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桂林實施“回顧審核-動態(tài)核查-監(jiān)管執(zhí)法”全鏈條監(jiān)管

  • 2025-04-18 10:30
  • 作者:唐亮 劉笑笑
  • 來源:中國醫(yī)藥報

  將洗衣液備案成清洗液,將花露水備案成醫(yī)用退熱凝膠、導(dǎo)光凝膠……近年來,廣西壯族自治區(qū)桂林市市場監(jiān)管局監(jiān)管人員在日常檢查中注意到,實際產(chǎn)品屬性與備案材料描述不相符的現(xiàn)象在各轄區(qū)藥店銷售的第一類醫(yī)療器械產(chǎn)品中時有出現(xiàn)。為防范風險,提高第一類醫(yī)療器械產(chǎn)品的備案質(zhì)量,規(guī)范第一類醫(yī)療器械企業(yè)的生產(chǎn)行為,桂林市市場監(jiān)管局采取備案部門與監(jiān)管部門協(xié)作模式,即打破傳統(tǒng)“單線作戰(zhàn)”模式,由桂林市市場監(jiān)管局產(chǎn)業(yè)園區(qū)分局負責接收備案材料、形式審查、發(fā)放備案憑證及牽頭進行回顧性審查;市局醫(yī)療器械安全監(jiān)管科負責備案材料真實性核查以及后續(xù)的日常監(jiān)管,建立“回顧審查-動態(tài)核查-監(jiān)管執(zhí)法”全鏈條協(xié)作機制,確保第一類醫(yī)療器械產(chǎn)品備案工作從企業(yè)提交備案資料到監(jiān)管部門跟蹤核查在一周內(nèi)完成,轄區(qū)第一類醫(yī)療器械產(chǎn)品備案合規(guī)率穩(wěn)步提升。


  強化備案前端審查


  第一類醫(yī)療器械產(chǎn)品備案監(jiān)管的首要環(huán)節(jié)是備案資料的形式審查。桂林市市場監(jiān)管局不斷強化備案前端審查,把好產(chǎn)品備案“第一關(guān)”。該局產(chǎn)業(yè)園區(qū)分局備案窗口在系統(tǒng)梳理第一類醫(yī)療器械備案管理要點的基礎(chǔ)上,依據(jù)相關(guān)法規(guī),編制印發(fā)《第一類醫(yī)療器械產(chǎn)品備案資料審查要點》(以下簡稱《要點》),統(tǒng)一審查標準,減少主觀判斷差異?!兑c》對企業(yè)提交的第一類醫(yī)療器械產(chǎn)品首次備案、變更備案和取消備案的資料進行形式審查明確了詳細具體的操作規(guī)范。例如,對首次備案的產(chǎn)品,明確了產(chǎn)品技術(shù)要求的內(nèi)容框架、標簽和說明書樣式要點,并詳細說明了審查的重點內(nèi)容;對變更備案的產(chǎn)品,詳細規(guī)定了應(yīng)如何規(guī)范變更產(chǎn)品描述,對模糊性的關(guān)鍵詞進行了界定,并專門針對體外診斷試劑和組合包類產(chǎn)品的預(yù)期用途、分類要求進行嚴格規(guī)定。不僅如此,桂林市市場監(jiān)管局還組織相關(guān)專家組成回顧性審查小組,由產(chǎn)業(yè)園區(qū)分局牽頭組織審查小組對新增的產(chǎn)品備案及2019年以前已備案的產(chǎn)品進行人工復(fù)核,重點復(fù)核產(chǎn)品名稱、預(yù)期用途、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)組成等內(nèi)容,以便盡早發(fā)現(xiàn)備案材料中存在的問題,督促企業(yè)及時整改,最大程度防控產(chǎn)品上市后風險。例如,審查小組在對某企業(yè)新增的第一類醫(yī)療器械產(chǎn)品備案進行回顧性審查時,發(fā)現(xiàn)該企業(yè)上報材料中“產(chǎn)品結(jié)構(gòu)組成”缺失部分關(guān)鍵組件信息,于是指導(dǎo)企業(yè)及時變更產(chǎn)品備案,重新補充提交材料;在日?;仡櫺詫彶檫^程中,審查小組發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)“09-物理治療器械-01電療設(shè)備/器具-05神經(jīng)和肌肉刺激器用電極”部分備案產(chǎn)品的型號/規(guī)格(包裝規(guī)格)存在根據(jù)身體具體部位設(shè)置型號/規(guī)格的情況,與現(xiàn)行法規(guī)要求不符,立即告知監(jiān)管部門責令該類產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)進行整改。


  據(jù)統(tǒng)計,自2022年以來,桂林市市場監(jiān)管局通過回顧性審查發(fā)現(xiàn)存在問題的備案產(chǎn)品281件,相關(guān)企業(yè)均已完成整改。


  通過線上材料標準化提交與人工回顧性審查相結(jié)合,桂林市第一類醫(yī)療器械備案材料規(guī)范程度大大提高,從源頭上防范了“高類低備”“非醫(yī)備案”等亂象出現(xiàn)。


  注重監(jiān)管后端核查


  為防止企業(yè)“一備了之”,同時保障備案產(chǎn)品盡早合規(guī)上市,桂林市市場監(jiān)管局醫(yī)療器械安全監(jiān)管科在收到備案窗口實時通報的備案信息后,隨即啟動動態(tài)核查,一般在3個工作日內(nèi)對新備案產(chǎn)品進行現(xiàn)場復(fù)核,在7個工作日內(nèi)對新增生產(chǎn)備案企業(yè)進行現(xiàn)場檢查。


