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手術(shù)機器人賽道火熱背后的危與機

  • 2025-07-24 09:08
  • 作者: 張靖
  • 來源:中國醫(yī)藥報

危機漸顯 多重因素導致行業(yè)冰火兩重天


  今年1—5月,我國手術(shù)機器人中標150臺,同比增長82.9%。增速放緩一年之后,手術(shù)機器人市場終于再度繁榮。


  但是,火熱的市場下,也有“主動出售、破產(chǎn)清算”的消息:6月初,英國手術(shù)機器人企業(yè)CMR? Surgical宣布“尋求出售機會”。而就在兩個月前,該公司剛剛完成超過2億美元的新一輪融資,用于核心產(chǎn)品外科手術(shù)機器人在全球市場的推廣。幾乎在同一時間,我國血管介入手術(shù)機器人企業(yè)微亞醫(yī)療被破產(chǎn)拍賣。據(jù)了解,該公司曾獲數(shù)千萬元融資,其研發(fā)的血管介入手術(shù)機器人已完成動物試驗,并于2023年初啟動臨床試驗。


  一邊是市場火熱,一邊是破產(chǎn)清算。近年來,手術(shù)機器人繁榮市場下的危機逐漸顯露,受產(chǎn)品同質(zhì)化等5方面因素影響,許多手術(shù)機器人企業(yè)發(fā)展受阻,甚至進入破產(chǎn)清算程序。


  第一,產(chǎn)品同質(zhì)化導致行業(yè)競爭激烈。


  近年來,手術(shù)機器人行業(yè)高度內(nèi)卷,每個手術(shù)機器人細分市場均有大量國內(nèi)企業(yè)參與競爭。據(jù)不完全統(tǒng)計,截至今年6月中旬,我國有16款腔鏡手術(shù)機器人獲批上市,超50款骨科手術(shù)機器人獲批上市,10余款穿刺手術(shù)機器人獲批上市。


  第二,融資金額及數(shù)量銳減,部分未獲得商業(yè)化收入的手術(shù)機器人企業(yè)陷入資金危機。


  2020年至2022年,我國手術(shù)機器人行業(yè)分別完成27筆、30筆、29筆融資。雖然手術(shù)機器人行業(yè)技術(shù)門檻較高,但是隨著海量資金涌入,大批創(chuàng)新企業(yè)入局,手術(shù)機器人賽道也變得擁擠。2022年后,資本市場回歸理性。2024年,手術(shù)機器人行業(yè)僅完成9筆融資??梢灶A見,當融資金額和數(shù)量均減少,仍未獲得商業(yè)化收入的手術(shù)機器人企業(yè)將陷入資金危機。


  第三,部分手術(shù)機器人僅能用于簡單病變治療,并未凸顯真正的臨床應用價值。


  上海市第十人民醫(yī)院泛血管病中心/高血壓中心主任張毅曾表示:“在臨床實踐中,目前冠脈介入手術(shù)機器人對冠脈手術(shù)的象征意義大于實際意義,冠脈手術(shù)機器人還遠遠不能應對冠脈復雜手術(shù)的操作。”雖然張毅也肯定了冠脈介入手術(shù)機器人在技術(shù)突破后,可以在具體病變操作中利用機器手臂的優(yōu)勢幫助術(shù)者,但是達成這一目標還需要大量的研究和實踐。


  第四,“價格戰(zhàn)”并沒有帶來理想的銷量增長。


  目前,微創(chuàng)醫(yī)療、思哲睿、精鋒醫(yī)療等企業(yè)推出的腔鏡手術(shù)機器人均已實現(xiàn)商業(yè)化裝機。為了加速突破市場,部分企業(yè)打起“價格戰(zhàn)”。但“價格戰(zhàn)”并未動搖達芬奇手術(shù)機器人的地位。國內(nèi)醫(yī)院對手術(shù)機器人的價格敏感度沒有想象中的高,醫(yī)院更看重的是手術(shù)機器人產(chǎn)品性能和品質(zhì)。


  第五,手術(shù)機器人商業(yè)化受政策和宏觀環(huán)境影響較大。


  2024年,受招投標放緩等因素影響,手術(shù)機器人市場出現(xiàn)階段性承壓。今年以來,隨著招投標工作恢復、市場需求釋放,手術(shù)機器人市場也呈現(xiàn)出高速增長態(tài)勢。如天智航今年一季度營業(yè)收入5858萬元,同比增長102.40%。


