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銀屑病可控不可怕

  • 2017-11-23 13:17
  • 作者:記者 朱國旺
  • 來源:中國健康傳媒集團-中國醫(yī)藥報

  中國醫(yī)藥報記者朱國旺 報道  在今年“世界銀屑病日”前夕,北京大學人民醫(yī)院皮膚科主任張建中教授接受記者采訪時指出,銀屑病盡管不能“根治”,但它是一種可以“治好”的疾病,所謂的“治好”是指通過規(guī)范治療和患者的積極配合,可以控制病情,讓患者回歸正常生活。他呼吁,銀屑病并不會傳染,患者不應(yīng)受到歧視,他們理應(yīng)得到重視和尊重。


  正確認識銀屑病


  銀屑病是一種慢性、復發(fā)性、炎癥性自身免疫性皮膚病,發(fā)病原因與環(huán)境因素相關(guān),但是具體病因尚未明確,主要表現(xiàn)為皮膚的過度增生、脫落,形成大量銀屑,從而被稱為“銀屑病”,俗稱“牛皮癬”。銀屑病呈慢性病程,絕大部分需長期治療,甚至終身治療,給患者造成了身心雙重負擔,嚴重影響生活質(zhì)量。銀屑病分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)型和紅皮病型。尋常型銀屑病是最多見的一種,但因病因復雜難以查明,故治愈率低;紅皮病型和關(guān)節(jié)型銀屑病最為少見,尋常型銀屑病治療延誤會緩慢發(fā)展,演變?yōu)殛P(guān)節(jié)型、紅皮病型,從而影響身體各個系統(tǒng)的功能。全球有超過1.25億名銀屑病患者;在我國,有超過600萬名銀屑病患者。


  銀屑病可以發(fā)生于全身任何部位,如發(fā)生于頭皮、面部等外露部位常給患者帶來非常大的精神壓力,患者的社交、家庭生活、工作都會受到影響,求治心切是大部分患者的共同特點,許多患者對治療常抱有極高的期望,希望能得到“根治”。張建中教授告訴記者,我們要把銀屑病和糖尿病、高血壓等疾病的治療同等看待,這些疾病無法達到“根治”,但是大部分患者都能回歸社會和家庭,正常生活。為此,需要患者與醫(yī)生長期配合,進行規(guī)范治療,使病情得到控制,不再復發(fā)。如皮屑不再脫落,變紅、增厚的皮膚恢復正常等。


  張建中教授告訴記者,上個世紀80年代,銀屑病外用藥維生素D3衍生物的出現(xiàn)是銀屑病治療的一個劃時代突破,之前全世界大部分患者只能用激素治療。最近10多年來,銀屑病治療領(lǐng)域又出現(xiàn)很多新藥,其中有我國首創(chuàng)的新藥苯烯莫德乳膏、國外開發(fā)的JAK1抑制劑托法替布等。此外還有專門治療中重度銀屑病的各種生物制劑,目前國外開發(fā)的生物制劑不下20種,我國市場上目前也有超過4種生物制劑。新型的生物制劑也已在我國進行臨床研究,加快了在我國上市的腳步,其中的白介素17,在國外取得了5年持續(xù)療效的臨床數(shù)據(jù)。這些新藥為銀屑病的治療提供了新選擇。


  破除誤區(qū)不亂用藥


  不少患者和公眾對銀屑病存在很多認識誤區(qū),有些誤區(qū)會導致對銀屑病患者的歧視,有些誤區(qū)則會影響銀屑病的規(guī)范治療。


  第一個誤區(qū)是認為銀屑病會傳染。張建中教授指出,這是對銀屑病最錯誤的認識,銀屑病是一個自身免疫性疾病,不是感染性疾病,因而沒有傳染性,不必擔心和銀屑病患者密切接觸就會被傳染。


  第二個誤區(qū)是有病亂求醫(yī)、亂用藥。有的患者經(jīng)常反復求醫(yī)尋偏方,長期自行亂吃所謂增強免疫力的中藥,結(jié)果不僅沒有治好病,反而由于長期服藥造成肝腎功能受損。張建中教授說,銀屑病不是簡單的機體免疫力降低或增高所致,而是在遺傳和環(huán)境因素作用下形成的免疫功能紊亂,所謂通過“提高免疫力”來治療銀屑病是不科學的。


  第三個誤區(qū)是盲目忌口。張建中認為,銀屑病并不是過敏性皮膚病,一般不需要忌口。即使是過敏性疾病,現(xiàn)在也不主張盲目忌口。一些患過敏性皮膚病的兒童,由于消化道的酶不健全,進食某些食物可能會引起過敏,但成年人消化道的酶是健全的,即使患有過敏性皮膚病,如特應(yīng)性皮炎、蕁麻疹,與食物的關(guān)系也不大。因此,他強調(diào),成年皮膚病患者不要盲目忌口,除非已經(jīng)明確有食物過敏的情況。


  控制病情保持自信


  中華醫(yī)學會皮膚性病學分會制定的《中國銀屑病治療專家共識(2014版)》提出,銀屑病的治療目的在于控制病情,減緩向全身發(fā)展的進程,減輕自覺癥狀及皮膚損害,盡量避免復發(fā),提高患者生活質(zhì)量。


  張建中教授著重強調(diào)了銀屑病需要規(guī)范化治療。他認為銀屑病規(guī)范化治療很重要,應(yīng)當在規(guī)范化治療的基礎(chǔ)上進行個體化治療。他說,銀屑病是一種異質(zhì)性疾病,每個患者的表現(xiàn)各不相同,有的癥狀輕微,有的癥狀特別嚴重;有的癥狀冬天加重,夏天減輕,有的沒有明顯的季節(jié)變化。不同的患者對治療反應(yīng)也不一樣,針對不同的患者,皮膚科醫(yī)生會根據(jù)疾病的嚴重程度以及銀屑病類型,制定不同的治療方案?;颊咭鲃优浜厢t(yī)生的治療,才能取得較好療效。


  張建中教授介紹道,銀屑病的病因有多方面,除了遺傳因素不能改變外,其他很多誘因是可以預(yù)防的,如及時治療感染、避免過度勞累、少飲酒、不抽煙等都是有效預(yù)防銀屑病發(fā)生或加重的重要因素。


  最后,張建中告訴記者,通過規(guī)范治療和患者的積極配合,銀屑病完全可以控制,有的患者皮損可完全消失。他呼吁全社會關(guān)愛銀屑病患者,讓銀屑病患者早日回歸社會、回歸家庭、重拾自信,享受幸福生活。


(責任編輯:齊桂榕)


(責任編輯:)

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