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湖南省藥品審評認證與不良反應監(jiān)測中心工作紀實

  • 2017-05-08 13:15
  • 作者:落楠 蔣波
  • 來源:中國醫(yī)藥報

圖為中心全體工作人員參加執(zhí)法考試。


圖為中心主任張貴賦(右二)到企業(yè)調(diào)研。


圖為中心在“省直十佳文明服務窗口單位”展覽現(xiàn)場展示工作成果。


 2008年~2016年藥品類注冊審評情況


2008年~2016年GMP認證情況


 2008年~2016年GSP認證情況


2008年~2014年9月醫(yī)療器械審評情況


  2008年~2016年藥品不良反應報告情況


 2008年~2016年醫(yī)療器械不良事件報告情況


1、一絲不茍  鑄牢防線

    

中心承擔著湖南省藥品、醫(yī)療器械、化妝品監(jiān)管“守門員”的角色,將安全風險攔截在門外,為人民用藥安全守住門、守好門。

    

2014年,中心收到一封不同尋常的感謝信,信件來自上海,感謝中心“為其快速處置、控制風險提供重要幫助”。原來,中心在安全監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)上海某藥業(yè)公司生產(chǎn)的注射用羧芐西林鈉多次引起寒戰(zhàn)、發(fā)熱等不良反應,懷疑與藥品質(zhì)量有關(guān),取樣送藥檢所檢測后發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)品有一批次不合格,于是及時上報主管部門。經(jīng)與上海市有關(guān)部門核實情況后,不合格產(chǎn)品被及時召回?!叭绻敃r我們沒能監(jiān)測并及時上報這次不良反應,這批不合格產(chǎn)品就可能被更多人使用,導致更大規(guī)模的不良反應事件;如果這批產(chǎn)品的質(zhì)量問題發(fā)現(xiàn)不及時,產(chǎn)品流向更多省份,產(chǎn)品召回的難度將會加大,執(zhí)行力度可能受影響,最終將危害更多群眾的用藥安全?!?nbsp;中心主任張貴賦說,將危害消除在萌芽狀態(tài),這正是不良反應監(jiān)測的意義所在。

    

上述只是中心不良反應監(jiān)測的一個小案例。多年來,不良反應監(jiān)測作為中心的工作重點之一,屢建新功。中心連續(xù)5年藥物濫用監(jiān)測報告數(shù)過萬,在全國排名穩(wěn)居前列。10年來,中心上報的藥品及醫(yī)療器械不良反應事件報告總數(shù)達到547408份,其中醫(yī)療器械報告總數(shù)達110783份,向省內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)反饋藥品不良反應監(jiān)測數(shù)據(jù)336841條……數(shù)據(jù)背后,是中心一絲不茍的工作作風。鮮為人知的是,它無數(shù)次將風險阻攔在安全事件“爆發(fā)”之前。

    

在其他領(lǐng)域,中心工作同樣可圈可點。10年來,中心完成藥品注冊審評1659項,受理藥品技術(shù)轉(zhuǎn)讓補充申請66項,完成GMP認證553家、藥品GSP認證1130次,完成2477個醫(yī)療器械注冊審評、79家保健食品注冊審評、120個化妝品注冊審評……實現(xiàn)了各項工作 “零超時”,技術(shù)審查、現(xiàn)場核查和綜合審評“零差錯”,首次不通過率達15%,高于全國平均水平。

    

2、培育人才  一專多能

    

中心其實是一個集審評、認證、監(jiān)測為一體的“多合一”機構(gòu)。2007年,中心成立時,主要承擔藥品的注冊審評、資格認證及不良反應監(jiān)測工作。2008年以后,隨著發(fā)展的需要,中心承接的工作逐漸增多:2008年10月,承接醫(yī)療器械注冊審評及體系認證工作;2010年6月,承接保健食品及化妝品注冊審評工作;2012年5月,承接藥品生產(chǎn)經(jīng)營許可現(xiàn)場檢查工作,啟動化妝品不良反應監(jiān)測工作;2015年1月,承接藥品生產(chǎn)技術(shù)轉(zhuǎn)讓審評和現(xiàn)場檢查工作。融多功能為一體,既是省局對中心工作能力的肯定和信任,也使得中心深感責任重大。

    

近年來,湖南省醫(yī)藥及相關(guān)產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展,藥品相關(guān)審評審批、監(jiān)測的工作量也急速增加。以醫(yī)療器械審評工作為例,2017年第一季度工作量為178件,為2008年全年工作量的2.3倍,但目前中心只有46人在崗?!盀榱税褜ζ髽I(yè)的經(jīng)營影響降到最低,在辦結(jié)期限前保質(zhì)完成工作,大家很多時候要加班加點,甚至有同事在病床上都堅持工作?!睆堎F賦介紹,中心器械科的黎俊逸今年1月接受了腿部手術(shù),在家休養(yǎng)。正逢年節(jié),中心工作任務急、壓力大,為減輕同事負擔,黎俊逸主動提出在家?guī)兔?,處理些力所能及的工作?/p>

    

