孕期體重速增易患糖尿病
11月14日是“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”。糖尿病是全世界最主要的慢性非傳染性疾病之一,過(guò)去30年來(lái),中國(guó)糖尿病患病率急劇增加,糖尿病防治形勢(shì)嚴(yán)峻,阻擊糖尿病刻不容緩。
有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)妊娠期女性糖尿病患病率為12%~18%,而相當(dāng)一部分妊娠期糖尿病患者在產(chǎn)后10年左右可能成為2型糖尿病患者。
妊娠期血糖控制不好,對(duì)大人、孩子都有危害。高血糖環(huán)境會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)功能不好,孩子會(huì)長(zhǎng)的很大或很小,在宮內(nèi)可能有缺氧,呼吸系統(tǒng)不成熟。一般嬰兒37周足月,但血糖控制不好的糖尿病到38、39周,嬰兒的肺還不成熟,出生之后孩子還需采取一些輔助呼吸的方法。孩子太大了,會(huì)難產(chǎn),甚至?xí)挟a(chǎn)傷,孩子會(huì)有殘疾。孩子是巨大兒,他遠(yuǎn)期發(fā)生糖尿病、高血壓等代謝綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。對(duì)媽媽來(lái)說(shuō),妊娠性糖尿病血糖沒(méi)有控制好,容易患有糖尿病酮癥酸中毒,會(huì)危及生命,可能還會(huì)有妊娠期高血壓(妊高癥)。懷孕血壓增高,可能必須終止妊娠。
孕期體重速增易患糖尿病 前三月最好零增長(zhǎng)
大多數(shù)醫(yī)生主張懷孕前要自查是否身心健康,另外還要有一個(gè)良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。運(yùn)動(dòng)對(duì)整個(gè)人的狀態(tài)特別重要。理論上孕婦有一個(gè)很好的體重,患妊娠性糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)降低。
北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師馬良坤建議,孕期每周應(yīng)稱(chēng)一次體重,孕期前三個(gè)月體重增長(zhǎng)最好控制在4斤之內(nèi),最好零增長(zhǎng)。之后的體重增長(zhǎng)要根據(jù)孕婦基礎(chǔ)體重以及體重指數(shù)進(jìn)行歸類(lèi),是正常、偏重還是偏低。體重太低也不好,孕婦不是模特,越瘦越好,醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦原來(lái)的體重指數(shù)給出一個(gè)推薦的體重目標(biāo)。
孕婦應(yīng)該學(xué)會(huì)控制自己的食欲。最好是粗細(xì)搭配,每天食用足夠多的青菜,肉適可而止,一天二兩就夠,每天要喝一些牛奶或酸奶,因?yàn)槿焉锲阝}需要量比較多。水果、干果要控制。另外很重要的一點(diǎn)是,不要外出就餐,盡量在家用餐,健康、營(yíng)養(yǎng)、搭配合適。盡量不喝飲料,不吃加工的爆米花、冰淇凌,并養(yǎng)成好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。
調(diào)整心態(tài) 正視妊娠期間糖尿病
妊娠期間患有糖尿病,一定要正確面對(duì),相信妊娠糖尿病檢測(cè)的嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),重視檢測(cè)結(jié)果。隨著現(xiàn)代生活的條件提升,孕婦攝取東西太多,體力消耗太少,妊娠期間糖尿病發(fā)病率確實(shí)越來(lái)越高。有的妊娠糖尿病患可能會(huì)走向另外一個(gè)極端,以為不吃東西,饑餓會(huì)使血糖轉(zhuǎn)好,還有的不顧問(wèn)題的存在,這些想法都不可取。得了妊娠糖尿病并不可怕,關(guān)鍵要正確對(duì)待它。保持健康的生活方式,堅(jiān)持定期的檢測(cè),絕大多數(shù)是沒(méi)有問(wèn)題的,醫(yī)生都是希望你更好,你的孩子更好,期待一個(gè)更好的結(jié)局,所以大家都應(yīng)該正確、科學(xué)地對(duì)待它。
產(chǎn)后合理飲食、運(yùn)動(dòng) 糖尿病風(fēng)險(xiǎn)減半
孕婦如果是妊娠之后才診斷的妊娠性糖尿病,那么當(dāng)寶寶生出,并隨著胎盤(pán)的排出,絕大多數(shù)就會(huì)痊愈。醫(yī)生建議在產(chǎn)后6周隨訪。即在產(chǎn)后6周(產(chǎn)褥期),再做一次糖耐量檢查,判斷血糖是否正常,如果血糖還不正常,就診斷是糖尿病合并妊娠。
產(chǎn)后要繼續(xù)保持健康的生活方式。懷孕期間學(xué)習(xí)的健康知識(shí),可以一直運(yùn)用,怎么吃、怎么運(yùn)動(dòng)、怎么管理自己的體重,這些知識(shí)會(huì)給孩子和家人都會(huì)帶來(lái)很多好處。維持自己的體重在理想范圍之內(nèi),將來(lái)患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低一半,患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)由15%降到7%、8%。
母乳喂養(yǎng)有利于控制血糖
不管是哪一類(lèi)糖尿病的媽媽?zhuān)鼓逃欣谘强刂?。寶寶通過(guò)媽媽的能量供給,分?jǐn)偰芰繑z取,有利于產(chǎn)婦的血糖控制。母乳喂養(yǎng)媽媽有幾個(gè)注意事項(xiàng):三頓飯分六頓吃,為了保證母乳喂養(yǎng),還是要單獨(dú)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),比如孕期吃的維生素、鈣和鐵。母乳喂養(yǎng)期間,如果原來(lái)的糖尿病不是特別嚴(yán)重,可以偶爾測(cè)測(cè)血糖。但如果產(chǎn)婦原來(lái)就需要使用大量胰島素,產(chǎn)后就必須和孕期一樣,定期檢測(cè)血糖,避免血糖太高或者太低。
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