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欺詐騙取醫(yī)?;鸨徊?邯鄲醫(yī)療保障部門“亮劍” 通報10起典型案例

  • 2019-06-03 11:03
  • 作者:王鐸
  • 來源:燕趙晚報

  近日,邯鄲市醫(yī)療保障部門通過組織開展“亮劍”“清剿”活動,相繼查處一些欺詐騙取醫(yī)?;鸢讣ν馔▓?0起典型案例。


  邯鄲愛民中醫(yī)醫(yī)院存在降低入院標準,執(zhí)業(yè)行為不規(guī)范,過度治療,收費不合理的問題。依據有關規(guī)定,解除其醫(yī)保服務協議,追回扣除醫(yī)保基金33.1萬元。


  邯山區(qū)春風翔宏社區(qū)衛(wèi)生服務中心存在藥品管理混亂,購藥無發(fā)票、無銷貨清單的問題。中醫(yī)師就診時間與病歷記載查房開藥時間不符;中草藥、射頻電療、化驗違規(guī)申報醫(yī)保支付費用;串換藥品;通過管接管送管吃飯、出院退還住院押金等方式誘導參保人住院。依據有關規(guī)定,解除其醫(yī)保服務協議,追回扣除醫(yī)?;?9.3萬元。


  魏縣南雙廟鄉(xiāng)薛莊村衛(wèi)生所存在門診購藥無處方、藥品進銷存臺賬不規(guī)范、串換藥品、普通門診退費抵頂個人參保費用等問題。依據有關規(guī)定,解除其醫(yī)保服務協議,追回扣除醫(yī)?;?.07萬元。


  臨漳縣婦幼保健院兒童康復科存在運動療法、語言訓練、吞咽功能訓練、手指點穴、射頻電療等不合理收費;藥品、耗材、試劑賬實不符等問題。依據有關規(guī)定,解除臨漳縣婦幼保健院兒童康復科醫(yī)保服務協議,追回扣除醫(yī)保基金29.5萬元。


  叢臺區(qū)創(chuàng)新福瑞社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為醫(yī)保定點,違規(guī)為按摩店提供醫(yī)保刷卡結算服務。依據有關規(guī)定,暫停叢臺區(qū)創(chuàng)新福瑞社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)保服務協議,追回扣除醫(yī)?;?萬元。


  武安市居民李某某冒用他人醫(yī)保憑證住院報銷。經多方核實,被冒名人當時在外地打工。依據有關規(guī)定,已追回醫(yī)?;稹T摪腹膊块T已介入調查。


  武安市參保居民霍某某轉外就醫(yī)3.96萬元的住院發(fā)票為虛假發(fā)票。該案公安部門已介入調查。


  大名縣西付集鄉(xiāng)東馮村衛(wèi)生室存在大處方、過度治療,留存參保居民身份證件、醫(yī)保本、銷毀醫(yī)保報銷單據和處方等問題,拒絕、阻撓醫(yī)療保障部門開展監(jiān)督檢查。依據有關規(guī)定,解除其醫(yī)保服務協議。


  大名縣參保居民邱某在大名縣愛心醫(yī)院住院,兩天后轉到大名縣人民醫(yī)院住院。邱某在大名縣人民醫(yī)院住院期間,愛心醫(yī)院未及時辦理出院手續(xù),重復產生住院費用。依據有關規(guī)定,暫停大名縣愛心醫(yī)院醫(yī)保服務協議,追回扣除醫(yī)?;?.09萬元。


  臨漳國仁醫(yī)院存在醫(yī)囑與清單不符、無指征用藥、出院超劑量帶藥等問題。依據有關規(guī)定,解除其醫(yī)保服務協議,追回扣除醫(yī)保基金1.01萬元。(記者 王鐸)


(責任編輯:)

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