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　　中國食品藥品網(wǎng)訊 2月15日，國家醫(yī)保局印發(fā)《關于進一步做好定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》（以下簡稱《通知》），進一步推進職工醫(yī)保門診共濟保障機制改革，不斷提高人民群眾醫(yī)療保障水平?！锻ㄖ分赋觯t(yī)藥機構(gòu)最長可為患者開具12周的長期處方，參保人員可憑方在定點零售藥店購藥。同時，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將在30個工作日內(nèi)完成醫(yī)保結(jié)算并及時撥付結(jié)算費用。

　　《通知》強調(diào)，職工醫(yī)保門診共濟保障機制改革是黨中央、國務院作出的重大決策部署，對更好發(fā)揮職工醫(yī)保門診醫(yī)藥費用保障功能，切實保障參保人員權(quán)益具有重要意義。將定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理是改革的重要組成部分，有利于提升參保人員就醫(yī)購藥的便利性、可及性。

　　《通知》要求，各級醫(yī)保部門要采取有效措施，鼓勵符合條件的定點零售藥店自愿申請開通門診統(tǒng)籌服務，為參保人員提供門診統(tǒng)籌用藥保障。申請開通門診統(tǒng)籌服務的定點零售藥店應當符合醫(yī)保部門規(guī)定的醫(yī)保藥品管理、財務管理等方面的要求，能夠開展門診統(tǒng)籌聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。各級醫(yī)保部門將及時為符合條件的定點零售藥店開通門診統(tǒng)籌服務。

　　《通知》提出，要完善定點零售藥店門診統(tǒng)籌支付政策。要明確門診統(tǒng)籌基金支付范圍，參保人員憑定點醫(yī)藥機構(gòu)處方在定點零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，發(fā)生的費用可由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付，定點零售藥店門診統(tǒng)籌的起付標準、支付比例和最高支付限額等，可執(zhí)行與本統(tǒng)籌地區(qū)定點基層醫(yī)療機構(gòu)相同的醫(yī)保待遇政策。其中，配送費用不納入醫(yī)保支付范圍。要做好門診統(tǒng)籌費用審核結(jié)算工作，原則上醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)自收到定點零售藥店結(jié)算申請之日起30個工作日內(nèi)完成醫(yī)保結(jié)算，并及時撥付結(jié)算費用。同時，《通知》還明確要完善門診統(tǒng)籌總額預算管理、加強門診統(tǒng)籌醫(yī)保服務協(xié)議管理。

　　《通知》指出，要明確定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌的配套政策，加強藥品價格協(xié)同、加強處方流轉(zhuǎn)管理、加強基金監(jiān)管。依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，加快醫(yī)保電子處方中心落地應用，實現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)電子處方順暢流轉(zhuǎn)到定點零售藥店。定點醫(yī)藥機構(gòu)可為符合條件的患者開具長期處方，最長可開具12周。

　　此外，《通知》還明確了強化組織保障的具體措施，包括強化組織領導、做好政策宣傳、強化部門協(xié)同等3個方面。（馮玉浩）

(責任編輯：常靖婕)