  總的來看,部分手術(shù)機器人企業(yè)走入破產(chǎn)清算階段,主要因為競爭者多,產(chǎn)品存在同質(zhì)化問題。同時,手術(shù)機器人研發(fā)周期較長,相關(guān)企業(yè)在資本高峰期完成融資后,難以快速進入商業(yè)化階段獲得商業(yè)化收入,也是導致部分手術(shù)機器人企業(yè)不得不面臨破產(chǎn)清算的原因之一。而產(chǎn)品獲批上市、獲得商業(yè)化簽單的手術(shù)機器人企業(yè)則有望依靠先發(fā)優(yōu)勢、市場推廣及渠道優(yōu)勢、產(chǎn)品差異化優(yōu)勢等,率先獲得商業(yè)化收入,驗證商業(yè)模式,得到更多投資人的支持,并以融資資金加速拓展市場,提升整體競爭力。


破局有道 企業(yè)多點發(fā)力打開市場天花板


  對于近年來因多重因素造成的手術(shù)機器人行業(yè)危局,一些企業(yè)正在嘗試通過技術(shù)創(chuàng)新、加速出海、拓展基層市場等舉措積極應對,尋求破局之道。


  探索技術(shù)創(chuàng)新


  在技術(shù)創(chuàng)新方面,目前,手術(shù)機器人企業(yè)主要朝著以下幾個方向進行探索。


  融合AI技術(shù)  將AI技術(shù)用于手術(shù)機器人,可推動機器人輔助手術(shù)更微創(chuàng)、更智能,并向自主化方向發(fā)展。目前,奧朋醫(yī)療、微創(chuàng)醫(yī)療、天智航、精鋒醫(yī)療、卓業(yè)醫(yī)療等企業(yè)均已布局或已有手術(shù)機器人產(chǎn)品融合AI技術(shù)。


  以精鋒醫(yī)療的支氣管鏡操作控制系統(tǒng)為例,該產(chǎn)品配置了AI導航、超柔性機械臂和機器人操控技術(shù),可使用操作手柄控制機器人支氣管鏡沿著術(shù)前規(guī)劃的路徑前進到外周目標,實現(xiàn)肺部深處病灶的精準診療。


  同時,也有企業(yè)或機構(gòu)與掌握領(lǐng)先AI技術(shù)的企業(yè)合作,打造AI手術(shù)機器人。例如,佗道醫(yī)療與華為云簽署合作協(xié)議,圍繞手術(shù)機器人展開深度合作,共同推進智慧醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新;武漢市中心醫(yī)院與推想醫(yī)療合作,計劃開發(fā)AI手術(shù)機器人,打造數(shù)智化手術(shù)示范基地。


  采用創(chuàng)新設計 部分手術(shù)機器人品牌在設計上進行創(chuàng)新,以降低產(chǎn)品成本,使更多醫(yī)院“買得起、用得起”。例如,瑞龍外科的胸腹腔內(nèi)窺鏡手術(shù)器械控制系統(tǒng),采用分體式結(jié)構(gòu)與模塊化設計,醫(yī)院可根據(jù)需求選配臺車數(shù)量及型號,并且不需要改造場地即可快速部署。該產(chǎn)品還能兼容傳統(tǒng)腹腔鏡器械,進一步降低了采購成本。


  結(jié)合5G遠程技術(shù) 遠程機器人技術(shù)有助于推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療惠及更多患者。截至目前,微創(chuàng)醫(yī)療、天智航、精鋒醫(yī)療、術(shù)銳醫(yī)療、卓業(yè)醫(yī)療等企業(yè)均已開始探索遠程手術(shù)機器人研發(fā)。


  今年5月,國家藥監(jiān)局批準了微創(chuàng)醫(yī)療胸腹腔內(nèi)窺鏡手術(shù)系統(tǒng)的變更注冊申請,新增遠程功能。該產(chǎn)品建立了跨洲際遠程手術(shù)網(wǎng)絡體系,覆蓋103個國家和地區(qū),是全球首個獲批的5G遠程手術(shù)機器人。


  擴展適應證范圍 一直以來,大多數(shù)手術(shù)機器人主要適用于一個科室或一個適應證,臨床應用范圍較小,極大地限制了醫(yī)療機構(gòu)的采購意愿。近年來,單個手術(shù)機器人設備的應用范圍正在不斷拓展。


  例如,今年5月,術(shù)銳醫(yī)療將胸腹腔內(nèi)窺鏡單孔手術(shù)系統(tǒng)(原名為腹腔內(nèi)窺鏡單孔手術(shù)系統(tǒng))的適用范圍變更為“用于泌尿外科、婦科、普通外科、胸外科肺部腔鏡手術(shù)操作”,將應用領(lǐng)域拓展至四大外科。


