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　　乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究發(fā)現(xiàn)乳腺癌的發(fā)病存在一定的規(guī)律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，乳腺癌有明顯的家族遺傳傾向，5%～10%的乳腺癌是家族性的。如有一位近親（母親、姐妹）患乳腺癌，則患病的危險(xiǎn)性增加1.5～3倍；如有兩位近親患乳腺癌，則患病率將增加7倍。

　　現(xiàn)已知的與乳腺癌相關(guān)的突變基因有BRCA-1、BRCA-2。如果攜帶突變基因，她患乳腺癌的幾率是非常高的，有60%甚至70%的可能性會(huì)發(fā)生乳腺癌。但大家也不要過(guò)于緊張，畢竟攜帶這個(gè)突變基因的人太少了。事實(shí)上，在乳腺癌患者當(dāng)中攜帶突變基因的患者不超過(guò)10%。

　　像未婚、未育、未哺乳，這也是乳腺癌的高危因素，現(xiàn)在很多女性不結(jié)婚，或者結(jié)了婚不生孩子，或者說(shuō)生了孩子不母乳喂養(yǎng)，這些都跟乳腺癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。所以，女性正常的生理過(guò)程還是要徹底的完成，這對(duì)預(yù)防乳腺癌有重要的意義。還有一個(gè)重要因素就是雌激素水平相對(duì)比較高，比如說(shuō)有的女性來(lái)月經(jīng)很早，不到12歲就來(lái)月經(jīng)了；或者絕經(jīng)很晚，60歲左右才絕經(jīng)，說(shuō)明她激素水平很高，這也是一個(gè)乳腺癌的高危因素。外源性雌激素有著同樣的作用。比如快到絕經(jīng)年齡了，為了延緩衰老，會(huì)使用一些雌激素產(chǎn)品。女性從35歲開(kāi)始，雌激素水平逐漸下降，隨著絕經(jīng)年齡的到來(lái)，會(huì)出現(xiàn)更年期綜合征，但不能額外補(bǔ)充雌激素。

　　過(guò)高的雌激素，過(guò)多的刺激，有可能會(huì)引起乳腺異常增生，如果細(xì)胞異常增生了，就會(huì)導(dǎo)致異常惡變。所以乳腺癌可以說(shuō)是雌激素依賴型的癌癥，雌激素過(guò)高或者過(guò)多補(bǔ)充雌激素，會(huì)導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)生的。所以，勸大家不要濫用雌激素產(chǎn)品，包括一些保健品和一些外用的藥品。

　　還有一些因素，如長(zhǎng)時(shí)間的焦慮、抑郁或者嚴(yán)重的創(chuàng)傷，可能與乳腺癌的發(fā)生有關(guān)系。在門(mén)診，經(jīng)常會(huì)遇到一些患者，問(wèn)病史的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)離異、喪偶或者家庭當(dāng)中有一些重大的打擊，都和乳腺癌的發(fā)生不無(wú)關(guān)系。所以，保持一個(gè)愉悅的心情，對(duì)預(yù)防腫瘤或者預(yù)防身心的疾病都是很有益處的。

　　其它一些比如飲食不注意，經(jīng)常高脂高蛋白飲食，或者缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖，這些都與乳腺癌的發(fā)生都有一定的關(guān)系。所以說(shuō)，要健康飲食、控制體重。

　　以上這些高危因素，如果是攜帶突變基因的，基因不能改變，可不可能做預(yù)防性的乳腺切除，目前還是一個(gè)爭(zhēng)議的話題。其他可能預(yù)防的措施，那就是女性正常的生理過(guò)程還是要徹底的完成，平常如果壓力過(guò)大，心情過(guò)于焦慮、緊張，多與親友交流，盡量保持一個(gè)良好的心情。還有健康均衡飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)及保持合適的體重，這些都會(huì)起到一定的預(yù)防作用。

　　本文由北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師宋國(guó)紅進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。專家擅長(zhǎng)以化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等為基礎(chǔ)的乳腺癌的綜合治療。

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