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　　今年6月6日是第八個(gè)“中國(guó)房顫日”。今年“中國(guó)房顫日”，強(qiáng)生（上海）醫(yī)療器材有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)強(qiáng)生醫(yī)療）攜手北京白求恩公益基金會(huì)開(kāi)展以“消融陰霾，重獲‘心’生”為主題的“醫(yī)路相伴——中國(guó)房顫日公益健康教育項(xiàng)目”，傳播房顫相關(guān)健康信息，推動(dòng)房顫的早診早治和診療規(guī)范化。

　　“我們希望能夠讓公眾更多地了解房顫發(fā)病機(jī)制、臨床治療有更多的選擇，讓醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)新產(chǎn)品和技術(shù)惠及更多患者。”日前，強(qiáng)生醫(yī)療心血管及專(zhuān)業(yè)解決方案事業(yè)部中國(guó)區(qū)總經(jīng)理陳曦在接受本報(bào)記者采訪(fǎng)時(shí)表示。

圖為醫(yī)生通過(guò)三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)對(duì)房顫患者進(jìn)行射頻消融手術(shù)。強(qiáng)生醫(yī)療供圖

　　早診早治很關(guān)鍵

　　近年來(lái)，受人口老齡化、慢性心臟病發(fā)病人數(shù)增加等因素影響，我國(guó)房顫發(fā)病率逐年上升。相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前全國(guó)房顫患者人數(shù)已超過(guò)1000萬(wàn)。房顫成為我國(guó)公眾健康的重大挑戰(zhàn)之一。

　　房顫是臨床常見(jiàn)的一種心律失常表現(xiàn)，按持續(xù)時(shí)間可分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性房顫，其發(fā)病率隨著年齡增長(zhǎng)而增高。有數(shù)據(jù)顯示，約1%的房顫患者年齡小于60歲，而75~84歲年齡組的發(fā)病率則高達(dá)12%。房顫可使腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加5倍。因房顫發(fā)病率高、認(rèn)知度低，一旦發(fā)作，將增大卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

　　當(dāng)前，隨著智能手環(huán)等智能穿戴設(shè)備的普及，心率監(jiān)測(cè)并非難事，且基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施的完備也使心電生理檢測(cè)更為便利，這些都為房顫早期診斷提供了有力的支持。

　　對(duì)于房顫治療，很多患者仍?xún)A向于選擇傳統(tǒng)的保守治療方式，即藥物治療。專(zhuān)家指出，藥物能幫助患者恢復(fù)和維持竇性心律，控制心室率并預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥，但藥物治療并不能治愈房顫。以老年患者為例，隨著年齡增長(zhǎng)，房顫不斷加重，抗心律失常和抗凝藥物治療并不能阻止從陣發(fā)性房顫向持續(xù)性房顫發(fā)展。

　　隨著老齡化進(jìn)程加速，中國(guó)房顫病患數(shù)量或?qū)⒖焖僭鲩L(zhǎng)，加之腦卒中、心力衰竭等并發(fā)癥，將加大現(xiàn)有醫(yī)療資源壓力，為公共健康和醫(yī)療資源使用帶來(lái)諸多挑戰(zhàn)。如果因貽誤治療而發(fā)生卒中，那么造成的直接和間接的醫(yī)療費(fèi)用則更為可觀。根據(jù)第四次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查測(cè)算，我國(guó)每年房顫導(dǎo)致腦卒中的治療成本高達(dá)49億元，房顫及其并發(fā)癥間接經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)42億元。

　　因此，日常生活中公眾要樹(shù)立“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的觀念，注重心臟健康和常規(guī)檢查，以預(yù)防和減少房顫的發(fā)生。

圖為強(qiáng)生醫(yī)療在第二屆進(jìn)博會(huì)上展示的多電極射頻球囊消融導(dǎo)管。本報(bào)記者 落楠 攝

　　新技術(shù)帶來(lái)新希望

　　隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，群眾的健康意識(shí)日益增強(qiáng)，對(duì)生活質(zhì)量提出了更高的要求，房顫患者希望得到更好的救治。過(guò)去5~10年，隨著科技發(fā)展，房顫的臨床治療方法不斷更新，壓力導(dǎo)管、三維房顫標(biāo)測(cè)、量化消融等技術(shù)或產(chǎn)品陸續(xù)應(yīng)用于臨床治療，它們給房顫患者帶來(lái)更多治愈的希望。

　　“房顫是可以治愈的?！眹?guó)家心血管疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)候任主任委員、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科中心主任馬長(zhǎng)生表示，絕大多數(shù)導(dǎo)致房顫的異常電活動(dòng)來(lái)自肺靜脈，通過(guò)射頻消融手術(shù)可隔離肺靜脈異常電活動(dòng)，達(dá)到根治房顫的目的。作為一種微創(chuàng)介入手術(shù)，射頻消融技術(shù)成熟、安全，患者身體負(fù)擔(dān)小。

　　據(jù)介紹，射頻消融手術(shù)采用局部麻醉的方式，醫(yī)生通過(guò)周?chē)o脈血管將心導(dǎo)管送入左心房，同時(shí)模擬出心腔三維結(jié)構(gòu)，在左心房與肺靜脈相連的部位沿肺靜脈開(kāi)口進(jìn)行環(huán)狀消融。

　　盡管射頻消融手術(shù)有很好的治療效果，但目前我國(guó)每年選擇接受該項(xiàng)治療的房顫患者仍不到6萬(wàn)人次。

　　“射頻消融手術(shù)對(duì)操作精準(zhǔn)性和設(shè)備靈活性有著極高的要求。目前射頻消融手術(shù)在臨床使用的主要障礙之一，就是能夠獨(dú)立完成該手術(shù)的醫(yī)生較少，中青年醫(yī)生相關(guān)臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)不多、學(xué)習(xí)‘曲線(xiàn)’長(zhǎng)?！标愱刂毖?。

