臍帶血:研究能否盡快破題
編者:我們?cè)谛麄髂殠аo一些重癥患者帶來希望的時(shí)候,應(yīng)該更多考慮普及相關(guān)知識(shí)。
臍帶血,為生命打開一個(gè)“新世界”
眾所周知,臍帶血是胎兒娩出斷臍后由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員從臍靜脈中采集到的血液,1974年,Knudtzon首次發(fā)現(xiàn)人類臍帶血中含有豐富的造血干細(xì)胞,可與骨髓相媲美。1988年,法國(guó)Gluckman進(jìn)行了世界上首例臍帶血移植,臍帶血移植的熱潮由此掀起。人類臍帶血代替骨髓移植,開創(chuàng)了一個(gè)新的紀(jì)元。
迄今為止,臍帶血、骨髓、外周血仍是造血干細(xì)胞僅有的三大來源。隨著臨床應(yīng)用的不斷增多,醫(yī)學(xué)專家發(fā)現(xiàn)臍帶血在移植中具有不可替代的優(yōu)勢(shì)。比如其來源廣泛,采集方便,實(shí)物儲(chǔ)存,出庫時(shí)間快;血細(xì)胞抗原性弱,無外源污染,較為純凈;配型幾率高,移植后排異輕,復(fù)發(fā)率低等。
孫自敏在受訪時(shí)表示,正是由于臍帶血的本質(zhì)特性,臍帶血移植后GVHD(移植物抗宿主?。┑陌l(fā)生率低,復(fù)發(fā)率低,在一定程度上緩解了惡性疾病治療過程中的巨大難題,為患者提供了完全治愈的可能。也因此,臍帶血在血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)和部分惡性腫瘤等重大疾病的治療方面發(fā)揮著極其重要的作用。據(jù)美國(guó)紐約血液中心(NYBC)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,臍帶血可用于80多種疾病的治療。
在我國(guó),衛(wèi)生部門發(fā)布的《造血干細(xì)胞移植技術(shù)管理規(guī)范》中也明確規(guī)定,包含臍帶血在內(nèi)的造血干細(xì)胞移植適用于治療包括白血病、骨髓增生異常綜合征、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、惡性腫瘤、重癥再生障礙性貧血、重癥放射病、骨髓衰竭、血紅蛋白病、重癥免疫缺陷病、代謝性疾病等10多類疾病的治療。
臍帶血,讓萬千患者重獲新生
說到臍帶血的臨床應(yīng)用,我們不妨來回顧世界首例臍帶血移植患者的生存狀態(tài)。
1988年,世界上第一例臍帶血移植在法國(guó)進(jìn)行,成功治愈了一位5歲的范可尼氏貧血患者,移植所用臍帶血來自于患者的妹妹。如今30年過去了,當(dāng)年的患兒馬特?法羅現(xiàn)已娶妻生子,身體健康,并在奧蘭多的臍血庫工作。
21世紀(jì),我們進(jìn)入細(xì)胞治療時(shí)代,臍帶血作為干細(xì)胞治療的中堅(jiān)力量,在拯救生命的征程上發(fā)揮越來越重要的作用。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),截至目前,世界范圍內(nèi)臍帶血移植的案例已超過50000例。尤其是近幾年,美國(guó)、日本每年臍帶血移植量均超過1000例。
在我國(guó),臍帶血的相關(guān)研究也不甘示弱。早在1991年,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院血液腫瘤專家、山東省臍血庫首席科學(xué)家沈柏均教授帶領(lǐng)科研團(tuán)隊(duì)完成世界上第一例混合臍帶血移植,救治了一位4歲的脂肪肉瘤患者,由此拉開了臍帶血在中國(guó)治療的序幕。2009年,北京兒童醫(yī)院為一名患有神經(jīng)母細(xì)胞瘤的小患者移植了一份自存的臍帶血,我國(guó)首例自體臍帶血治療案例成功,臍帶血的醫(yī)療價(jià)值在國(guó)內(nèi)逐漸被證實(shí)。據(jù)第六屆中國(guó)臍帶血大會(huì)上公布的數(shù)據(jù),目前我國(guó)臍帶血造血干細(xì)胞的應(yīng)用已達(dá)9000余例。一個(gè)個(gè)生命臍跡的誕生,見證了臍帶血發(fā)展歷史的光輝足跡。
與此同時(shí),臍帶血干細(xì)胞的基礎(chǔ)研究工作也在取得一系列突破性的成就:除了血液病之外,臍帶血在治療兒童罕見?。ㄈ缑庖呷毕荨⑦z傳代謝病等)具有優(yōu)勢(shì);自體臍帶血在腦癱、自閉癥、聽力損傷、1型糖尿病等方面的研究,顯示出臍帶血再生醫(yī)學(xué)的應(yīng)用前景,對(duì)每個(gè)自存臍帶血家庭更是意義深遠(yuǎn)。未來,臍帶血將在臨床上發(fā)揮更大價(jià)值。(徐秀婷 李益莎)
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