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　　2024年3月18日是第24個全國愛肝日，今年的主題是：“早防早篩，遠離肝硬化”。

　　作者了解到，肝臟是“沉默的器官”，乙肝病毒感染者很少有肝病相關的癥狀，很多病人是到了病情加重要住院時才發(fā)現(xiàn)自己有乙肝病毒感染。因此，早防早篩對保護肝臟至關重要。

　　我國慢性乙肝病毒感染者約8600萬例，“防火”刻不容緩

　　我國是全球病毒性肝炎疾病負擔最重的國家之一。據(jù)統(tǒng)計，我國人群總的乙肝病毒陽性率近6.1%，慢性乙肝病毒感染者約8600萬例，乙肝患者約占全世界30%，乙肝相關疾病死亡人數(shù)約每年30萬，相關醫(yī)療每年支出2000億元人民幣，造成沉重的社會負擔。

　　然而，乙肝患者的診斷率僅為22.1%，治療率為15%。這與世界衛(wèi)生組織提出的達到2030年90%診斷率和80%治療率的目標還有很大差距。肝炎最大的特點是具有隱匿性。肝臟內(nèi)部是沒有神經(jīng)末梢的器官，這個“沉默的器官”即使受到損害，患者往往也沒有太大的反應。

　　乙肝病毒感染者很少有肝病相關的癥狀，但遇到機體免疫力低下、生活方式不健康或用藥不當?shù)臅r候，則可能進展為乙肝患者。多數(shù)的乙肝患者也沒有明顯的癥狀，常常是在體檢時才被發(fā)現(xiàn)。目前大多體檢機構沒有設常規(guī)檢查乙肝兩對半的項目，很多病人是到了病情加重要住院時才發(fā)現(xiàn)自己有乙肝病毒感染。

　　如果把肝臟比喻為人體的一間重要工廠，發(fā)生肝衰竭可理解為工廠著火。一旦“火勢”蔓延，未能及時控制，繼發(fā)其他“火情”將導致病情更重。因此，及時發(fā)現(xiàn)“火情”、控制“火勢”，才能積極防治并發(fā)癥，防“火”于未然，為肝臟的恢復爭取時間。

　　體檢時建議加做乙肝篩查；服用激素、免疫抑制劑、抗腫瘤患者，務必篩查乙肝兩對半，需及時抗病毒治療；已服用抗乙肝病毒藥物患者不可擅自停藥，尤其是肝硬化、肝癌患者，不可自行停藥；乙肝病毒感染者務必要定期檢查肝功能和乙肝病毒定量、腹部B超、甲胎蛋白等。預防肝臟“著火”，要堅持主動檢查，定期監(jiān)測，及時治療，掐滅“火苗”在萌芽階段，以免釀成悲劇。

　　“隱形殺手”需警惕！肝癌死亡人數(shù)排惡性腫瘤中第2位

　　肝臟作為“沉默的器官”，不僅受肝炎的威脅，肝癌也是潛藏的“隱形殺手”之一。

　　據(jù)統(tǒng)計，僅2022年我國肝癌新發(fā)病例數(shù)達37萬例，在所有惡性腫瘤中排第4位，而肝癌死亡病例數(shù)達32萬例，高居所有惡性腫瘤致死第2位。

　　肝臟是代償能力特別強的器官，肝癌細胞十分隱匿，習慣在肝區(qū)悄無聲息地繁殖，肝臟的神經(jīng)主要分布在肝臟的表面，病變沒有侵犯到肝臟包膜時一般不會產(chǎn)生明顯的痛覺。因此，當腫瘤較小或者距離包膜部位較遠時，患者往往沒有明顯的不適感。而且肝癌患者初期一般不會出現(xiàn)明顯的肝功能異常，通過肝功能檢查難以早期發(fā)現(xiàn)肝癌。所以，很多人發(fā)現(xiàn)自己身患肝癌時，就已經(jīng)進入到中晚期階段了。

　　原發(fā)性肝癌可能出現(xiàn)以下癥狀：

　　一是乏力、消瘦。

　　二是發(fā)熱，相當一部分的肝癌患者會出現(xiàn)出汗、發(fā)熱。多數(shù)發(fā)熱為中低度發(fā)熱。

　　三是肝區(qū)疼痛，肝癌患者多數(shù)以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀，一般位于右肋部或劍突下，多為間歇性或持續(xù)性隱痛、鈍痛或刺痛。早期患者可感右上腹不適，疼痛可時輕時重或短期自行緩解。

　　四是下肢水腫，肝癌伴腹水的患者，常有下肢水腫，輕者發(fā)生在踝部，嚴重者可蔓延至整個下肢。

　　對于有高危因素或具有以上癥狀的人群應定期篩查和體檢，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對肝癌的治療至關重要。

(責任編輯：常靖婕)