即便如此,在開展專項工作時,中心仍感人手緊張。怎么解決?中心提出“一專多能”的人才培養(yǎng)模式,即在加強在職人員專業(yè)能力建設(shè)的同時,對全體職工做全面技能培訓,爭取把職工培養(yǎng)成多面手,在需要時能隨時上場。目前中心的在崗人員中,大部分為醫(yī)藥專業(yè)人員,碩士以上學歷人員占到52%,經(jīng)過多年培養(yǎng),中心副高以上專業(yè)技術(shù)人員已有16人,占全體人員的45%,另有18名國家檢查員和3名國際檢查員。在剛剛結(jié)束的輔料注冊專項工作中,中心一方面組織審評科全體專業(yè)人員組成臨時小組,攻堅克難,同時調(diào)動其他科室相關(guān)人員集中突擊,80多項注冊評審任務得以保質(zhì)保量按時完成。

    

3、嚴守底線  作風清廉

    

中心職能覆蓋藥品生命周期全程。在研發(fā)階段,需要中心參與研發(fā)現(xiàn)場檢查,推行GLP、GCP;在藥品生產(chǎn)流通中,中心是GMP、GSP現(xiàn)場檢查組織和執(zhí)行者;在藥品上市后的評價工作中,中心是省級不良反應監(jiān)測中心。重任在肩,中心在加強人員專業(yè)能力提升的同時,通過改變考核方法、加強廉政建設(shè)等方式,增強團隊服務能力,嚴守底線,為湖南省局行政監(jiān)管工作提供強有力的技術(shù)支撐。

    

中心從2015年開始就在湖南省食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)領(lǐng)先推行績效管理模式,在全國食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)也是“先行者”之一。2015年,為提升工作效率、提高服務質(zhì)量,中心按人力資源和社會保障部要求,探索績效工資管理?!翱冃Ч芾?,是一場分配制度的變革,是一次思想觀念的洗禮,是全面調(diào)動工作積極性、提升工作效率和質(zhì)量的助推器?!?nbsp;張貴賦說,績效管理轉(zhuǎn)變了人的思想,提升了動力,增加了干勁,同時也起到約束、規(guī)范工作行為的作用。

    

在實行“多勞多得”工資政策的同時,中心加強廉政建設(shè),堵上了“有心人”腐敗的通道。從領(lǐng)導到科室人員層層簽訂《黨風廉政建設(shè)目標責任狀》,把落實黨風廉政建設(shè)責任制列為年度績效考核的主要內(nèi)容之一,并實行“一票否決”,做到黨風廉政建設(shè)與各項業(yè)務工作同安排、同部署、同落實。為規(guī)避責任風險,加強技術(shù)審評及現(xiàn)場檢查內(nèi)部監(jiān)督與管理,中心建立了系列監(jiān)察制度,強化事前、事中、事后監(jiān)督,由事中監(jiān)督轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑案嬷?、事中督察、事后巡察綜合督察。同時,建立源頭防控機制,廢止被檢查單位接送檢查員制度,檢查員外出檢查使用中心公車,不接受企業(yè)安排車輛,并規(guī)定每次進企業(yè)檢查過后,必須向分管領(lǐng)導匯報詳細情況,每季度全體人員按時如實填報進企業(yè)檢查次數(shù)及紅包、禮金拒收情況報告表。得益于這些措施的有力實施,中心徹底切斷了企業(yè)事業(yè)單位供“奶”,建立起一支清廉的審評認證隊伍。10年來,中心做到了黨風廉政建設(shè)“零違規(guī)”,實現(xiàn)了審評認證作風建設(shè)“零投訴”,工作經(jīng)驗被《湖南紀檢監(jiān)察動態(tài)》等期刊進行系統(tǒng)推介。

    

4、創(chuàng)新思維  優(yōu)化服務

    

創(chuàng)新是引領(lǐng)發(fā)展的第一動力。多年來,從工作機制探索到審評審批改革,從理論研究到實踐操作,中心將創(chuàng)新之魂貫穿其中,提供優(yōu)質(zhì)服務。

    

創(chuàng)立不久,中心就著手建立并完善藥品技術(shù)審評工作機制。2008年,中心制定并上網(wǎng)公布了新藥注冊等11項辦事程序,制定了藥品審評、認證等14項內(nèi)部工作流程和14項標準操作規(guī)范;2009年,中心試行注冊審評項目負責人制度,逐步實現(xiàn)注冊審評由外審向內(nèi)審的轉(zhuǎn)變;2011年,中心出臺《醫(yī)療機構(gòu)中藥制定研究技術(shù)指導原則》《湖南省藥用輔料技術(shù)審評通則》,引導和規(guī)范醫(yī)院制劑和藥用輔料研發(fā)。

    

