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麻疹在南部非洲再現(xiàn)——消除麻疹面臨挑戰(zhàn)

  • 作者:
  • 來源:中國醫(yī)藥報
  • 2014-12-26 15:00

  據(jù)估計,1980年麻疹在世界范圍內(nèi)導致了260萬例死亡。隨著麻疹疫苗的廣泛應用,全球麻疹死亡病例迅速下降至2011年的15.8萬例。到2013年9月,WHO 6個地區(qū)首次擁有了一個至2020年(或更早)消除麻疹的共同目標。

  南部非洲的7個國家(博茨瓦納、萊索托、馬拉維、納米比亞、南非、斯威士蘭和津巴布韋),自1996年實施控制麻疹死亡策略以來,2006~2008年每年報告的麻疹發(fā)病率急劇下降至<1/100萬。但2009~2010年,這些國家發(fā)生了大規(guī)模的麻疹爆發(fā)。2011年,世界衛(wèi)生組織(WHO)非洲區(qū)(AFR)設定了至2020年消除麻疹的目標。一項調(diào)查研究通過對南部非洲7個國家控制麻疹策略的實施情況和再次流行期間的麻疹流行病學特征進行了調(diào)查,對常規(guī)免疫麻疹疫苗接種的估計覆蓋率、補充免疫活動(SIA)、各國每年報告的麻疹病例數(shù)以及麻疹監(jiān)測和實驗室資料進行了描述性分析。

  在這7個國家,常規(guī)免疫首劑含麻疹成分疫苗(MCV1)的覆蓋率在1996~2004年從80%下降到65%,2011年升高至84%。1996~2011年,近8000萬人在45項SIA中接種麻疹疫苗。1996~2008年,每年的麻疹報告病例數(shù)從61160例下降到60例,麻疹發(fā)病率下降至<1/100萬。但在2009~2010年,7個國家都發(fā)生了累及大齡兒童和成年人的大規(guī)模麻疹爆發(fā),本次爆發(fā)于2009年中期在南非和納米比亞首先開始,2010年初擴散到其他5個國家。檢測到的麻疹病毒基因型以B3型為主。

  研究者得出結論,麻疹疫情再現(xiàn)對WHO AFR在2020年消除麻疹提出了挑戰(zhàn)。理想的2劑麻疹疫苗覆蓋率是實現(xiàn)該目標的關鍵,這就需要加強常規(guī)免疫系統(tǒng),并開展及時和擴大目標年齡組(潛在包含年輕成人)人群的SIA,以及做好麻疹爆發(fā)的應對和準備。

(責任編輯:)

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