  此外,剛剛完成數(shù)千萬元融資的柳葉刀機器人也計劃將資金用于推動跨科室手術(shù)機器人創(chuàng)新及國產(chǎn)化進程。


  開展高難度術(shù)式 四級手術(shù)是外科手術(shù)中難度最大、過程最復雜、風險級別最高的手術(shù),對術(shù)者有極高要求。目前,一些企業(yè)已逐步將手術(shù)機器人的應用范圍拓展到四級手術(shù),幫助術(shù)者降低操作難度,提升手術(shù)安全性,增加手術(shù)機器人的臨床價值。以精鋒醫(yī)療為例,截至今年5月底,其多孔腔鏡手術(shù)機器人手術(shù)量累計突破8000例,其中四級高難度手術(shù)達到7760例,占比達97%。


  越來越多的手術(shù)機器人企業(yè)正聯(lián)合醫(yī)療機構(gòu)開展更多高難度術(shù)式探索。例如,上海交通大學醫(yī)學院第九人民醫(yī)院章一新教授團隊使用昂泰微精研發(fā)的顯微手術(shù)機器人完成首例機器人輔助復雜肘部腫瘤根治重建術(shù);北京大學第一醫(yī)院吳問漢教授團隊使用康多機器人完成機器人輔助胰十二指腸切除術(shù)等。


  布局海外市場


  為應對國內(nèi)市場的內(nèi)卷化競爭,許多手術(shù)機器人企業(yè)正在布局出海,加速拓展海外市場。


  憑借海內(nèi)外市場雙線并行的策略,微創(chuàng)醫(yī)療2024年手術(shù)機器人業(yè)務營收同比增長146%,其腔鏡手術(shù)機器人圖邁


  新簽訂單39臺,其中國際市場獲得超20臺商業(yè)化訂單,為公司業(yè)績增長提供了強勁助力。


  精鋒醫(yī)療也在加速國際化戰(zhàn)略布局。今年3月,精鋒醫(yī)療與波蘭醫(yī)療集團Meden-Inmed合作,在波蘭華沙成立精鋒醫(yī)療歐洲首家手術(shù)機器人培訓中心。該中心將承擔技術(shù)培訓、臨床示范與學術(shù)交流三大核心職能。同時,精鋒醫(yī)療還與泌尿外科醫(yī)療器械公司Dornier?MedTech達成合作,依托Dornier? MedTech成熟的網(wǎng)絡渠道等支持體系,在西班牙和葡萄牙推廣多孔腔鏡手術(shù)機器人系統(tǒng)。此前,精鋒醫(yī)療還與埃及醫(yī)療保健管理局在外科手術(shù)機器人應用和培訓、機器人遠程手術(shù)系統(tǒng)開發(fā)及利用等方面達成合作。


  此外,柏惠維康、術(shù)銳醫(yī)療、天智航、歌銳科技等多家手術(shù)機器人企業(yè)也在加速出海。


  下沉基層醫(yī)院


  近年來,手術(shù)機器人企業(yè)開始拓展縣級醫(yī)院市場。產(chǎn)品創(chuàng)新帶來采購成本下降,減輕了縣級醫(yī)院的支付壓力;配備AI技術(shù)與遠程機器人技術(shù),解決了縣級醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生短缺等問題。此種情況下,部分縣級醫(yī)院開始產(chǎn)生采購手術(shù)機器人的意愿。


  例如,江西省修水縣第一人民醫(yī)院、廣東省廣寧縣人民醫(yī)院等縣級醫(yī)院采購腔鏡手術(shù)機器人;貴州省岑鞏縣人民醫(yī)院、廣東省惠東縣人民醫(yī)院等采購骨科手術(shù)機器人;重慶市云陽縣人民醫(yī)院等采購神經(jīng)外科手術(shù)機器人。其中,廣寧縣人民醫(yī)院、惠東縣人民醫(yī)院等縣級醫(yī)院采購的手術(shù)機器人配備有遠程機器人技術(shù),并已完成當?shù)厥桌h程機器人手術(shù)。廣寧縣的首例遠程手術(shù)由南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院相關(guān)團隊完成;惠東縣的首例“5G+骨科手術(shù)機器人”遠程全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)由中山大學附屬第一醫(yī)院的盛璞義教授團隊輔助完成。


  隨著手術(shù)機器人落地基層,縣級醫(yī)院也可開展更高難度的術(shù)式,提升醫(yī)療服務能力,使患者可在“家門口”享受到千里之外的優(yōu)質(zhì)資源。例如,重慶市大足區(qū)引入達芬奇手術(shù)機器人后,逐步攻克心臟瓣膜置換、縱隔腫瘤切除等高難度術(shù)式。以往需要到上級醫(yī)院進行治療的復雜病例,如今在大足區(qū)內(nèi)即可完成診療,減輕了當?shù)丶爸苓厖^(qū)縣患者的診療負擔。


  在產(chǎn)品創(chuàng)新、加速出海、落地基層等舉措推動下,國內(nèi)手術(shù)機器人企業(yè)有望進一步打開市場天花板,提升市場增速。


  (作者單位:動脈網(wǎng))


(責任編輯:張可欣)

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