2015年,中心創(chuàng)新藥品審評認證方法,建立起了藥品審評認證審、查、定“三分離”框架,變“封閉”為“開放”,實現(xiàn)權(quán)力分解,做到互相制約;實行合議、審議、復議“三議定”,變“內(nèi)定”為“議定”,實現(xiàn)集體研究,做到共同把關(guān);實行事前、事中、事后“三監(jiān)督”,變“治病”為“防病”,實現(xiàn)全程監(jiān)管;實行標準、程序、結(jié)果“三公開”,變“關(guān)門”為“開門”,實現(xiàn)信息透明,做到客觀公正。這些措施,分解了藥品技術(shù)審評認證權(quán)力,促進了藥品審評認證科學、客觀、公正。2016年,中心試行醫(yī)療器械開門審評,邀請注冊申請人、專家和相關(guān)審評員共同參加審評,在控制點深度交流,申請人就產(chǎn)品研制過程及性能控制點進行詳細介紹;在關(guān)鍵點深度溝通,主審人提出審查中申報資料未能明確的關(guān)注點,研究解決思路和方法;在邊緣點深度研討,就申報資料提交依據(jù)不充分和認識模糊問題進行分析探討。在提高審評能力的同時,將審評時限縮短了25%。同年9月,中心在全國醫(yī)療器械審評工作會議上做了“創(chuàng)新工作機制,提升審評質(zhì)量”的經(jīng)驗介紹,受到國家總局、國家器械審評中心及兄弟省市中心多方“點贊”。

    

2015年,中心在全國首次提出聚集性信號風險值模型,并用全國監(jiān)測數(shù)據(jù)及四川某藥業(yè)公司丹參注射液事件等案例進行檢驗證明。該課題受到總局領(lǐng)導及有關(guān)專家一致好評。2016年,中心以角膜塑形鏡重點監(jiān)測工作為契機,在湖南省內(nèi)哨點醫(yī)院主動監(jiān)測的同時,與全國知名醫(yī)院合作,成立了全國角膜塑形鏡安全監(jiān)控專業(yè)委員會及安全監(jiān)控辦公室,吸納全國80多所三甲醫(yī)院參與,首創(chuàng)我國醫(yī)療器械安全監(jiān)測以國內(nèi)知名醫(yī)院為依托、全國大型醫(yī)療機構(gòu)參與的工作機制,促進了醫(yī)療器械監(jiān)測質(zhì)量和效率的提升,在第三屆國際角膜塑形學術(shù)論壇上受到國內(nèi)外專家好評。

    

10年來,中心完成各類技術(shù)審評和現(xiàn)場檢查6000余家次,提供技術(shù)指導服務20000余次。湖南省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)近年迅猛發(fā)展,老百姓大藥房等藥品經(jīng)營企業(yè)在全國多地開設(shè)連鎖門店,銷售總額在全國排名前列,九芝堂等醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)馳名中外,圣湘生物技術(shù)有限公司的乙肝病毒核酸測定試劑技術(shù)世界領(lǐng)先,并涌現(xiàn)出湖南爾康制藥股份有限公司、湖南方盛制藥股份有限公司等一批上市公司。湖南醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的繁榮發(fā)展,也凝聚著中心的貢獻。

    

5、放眼國際  應對挑戰(zhàn)

    

近年來,新醫(yī)改提速,醫(yī)藥政策頻出,我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)進一步同國際接軌。在此背景下,食品藥品監(jiān)管部門既要進行更嚴格的監(jiān)管,也要提供更優(yōu)質(zhì)的服務,中心也面臨新的挑戰(zhàn)。中心通過“請進來,走出去”的方式,向兄弟省市和國際同行“取經(jīng)”,全面提升全體人員的專業(yè)素養(yǎng)和工作水平。

    

請進來,即邀請專家前來傳授新知識,包括邀請美國南佛羅里達大學教授到中心做業(yè)務知識講座,拓寬藥品審評員的國際視野。走出去,積極支持國際檢查員參加國外檢查,支持國家檢查員到外省市企業(yè)檢查,不斷拓展視野,提升業(yè)務水平。“國際檢查員能近距離接觸國外藥企的經(jīng)營、監(jiān)管,還能與同行一起探討交流,是難得的學習機會?!辩娐睹缡侵行娜麌H檢查員之一,在她看來,國際檢查員的意義不僅在于防止跨國藥企 “雙標”操作,還能通過一線檢查了解國外藥品管理方法,從中借鑒學習先進經(jīng)驗,為我國食品藥品監(jiān)管部門改善管理方式、提升服務質(zhì)量提供借鑒。而這種交流對我國醫(yī)藥企業(yè)走出去也有幫助?!拔覀冞@些國際檢查員回來后,也會把檢查情況與國內(nèi)藥企溝通,告訴他們國外的監(jiān)管方式?!辩娐睹缯f。

    

十年來,中心于平凡中見不平凡,于小事中顯大意義,以維護用藥安全、守護百姓健康為己任,認真謀劃,科學決策,積極部署,頑強拼搏,推動湖南省藥品審評事業(yè)不斷發(fā)展。他們并沒有滿足與止步,隨著仿制藥一致性評價工作緊鑼密鼓地展開,中心厲兵秣馬已做好準備,派員參加國家總局培訓,并多次進行內(nèi)部培訓,隨時接受國內(nèi)外藥企的申請。中心將再接再厲,以更飽滿的熱情迎接下一個,再下一個十年。

    

本版圖表均由湖南省藥品審評認證與不良反應監(jiān)測中心提供。



(責任編輯:)

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