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　　據(jù)《日本經(jīng)濟(jì)新聞》1月18日?qǐng)?bào)道，日本進(jìn)入平成時(shí)代(1989年至今)以后，人均壽命隨著醫(yī)療水平提升等而不斷延長(zhǎng)。另一方面，人均壽命與可以自立生活的健康壽命的差距沒有縮小，因地區(qū)和社會(huì)地位等而產(chǎn)生的健康差距問題也浮出水面。日本人能否在保持健康的狀況下維持全球頂尖的長(zhǎng)壽水平呢？

　　“金婆婆100歲、100歲，銀婆婆也100歲、100歲”，在平成時(shí)代剛開始不久的1992年，雙胞胎姐妹金婆婆和銀婆婆在電視廣告中亮相。她們倆滿面笑容、精神飽滿地迎接100歲的姿態(tài)成為了當(dāng)時(shí)的熱門話題。

　　這一年日本共有4152名百歲以上的老人，到1998年則突破了1萬人。2018年已經(jīng)達(dá)到69785人。日本人的平均壽命在上世紀(jì)80年代達(dá)到全球第一位，除去發(fā)生東日本大地震的2011年，一直在不斷延長(zhǎng)。2017年日本男性平均壽命為81.1歲，女性為87.3歲，均比1989年平成時(shí)代開始時(shí)延長(zhǎng)了5年左右。

　　從第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束后到經(jīng)濟(jì)高速增長(zhǎng)期，通過降低嬰幼兒死亡率以及治愈結(jié)核等傳染病等，日本人的平均壽命大幅延長(zhǎng)。不過隨著時(shí)間的推移，嬰幼兒死亡率等下降到一定極限。平成時(shí)代延長(zhǎng)平均壽命的主角是高齡人群。

　　日本國立社會(huì)保障及人口問題研究所的別府志海表示，關(guān)于2000-2010年不同年齡人群對(duì)平均壽命延長(zhǎng)的貢獻(xiàn)率，60歲以上的男性為63.9%，女性為79.4%。單從女性來看，80歲以上達(dá)到37.8%。高齡人群死亡率下降，使平均壽命得以延長(zhǎng)。

　　高齡人群死亡率下降是因?yàn)獒t(yī)療水平大幅提升。其中貢獻(xiàn)顯著的是死亡率最高的癌癥和排在第二位的心血管疾病等循環(huán)系統(tǒng)疾病的治療取得了進(jìn)步。癌癥的5年存活率在1993-1996年為53.2%,到2006-2008年提高到62.1%。慢性髓細(xì)胞白血病和前列腺癌等更是超過了90%。

　　曾經(jīng)，不少醫(yī)生擔(dān)心患者害怕“不治之癥”而猶豫是否將癌癥病情告知患者，但如今，日本國立癌癥研究中心中央醫(yī)院院長(zhǎng)西田俊朗稱，“癌癥現(xiàn)在已成為在治療的同時(shí)長(zhǎng)期面對(duì)的慢性病”。即便得了癌癥也能和平時(shí)一樣生活，這點(diǎn)非常重要，在醫(yī)療一線也推進(jìn)構(gòu)建支援體制。該醫(yī)院2016年開設(shè)了患者支援研究開發(fā)中心，為患者的生活提供支援，比如進(jìn)行復(fù)健和飲食指導(dǎo)、由社會(huì)保險(xiǎn)勞務(wù)士(提供勞務(wù)管理以及社會(huì)保險(xiǎn)的相關(guān)咨詢指導(dǎo)的專業(yè)資格人士)提供就業(yè)咨詢等。

　　日本在昭和年代(1926-1989年)末期開始的癌癥篩查可以盡早發(fā)現(xiàn)病癥，在治療方法上也取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。1990年代，通過被稱為重粒子束和質(zhì)子束的放射線來治療癌癥的全球最尖端設(shè)施相繼投入使用。放射線可針對(duì)腫瘤部分精確定位高效清除，就連難以治療的肺癌也頗有效果。迄今為止，全日本使用重粒子和質(zhì)子的粒子束治療設(shè)施已達(dá)到20多處，在全球也是屈指可數(shù)。

　　此外，新的癌癥治療藥也陸續(xù)亮相。日本已經(jīng)開發(fā)出被稱為分子靶向藥的新型抗癌藥 ，還出現(xiàn)了利用人體自身免疫力的免疫療法。京都大學(xué)特別教授本庶佑通過開發(fā)免疫療法于2018年獲得諾貝爾生理學(xué)醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，他表示，“到2050年或許幾乎所有的癌癥都可以抑制增殖”，未來有望攻克癌癥。

　　2000年，不僅平均壽命，致力于延長(zhǎng)保持健康生活的健康壽命的“21世紀(jì)國民健康增進(jìn)運(yùn)動(dòng)(健康日本21)”全面啟動(dòng)。除了疾病，還針對(duì)飲食和運(yùn)動(dòng)等生活習(xí)慣設(shè)定目標(biāo)，推進(jìn)健康運(yùn)動(dòng)?！靶玛惔x綜合征”入選了2006年的新語及流行語大獎(jiǎng)前十名。

　　慶應(yīng)義塾大學(xué)開設(shè)了專門研究百歲以上長(zhǎng)壽老人的百壽綜合研究中心，得出了“健康的百歲老人的認(rèn)知和骨骼等功能方面老化速度較慢”(該中心講師新井康通)等研究結(jié)果。如果可以查明其中的原因，就可以找到在健康狀態(tài)下保持長(zhǎng)壽的秘訣。

　　雖然日本人的平均壽命持續(xù)延長(zhǎng)，但因居住地區(qū)和社會(huì)環(huán)境導(dǎo)致的健康差距問題也浮出水面。東京大學(xué)教授澀谷健司等人的研究表明，從各都道府縣來看1990-2015年的平均壽命延長(zhǎng)情況，延長(zhǎng)時(shí)間最短的為3.2年，最長(zhǎng)為4.8年，存在1.6年的差距。這一期間，各個(gè)都道府縣的平均壽命差距也從2.5年擴(kuò)大到3.1年。澀谷表示，“沒有發(fā)現(xiàn)和醫(yī)療資源有關(guān)聯(lián)。也許要考慮經(jīng)濟(jì)差距等因素”。

　　日本千葉大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)中心的近藤克則教授發(fā)出警告稱，“存在貧困人群的平均壽命較短的傾向。助長(zhǎng)差距存在的趨勢(shì)仍然很大，平均壽命也可能縮短”。在美國，盡管沒有發(fā)生過大規(guī)模災(zāi)害，但從2015年開始平均壽命連續(xù)3年縮短。健康差距的問題或許也可以說是長(zhǎng)壽日本所面臨的課題。

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