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　　為了落實國務(wù)院辦公廳今年初期印發(fā)的《國家組織藥品集中采購和使用試點方案》，沈陽、大連、天津、上海、西安等地已陸續(xù)公布了相關(guān)配套細(xì)則，不僅明確了藥品采購醫(yī)?；痤A(yù)付比例，同時還強(qiáng)調(diào)，要堅決防范因價格下降而降低藥品質(zhì)量的行為。

　　藥品帶量采購制度落地實施，如今已指日可待。所謂帶量采購，就是政府部門在完成招標(biāo)的同時，對中標(biāo)企業(yè)的采購量也做出承諾。這種做法的最大好處在于最大限度降低了廠家的營銷成本，只要通過了政府部門組織的藥品招標(biāo)，就等于同時獲得了一筆穩(wěn)定的定單。不需再像以前那樣，通過了藥品招標(biāo)后，還需要醫(yī)藥企業(yè)在日常推廣中投入大量的人力、財力，來保證企業(yè)發(fā)展需要的必要份額。

　　這樣的變化，對凈化醫(yī)藥環(huán)境也有不可替代的作用。這些年來，我國的醫(yī)藥市場一直飽受詬病，一個重要原因就是醫(yī)生在藥品使用上舉足輕重的作用，導(dǎo)致藥企與醫(yī)生之間出現(xiàn)了巨大的利益尋租的空間，成為醫(yī)藥腐敗發(fā)生的高危領(lǐng)域。藥品帶量采購后，醫(yī)生對于銷量的決定作用被削弱，藥品價格下降后企業(yè)用于權(quán)力尋租的利潤空間也被擠壓，藥品銷售中的腐敗問題將難以為繼。

　　除此之外，藥品的帶量采購將敦促醫(yī)政部門更有效地約束其醫(yī)療行為：一方面，醫(yī)政部門要對“量”負(fù)責(zé)，就必須對藥品的使用情況提高關(guān)注度；另一方面，帶量采購的“量”主要基于該類藥品在醫(yī)療市場中用量的采集分析，有了這樣的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，醫(yī)政部門對于惡意回避使用帶量采購藥物而選用其他藥品的醫(yī)院和科室，就可以進(jìn)行有針對性的治理。如此，可以保證各家醫(yī)院在藥品的選擇上更有章可循。

　　從長遠(yuǎn)發(fā)展看，帶量采購還可以促進(jìn)藥企積極創(chuàng)新，提高品質(zhì)。因為，只有產(chǎn)品質(zhì)量達(dá)標(biāo)的藥企才能通過一致性評價，才可能獲得政府帶量采購的資格，這就促使藥企的競爭重點，從當(dāng)前在銷售端向產(chǎn)品品質(zhì)方面回歸。由于在帶量采購中，事實上形成的“贏者通吃”的局面，必將導(dǎo)致制藥行業(yè)集中度將進(jìn)一步提高，一個品種數(shù)十家企業(yè)無序競爭的情況將成為過去。由于廠家的相對集中，產(chǎn)品質(zhì)量也更加容易監(jiān)管。這反過來又推動藥企更加重視產(chǎn)品質(zhì)量。

　　最后，帶量采購還可能帶來藥品零售價格的全面下調(diào)。由于帶量采購擠出了藥品流通領(lǐng)域中的水分，保證了很多藥品以非常低廉的價格傳遞到患者手中，這不但會拉低醫(yī)院藥品的價格，也會讓那些和中標(biāo)藥品同類型的其他藥品在零售端的價格面臨巨大壓力，降價會成為不可避免的選擇。帶動藥品零售市場的價格下調(diào)，就能全面降低老百姓的服藥成本。

　　所以，藥品帶量采購政策的落地實施，是對我國醫(yī)藥行業(yè)的一次全新的改變，我國的醫(yī)藥行業(yè)可能因此向著更加高效、更加規(guī)范、更加廉潔也更加高質(zhì)。為此，我們拭目以待。（鄭山海）

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