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冒名就醫(yī)、倒賣醫(yī)保藥品……7起個人騙取醫(yī)?;鸬湫桶咐黄毓?/p>

  • 2025-09-11 09:38
  • 作者:郭婷
  • 來源:中國食品藥品網(wǎng)

  中國食品藥品網(wǎng)訊(記者郭婷) 9月11日,國家醫(yī)保局曝光7起個人騙取醫(yī)?;鸬湫桶咐4舜喂嫉牡湫桶咐饕婕懊懊歪t(yī)、倒賣醫(yī)保藥品、開具虛假票據(jù)、將第三人已支付的醫(yī)療費用納入醫(yī)保重復報銷等多種欺詐騙保的違法行為。

  其中,5起案例涉及冒名就醫(yī)和倒賣醫(yī)保藥品騙保。北京市藥販子于某夫妻以低于市場價0.5—5元的價格,從老人手中收購藥品,再以加價1—2元的價格轉(zhuǎn)賣給下家,涉案藥品金額達11萬余元,均被法院依法判處有期徒刑1年2個月,緩刑1年6個月,并處罰金2萬元。下一步,北京市醫(yī)保部門將對轉(zhuǎn)賣藥品的涉案參保人員依法進行行政處理、行政處罰。

  湖北省孝感市參保人邱某、柯某利用自身門診慢特病醫(yī)保待遇,虛開器官移植抗排異藥品,并將這些藥品進行倒賣,涉案金額近26萬元,犯罪金額共計4萬余元。柯某、邱某分別被法院依法判處有期徒刑2年并處罰金5000元,判處有期徒刑3年9個月并處罰金2萬元,同時被依法追繳全部違法所得。

  另外,廣東省深圳市李某冒名就醫(yī)和倒賣醫(yī)保藥品,王某則多次通過非法渠道在李某處購買“回流藥”,均被法院判處有期徒刑和罰款。上海市參保人胡某某涉嫌倒賣醫(yī)保藥品騙保,被上海市醫(yī)保部門依法依規(guī)作出處理,追回損失的醫(yī)?;?223.31元,并處罰款13320.00元。天津市參保人張某因存在冒用他人醫(yī)??床【歪t(yī)的違法行為,被天津市醫(yī)保部門責令退回違規(guī)使用醫(yī)?;?1284.99元,處罰款22569.98元,并暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算2個月。

  此外,還有2起案例涉及開具虛假票據(jù)、將第三人已支付的醫(yī)療費用納入醫(yī)保重復報銷騙保。

  新疆維吾爾自治區(qū)克拉瑪依市參保人談某某通過購買偽造、變造的醫(yī)療發(fā)票和費用清單,先后27次騙取醫(yī)保報銷,涉案金額高達426218.45元,被法院依法判處有期徒刑三年、緩刑四年,罰金5萬元,同時責令全額退賠騙保資金。

  吉林省白城市參保人高某將第三人已支付的醫(yī)療費用納入醫(yī)保重復報銷,違規(guī)套取醫(yī)?;?7394.69元,已被責令退回套取的醫(yī)?;?。目前,案件已移送公安機關(guān)進一步偵辦。

  據(jù)悉,今年以來,國家醫(yī)保局、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部等9部門在全國范圍內(nèi)開展醫(yī)保基金管理突出問題專項整治。各地醫(yī)保部門迅速部署落實,會同相關(guān)部門查處了一批欺詐騙保案件。各級醫(yī)保部門將持續(xù)加大監(jiān)管力度,依托藥品追溯碼等技術(shù)手段,深化多部門協(xié)作,對騙保行為“零容忍”。


(責任編輯:宋莉)

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