  在現(xiàn)場核查過程中,監(jiān)管人員重點檢查企業(yè)留樣是否與產(chǎn)品備案信息一致;批生產(chǎn)記錄是否與產(chǎn)品描述一致,有無私自添加的情況;產(chǎn)品原材料庫是否有不在產(chǎn)品描述中的原材料;企業(yè)生產(chǎn)工位的作業(yè)指導(dǎo)書是否與該醫(yī)療器械產(chǎn)品生產(chǎn)流程一致,有無私自改變生產(chǎn)工藝的情況;產(chǎn)品說明書是否有相應(yīng)的使用風險提示和使用要求等,以指導(dǎo)企業(yè)合規(guī)生產(chǎn),保障上市產(chǎn)品安全。


  例如,某企業(yè)完成了“醫(yī)用退熱凝膠”產(chǎn)品備案,監(jiān)管人員在現(xiàn)場檢查時發(fā)現(xiàn),該產(chǎn)品留樣生產(chǎn)記錄中有“香精、色素”等非醫(yī)用原料,立即啟動深入調(diào)查,最終查實該企業(yè)實際生產(chǎn)產(chǎn)品為化妝品,不屬于醫(yī)療器械產(chǎn)品,遂依法通知備案窗口取消該產(chǎn)品備案。又如,監(jiān)管人員在對某企業(yè)新備案產(chǎn)品的留樣進行檢查時發(fā)現(xiàn),該裝置在某些情況下存在破裂風險,但產(chǎn)品說明書和風險提示中都未提到該風險,立即要求企業(yè)進行整改,充實相關(guān)試驗數(shù)據(jù),完善產(chǎn)品使用說明書及安全警示。


  動態(tài)核查機制的建立有助于將產(chǎn)品風險發(fā)現(xiàn)于投產(chǎn)前,既確保了市場上產(chǎn)品的合規(guī)性,又降低了企業(yè)損失,在保障公眾用械安全的同時也得到了企業(yè)的廣泛認可。


  規(guī)范日常監(jiān)督檢查


  桂林市市場監(jiān)管局在日常監(jiān)管中持續(xù)關(guān)注產(chǎn)品的合規(guī)性,通過壓實企業(yè)主體責任,確保產(chǎn)品質(zhì)量安全。


  針對第一類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè),監(jiān)管人員通過隨機調(diào)取備案資料與現(xiàn)場檢查情況進行符合性比對的方式,查找風險點,企業(yè)違規(guī)空間被大幅壓縮,主體責任意識顯著增強。例如,某產(chǎn)品的產(chǎn)品描述為“本產(chǎn)品由電極板(或?qū)щ娔z貼)、電極片組成,其中電極片主要由無紡布墊片、水、甘油、卡波姆組成”,但在一次實際檢查中,監(jiān)管人員發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)品備案的最小銷售單元內(nèi)并無電極板,只有電極片,在中包裝內(nèi)才配有1個電極板,與備案資料不符。監(jiān)管人員向企業(yè)詢問得知,該產(chǎn)品中電極板為可重復(fù)使用產(chǎn)品,電極片為一次性使用產(chǎn)品,為節(jié)省成本,一個中包裝(盒)內(nèi)放有一個電極板,最小銷售單元內(nèi)只有電極片。監(jiān)管人員要求企業(yè)立即整改,嚴格按照備案資料進行生產(chǎn),對已銷售的產(chǎn)品,要求企業(yè)按規(guī)定進行召回。


  針對監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)的高類低備、非醫(yī)療器械備案為醫(yī)療器械、產(chǎn)品含違禁添加成分等嚴重違法違規(guī)行為,桂林市市場監(jiān)管局采取“零容忍”態(tài)度,依法依規(guī)從嚴處理,取消產(chǎn)品備案憑證,并公開通報處理結(jié)果,對不法行為形成有效震懾。對于存在備案材料不符合新規(guī)要求、檢驗儀器未定期校準等一般性違規(guī)問題的企業(yè),要求企業(yè)限期整改,對不按要求時限整改可能導(dǎo)致產(chǎn)品質(zhì)量安全無法得到有效保障的,依法依規(guī)公示取消備案。2022年以來,公示取消第一類醫(yī)療器械產(chǎn)品備案190個、生產(chǎn)備案4家。


  針對部分企業(yè)主體責任意識不強、法規(guī)意識淡薄,對于備案要求不明確等問題,桂林市市場監(jiān)管局主動作為,組織開展落實主體責任、第一類醫(yī)療器械備案注意事項等專題培訓(xùn),覆蓋轄區(qū)全部第一類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)。同時,利用廣西藥品智慧監(jiān)管平臺和政務(wù)一體化平臺,整合相關(guān)資源,積極探索智慧監(jiān)管途徑,優(yōu)化備案及整改流程,大幅提高工作效率。


  作為國家藥監(jiān)局第一類醫(yī)療器械備案工作聯(lián)系點,桂林市市場監(jiān)管局將進一步優(yōu)化事前輔導(dǎo),提升服務(wù)與指導(dǎo)能力。如定期組織培訓(xùn),提升備案工作人員、企業(yè)相關(guān)人員的專業(yè)能力;針對企業(yè)需求,提供定制化的指導(dǎo)和咨詢服務(wù),幫助企業(yè)解決備案過程中遇到的具體問題。同時,加強風險監(jiān)測與防范,及時發(fā)現(xiàn)違規(guī)備案風險;選取技術(shù)能力強的企業(yè)作為合作哨點,拓寬備案規(guī)范性的監(jiān)測視野,提前化解風險。針對備案過程中遇到的復(fù)雜問題,主動開展理論研究,為備案和監(jiān)管工作提供理論支持。


 ?。ㄗ髡邌挝唬簭V西壯族自治區(qū)桂林市市場監(jiān)管局)

(責任編輯:趙曉菲)

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