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圖為磁控膠囊胃鏡。 (首席記者 李明 攝)

　　傳統(tǒng)胃鏡檢查的不適感讓很多人望而卻步。如今，在西安市交大一附院等五家醫(yī)院臨床投入使用的磁控膠囊胃鏡，讓患者只需吃下一?！澳z囊”便能迅速找出病因，無創(chuàng)無痛讓腸胃檢查變得輕松、簡單。

　　五克小膠囊輕松做胃鏡

　　患者張先生近一年來，總覺得腹部不適，吃東西偶爾會有惡心、反胃、想吐、胃脹等癥狀，吃藥后仍不見好轉(zhuǎn)，長期的腹部不適令他十分困擾。近日，腹部的不適感加重，他便來到西安交大一附院就診，在醫(yī)生的建議下，他吃下了一粒膠囊胃鏡，很快找出了病因?！皼]想到胃鏡檢查跟吃藥一樣簡單，躺在那里20分鐘就檢查好了?！睆埾壬f。

　　據(jù)了解，“膠囊胃鏡”全稱為“磁控膠囊胃鏡系統(tǒng)”，是世界上首先投入臨床實際運用的先進(jìn)胃腸檢查設(shè)備，由中國工程院院士李兆申教授領(lǐng)銜研發(fā)。如今交大一附院、交大二附院、西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、西京醫(yī)院、唐都醫(yī)院都已經(jīng)投入臨床實際運用。膠囊胃鏡長約27毫米，直徑約12毫米，體重不足5克。但這小小的身軀里，配備了300多個光學(xué)、通訊等高精密元器件，像一個藥物膠囊“小精靈”，也像一臺“有眼有腳”的膠囊機器人。

　　隨著一杯水吞咽下去，“小精靈”進(jìn)入患者胃部，醫(yī)生就可以通過軟件實時精確操控的體外磁場，控制膠囊在胃里的運動，改變膠囊的姿態(tài)，按照需要的角度對胃進(jìn)行全方位無死角的拍攝，同時也可以繼續(xù)前行到達(dá)小腸，進(jìn)行深入檢查。在檢查的過程中，“小精靈”拍攝的圖像會被無線傳輸?shù)奖憬莸挠涗浧髦?，?shù)據(jù)導(dǎo)出以后，還能進(jìn)行回放，讓醫(yī)生的診斷更加準(zhǔn)確。檢查結(jié)束后，“小精靈”便會隨著正常排泄排出體外，一次性使用不回收。當(dāng)然膠囊胃鏡也有其自身缺點，比如它只能觀察，無法進(jìn)行活檢等干預(yù)措施。

　　據(jù)西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科主任、中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會膠囊內(nèi)鏡協(xié)作組副組長和水祥教授介紹，目前，除了可代替常規(guī)胃鏡的磁控膠囊胃鏡，還有專門的食管膠囊內(nèi)鏡、小腸膠囊內(nèi)鏡、結(jié)腸膠囊內(nèi)鏡?！跋啾扔谖哥R，常規(guī)小腸鏡檢查對患者也有較高的要求。由于小腸長達(dá)數(shù)米，病人需在麻醉下做檢查，一次檢查可能長達(dá)幾個小時，存在一定的技術(shù)難度及醫(yī)療風(fēng)險。小腸膠囊內(nèi)鏡無痛無創(chuàng)，大大提高了患者的就醫(yī)體驗?！焙退榻淌谡f。

　　可在膠囊胃鏡下微創(chuàng)治療

　　據(jù)悉，除了無痛無創(chuàng)，膠囊外部是由無菌耐腐蝕醫(yī)用高分子材料真空獨立包裝，安全無毒。而且，內(nèi)置的高清攝像頭配合自動曝光設(shè)置，可以提供比常規(guī)胃腸鏡更清晰明亮、更大視野的臨床圖像。這個優(yōu)點可以讓醫(yī)生及早發(fā)現(xiàn)早期胃癌的細(xì)微病灶，并在胃鏡下進(jìn)行微創(chuàng)治療，將可能致癌的病灶消滅在萌芽之中，避免小病灶發(fā)展成為大病變。

　　找到病因才能對癥下藥。磁控膠囊胃鏡360度無死角檢查，也讓胃腸疾病病因查找和確診變得容易很多。消化內(nèi)科主治醫(yī)生盧桂芳博士告訴記者，曾有一名60歲的男性患者，腹瀉長達(dá)四年，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院都沒有找到病因。通過磁控膠囊胃鏡發(fā)現(xiàn)胃部沒有明顯疾病，轉(zhuǎn)而做了膠囊小腸鏡，發(fā)現(xiàn)患者的小腸內(nèi)部多發(fā)糜爛和潰瘍，目前經(jīng)過治療，已有所好轉(zhuǎn)。據(jù)悉，交大一附院作為西北地區(qū)最早開展膠囊胃鏡的醫(yī)療機構(gòu)，經(jīng)過三年的臨床應(yīng)用，已經(jīng)有幾百例患者通過磁控膠囊胃鏡檢查找出病因，及時得到治療。

　　有望普及到基層醫(yī)療機構(gòu)

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，胃腸道疾病在人群中的發(fā)病率高達(dá)80%，而結(jié)直腸癌、胃癌等消化系統(tǒng)癌癥也在我國五大癌癥之列。腸胃疾病篩查、預(yù)防的重要性可見一斑。據(jù)了解，目前胃腸鏡檢查已被部分單位納入體檢必查項。隨著公眾對腸胃檢查的重視，如何讓腸胃鏡檢查變得輕松簡單就變得十分重要。

　　據(jù)了解，在近期召開的陜西省抗癌協(xié)會腫瘤內(nèi)鏡專業(yè)委員會2018年會上，陜西省磁控膠囊胃鏡醫(yī)聯(lián)體正式宣布啟動，首批10家醫(yī)療機構(gòu)獲授“陜西省消化道腫瘤篩查醫(yī)聯(lián)體磁控膠囊胃鏡協(xié)作單位”。西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院、西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院、西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院成為磁控膠囊胃鏡在陜西地區(qū)的協(xié)作中心單位，將會指導(dǎo)陜西地區(qū)醫(yī)聯(lián)體磁控膠囊胃鏡檢查工作，控制檢查質(zhì)量。未來，陜西地區(qū)百姓通過家門口的體檢中心和基層醫(yī)療機構(gòu)就可以獲得舒適、精準(zhǔn)、安全的磁控膠囊胃鏡檢查服務(wù)，并享有三甲醫(yī)院權(quán)威專家的閱片服務(wù)。

　　“舒適化磁控膠囊胃鏡檢查準(zhǔn)確、系統(tǒng)、全面，其推廣使用是我國建設(shè)‘有尊嚴(yán)的’健康衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。醫(yī)聯(lián)體的成立，將把醫(yī)院、體檢機構(gòu)的優(yōu)勢資源整合起來，為陜西地區(qū)人民真正提供更好的胃健康服務(wù)，具有劃時代的歷史意義。”和水祥教授說。（記者 廉晶）

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