　　為了讓更多患者受益新技術(shù)、新產(chǎn)品，強(qiáng)生醫(yī)療積極推動(dòng)房顫消融手術(shù)醫(yī)生培訓(xùn)，成立強(qiáng)生醫(yī)療心電生理學(xué)院以支持開(kāi)展醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育。借助這一平臺(tái)，強(qiáng)生醫(yī)療將房顫量化消融形成標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，明晰培訓(xùn)路徑，通過(guò)4~6個(gè)月時(shí)間幫助醫(yī)生掌握房顫消融技術(shù)，大大縮短中青年心內(nèi)科專(zhuān)家的學(xué)習(xí)“曲線(xiàn)”。據(jù)悉，強(qiáng)生醫(yī)療心電生理學(xué)院每年可為100位心內(nèi)科醫(yī)生提供培訓(xùn)支持，幫助其達(dá)到獨(dú)立進(jìn)行房顫射頻消融手術(shù)水平。

　　與此同時(shí)，強(qiáng)生醫(yī)療還升級(jí)消融手術(shù)設(shè)備軟件系統(tǒng)，促進(jìn)人機(jī)交互越來(lái)越直觀，讓手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)的量化模型更加具體，從而幫助醫(yī)生在手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)更快地找到病灶點(diǎn)，更精準(zhǔn)地完成導(dǎo)管消融，大幅縮減手術(shù)時(shí)間。“如此一來(lái)，手術(shù)過(guò)程中的射線(xiàn)量也將大幅減少。”陳曦說(shuō)。

　　讓更多好產(chǎn)品惠及中國(guó)百姓

　　近年來(lái)，國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)持續(xù)深化藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度改革，不斷優(yōu)化審評(píng)審批流程，鼓勵(lì)藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新研究，加快新產(chǎn)品新技術(shù)上市速度，以更好地滿(mǎn)足人民群眾對(duì)美好生活的追求。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，僅2019年，我國(guó)就批準(zhǔn)上市創(chuàng)新醫(yī)療器械19個(gè)。

　　中國(guó)鼓勵(lì)創(chuàng)新的大環(huán)境給強(qiáng)生醫(yī)療在中國(guó)的發(fā)展帶來(lái)極大的信心。陳曦表示，無(wú)論是審評(píng)審批綠色通道的設(shè)立，還是海南博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)的建設(shè)，都給予企業(yè)更多的機(jī)會(huì)?！皬?qiáng)生醫(yī)療將積極順應(yīng)中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革要求，以最快的速度將創(chuàng)新、高質(zhì)量的醫(yī)療產(chǎn)品引入中國(guó)，及時(shí)惠及中國(guó)患者。我們將積極參與‘健康中國(guó)2030’建設(shè)，努力發(fā)揮更大的作用?！标愱貜?qiáng)調(diào)。

　　2019年在上海舉行的第二屆進(jìn)博會(huì)上，強(qiáng)生醫(yī)療展示了一款被稱(chēng)為全球房顫治療領(lǐng)域“黑科技”的多電極射頻球囊消融導(dǎo)管。目前，強(qiáng)生醫(yī)療已有多個(gè)產(chǎn)品進(jìn)入國(guó)家藥品監(jiān)督管理局的創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審查程序。

　　在推動(dòng)多個(gè)創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品加速進(jìn)入中國(guó)的同時(shí)，強(qiáng)生醫(yī)療也在不斷推動(dòng)落實(shí)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)廣覆蓋的發(fā)展戰(zhàn)略。以房顫診療為例，強(qiáng)生醫(yī)療積極聯(lián)合中國(guó)一二線(xiàn)城市的三級(jí)甲等綜合型醫(yī)院或心血管專(zhuān)科醫(yī)院建立房顫中心，提升醫(yī)生量化消融手術(shù)水平；在其他地區(qū)，則以房顫和卒中診療為抓手，著力為醫(yī)生手術(shù)能力提升提供支持，以更多地滿(mǎn)足患者的臨床需求。

　　陳曦告訴記者，強(qiáng)生醫(yī)療將在國(guó)家政策指引下，攜手行業(yè)伙伴一道提升醫(yī)療服務(wù)的可及性，尤其是對(duì)于醫(yī)療資源欠發(fā)達(dá)地區(qū)的患者，努力幫助他們?cè)诋?dāng)?shù)亟邮芊款澓Y查后，通過(guò)轉(zhuǎn)診“直通車(chē)”，到一二線(xiàn)城市進(jìn)行手術(shù)治療。這種分級(jí)診療不僅可節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，也有助于提升新產(chǎn)品、新技術(shù)的可及性，優(yōu)化疾病治療體系，建立可持續(xù)發(fā)展的房顫診療生態(tài)圈。

　　“探索建立涵蓋國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的支付體系，將有助于提升創(chuàng)新產(chǎn)品和技術(shù)的可及性和可負(fù)擔(dān)性，減少患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)?！标愱卣f(shuō)。

　　今年是強(qiáng)生進(jìn)入中國(guó)的第35個(gè)年頭。陳曦表示：“強(qiáng)生醫(yī)療有志于聯(lián)合臨床醫(yī)生、科研機(jī)構(gòu)、行業(yè)伙伴和政府部門(mén)等，共同探索中國(guó)房顫治療新路徑，努力打造行業(yè)創(chuàng)新生態(tài)體系，提升心血管綜合健康管理水平，減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)，助力‘健康中國(guó)2030’建設(shè)。”

(責(zé)任編輯：張可欣)