說，畫鐘法可以判斷老人的認知能力，如果老人基本上能把表盤上12個數(shù)字的位置、指針位置等畫出來，參照得分標準得分達標的話，家人基本上可以判斷老人的認知能力沒有下降。  
    
    “目前有很多辦法可以幫助患者家人早期發(fā)現(xiàn)患者的病情，如要求受檢老人在白紙上畫個鐘表，在10分鐘內完成?！遍h寶權說，畫出閉鎖的表盤；將數(shù)字寫在正確位置；表盤上12個數(shù)字正確；將指針安置在正確位置。每個要求做到了各得一分，如患者得到3到4分表明認知水平正常，0到2分則表明認知水平下降。  
    
    此外，還可以給老人提些小問題，如讓老人說出自己的生日、年齡、上頓飯吃了什么，如果有答錯就要高度懷疑是老年癡呆。還可以讓老人用100依次減7，看計算結果是否正確。  
    
    另外，閔寶權還提醒說，一般有高血壓、糖尿病、中風、高血脂或者肥胖少動的人容易患老年癡呆癥。另外，老年癡呆癥有遺傳性。老人最好先控制高血壓、糖尿病等疾病，多吃一些水果等含維生素多的食物，多吃一些富含微量元素的食物，如核桃、堅果、花生等。  
    
    老人一定要注意適當運動，快步走、慢跑、游泳等運動要適度，量力而為。老人千萬不要讓自己的活動內容太單一，一定要多交朋友，多參加一些活動，心態(tài)放平和，平時可以服用一些活血化淤的藥物和抗血小板的藥物，以預防老年中風和老年癡呆癥。

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