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　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界抑郁患者達(dá)3.5億人，到2020年，抑郁癥可能成為人類(lèi)第二大疾病。而在這眾多的抑郁癥患者中，有一類(lèi)病人更需要引起我們的關(guān)注——他們用陽(yáng)光開(kāi)朗的外表來(lái)壓抑內(nèi)心的焦慮和負(fù)能量，因而被稱(chēng)為“陽(yáng)光抑郁癥”或“微笑抑郁癥”。

　　微笑抑郁是抑郁癥的一種，是多發(fā)生在年輕一代的都市白領(lǐng)或者服務(wù)行業(yè)中的一種新型抑郁傾向。他們確實(shí)有很多抑郁癥的癥狀，比如會(huì)感到焦慮、疲憊與絕望，嚴(yán)重者會(huì)失眠，喪失興趣與性欲等，甚至還有自殺傾向。但是，“微笑抑郁者”卻由于工作禮節(jié)的需要或是尊嚴(yán)和責(zé)任的需要，在與人相處的絕大多數(shù)情況中都會(huì)“習(xí)慣性地”面帶微笑。值得注意的是，這種“微笑”并不是發(fā)自?xún)?nèi)心深處的真實(shí)感受，而是一種負(fù)擔(dān)，一種被壓抑久了就會(huì)形成的抑郁情緒。他們是一群“隱形”的病人，與人們印象中那些終日愁眉不展、疲憊憔悴的抑郁癥患者不同，他們笑臉迎人，在都市的喧囂和人們的冷漠之中深深隱藏了那個(gè)笑容背后的黑暗壓抑、痛苦不堪的自己。他們說(shuō)：“我曾試圖向好友傾訴自己的掙扎，可只因?qū)Ψ胶眯牡囊痪洹杏X(jué)你最近的狀態(tài)好多了’，我就再也沒(méi)有開(kāi)過(guò)口。”在別人看到的那個(gè)微笑背后，他們認(rèn)為自己已經(jīng)無(wú)藥可救。

　　臨床心理學(xué)家RitaLabeaune認(rèn)為，和典型抑郁癥不同的是，“微笑抑郁”的患者并不是每天縮在床上，喪失與人交往的能力，而是擁有比較好的社會(huì)功能，甚至令人誤以為社交能力比普通人更好。但是這種“習(xí)慣性微笑表情”并不能夠消除工作、生活等各方面帶來(lái)的壓力、煩惱、憂(yōu)愁，只讓他們把憂(yōu)郁和痛苦越積越深。直至最后，當(dāng)他們最終表現(xiàn)出現(xiàn)異常行為或者自殺時(shí)，他們的家屬們都感受到震驚或者難以相信。

　　心理治療師JackAnderson的研究也支持了上述觀點(diǎn)，他認(rèn)為微笑抑郁者的不確定性比普通抑郁癥患者更大，“當(dāng)他們微笑著感謝你的幫助，說(shuō)自己有所好轉(zhuǎn)的同時(shí)，可能已經(jīng)在心中決定要自殺了?！币?yàn)楸憩F(xiàn)出了“開(kāi)心的”燦爛笑容，他們的抑郁情緒不但很難被身邊的人所感知到，有時(shí)候就連本人也難以發(fā)覺(jué)自己得了抑郁癥。

　　在輕度抑郁階段或患病早期，患者可以接受支持性心理治療，即醫(yī)生針對(duì)患者心理、社會(huì)因素以及所處的不良環(huán)境，給予言語(yǔ)和行為上的支持；患者還可以接受具有針對(duì)性的疏導(dǎo)心理治療，即通過(guò)醫(yī)生采取各種各樣的積極手段，來(lái)調(diào)動(dòng)患者的積極性，讓患者做一些自己感興趣的事情，以改善情緒狀態(tài)，防止情緒低落對(duì)身體的損害；或強(qiáng)化患者心理上的閃光點(diǎn)，鼓勵(lì)患者熱愛(ài)生活，看到生活的積極面。

　　另外，認(rèn)知行為療法也是常用且非常有效的治療手段。治療師會(huì)幫助來(lái)訪者找出那些困擾他們的負(fù)面想法，而用另一套積極樂(lè)觀的語(yǔ)言表述出來(lái)。還有類(lèi)似的理性情緒治療及人際治療等方法，其目標(biāo)是轉(zhuǎn)變患者的消極認(rèn)知，用更接近現(xiàn)實(shí)的解釋替代消極認(rèn)知，使患者更好地面對(duì)現(xiàn)實(shí)，并處理好現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。如果經(jīng)過(guò)3個(gè)月至半年的心理治療，病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)或有自殺傾向時(shí)，要及時(shí)接受正規(guī)的抗抑郁藥物治療。

　　最后，愿有抑郁傾向的人，都盡早意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性并著手治療，愿人們不再用勉強(qiáng)的微笑當(dāng)做面具，愿每個(gè)人的笑容都發(fā)自真心。

　　本文由中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬（304）醫(yī)院八一大樓門(mén)診部主任、兼心身醫(yī)學(xué)門(mén)診主任、資深心理咨詢(xún)與治療師彭國(guó)球進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

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