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　　“誰能保證自己永遠(yuǎn)不生病，永遠(yuǎn)不可能得大病呢？政府工作報告中特別提到，今年居民醫(yī)保人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)增加30元，一半用于大病保險，這就叫錢用在了‘刀刃’上，用在了人民群眾真正關(guān)心的問題上?！?/span>

　　醫(yī)療保障，牽動著每個人的心。

　　今年全國兩會上，李克強總理所作的政府工作報告中提到，“繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險保障水平”“降低并統(tǒng)一大病保險起付線，報銷比例由50%提高到60%”“把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報銷”，著力緩解民生痛點。

　　“政府每一項用心的舉措，都會給患者帶來溫暖”

　　“國家能夠重視醫(yī)療保障，出臺惠民政策，作為一名醫(yī)療工作者，我很高興?！比珖舜蟠?、重醫(yī)兒科醫(yī)院院長李秋說，今年政府工作報告中提到的利好，總結(jié)起來很好理解，就是提高大病保險報銷比例，讓患者看病花更少的錢。

　　所謂大病保險，是指為提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平，在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對城鄉(xiāng)居民患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進(jìn)一步保障的一項制度性安排?？梢哉f，大病保險是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸，在基本醫(yī)?；A(chǔ)上，可以二次報銷。

　　據(jù)國家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2018年末，我國基本醫(yī)療保險參保人數(shù)超過13億人，參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上。據(jù)全國政協(xié)委員、原保監(jiān)會副主席周延禮介紹，我國有近14億人口，大病保險的受惠人群已經(jīng)超過11.3億人。

　　李秋介紹，我國的醫(yī)療體制，分為兩個方面，一是普惠性醫(yī)保，旨在保障更多人享受醫(yī)療服務(wù)；二是大病醫(yī)保，保障重點人群能夠享受醫(yī)療服務(wù)。“誰能保證自己永遠(yuǎn)不生病，永遠(yuǎn)不可能得大病呢？政府工作報告中特別提到，居民醫(yī)保人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)增加30元，一半用于大病保險，這就叫錢用在了‘刀刃’上，用在了人民群眾真正關(guān)心的問題上?！?/p>

　　那么，報銷比例由50%提高到60%，對一個大病病人，究竟有多大影響呢？李秋以一個患大病病人的日常治療花銷舉例。一位大病病人每個月醫(yī)藥費在2000元左右的話，他自己需要支付1000元，今后報銷比例從50%提高到60%，則病人每月將減少支付200元?！斑@10%也許有的人覺得不多，但是考慮到得了大病的病人，往往需要長期就醫(yī)，日積月累的花費不是一筆小數(shù)目，這200元可能就是一個病人活下去的希望?！?/p>

　　“報告中提到，要把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報銷等，提得很細(xì)，非常暖心。”李秋說，以前高血壓、糖尿病等門診用藥沒有納入醫(yī)保報銷，而患者為了報銷，不得不申請住院，不但浪費了醫(yī)院床位資源，也給患者帶來不便，政府工作報告提到這一點，可見政府工作報告的的確確在關(guān)注著基層老百姓看病難的問題?！罢恳豁椨眯牡呐e措，都會給患者帶來溫暖?！?/p>

　　可考慮將致殘性的高發(fā)病納入醫(yī)保范圍

　　“總理在政府工作報告中說，決不讓基本民生保障出問題。政府已經(jīng)做出了承諾，那么必然會兌現(xiàn)，希望這些利好措施盡快實施?！比珖舜蟠?、重慶市中醫(yī)院副院長李延萍說，總理在政府工作報告中提到的這些承諾，一方面是減稅降費力度不斷加大，另一方面是民生保障不斷提高，在審查預(yù)算報告時，她就注意到，今年基本醫(yī)療保障預(yù)算明顯增加。

　　“在農(nóng)村，有相當(dāng)一部分貧困群眾‘因病致貧’或‘因病返貧’，但是這些‘病’，不一定都是重大疾病。如骨關(guān)節(jié)類疾病雖然不會馬上危及生命，但是如久病得不到有效治療，就會導(dǎo)致關(guān)節(jié)廢用，嚴(yán)重者會殘疾而喪失勞動能力。這些病雖然不危及生命，但值得高度重視?！崩钛悠颊f，在醫(yī)保資金能夠保障的情況下，可以考慮針對特定地區(qū)、特殊人群將致殘性的高發(fā)病納入醫(yī)保保障范圍，切實解決困難群眾的難題。

　　“今年政府工作報告還提出，抓緊落實和完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策。”李延萍說，去年重慶有164家醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)將住院納入了異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，群眾很歡迎。李延萍建議，可進(jìn)一步將門診特病也納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，實現(xiàn)患者就醫(yī)只跑一次路。

　　希望出臺措施進(jìn)一步緩解基層群眾看病難

　　對于看病難的問題，全國人大代表、酉陽縣人民醫(yī)院質(zhì)量管理辦公室主任石淑蘭也深有感觸。

　　“因病致貧、因病返貧是精準(zhǔn)脫貧當(dāng)中最難啃的一塊‘硬骨頭’。”石淑蘭說，對于貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力薄弱的問題，目前主要有三種解決方式，一是發(fā)達(dá)地區(qū)對口支援幫扶支醫(yī)，二是定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生，三是培訓(xùn)本土鄉(xiāng)村醫(yī)生。但是這三種方式，都存在問題?！爸饕侨狈Ψ€(wěn)定性，人才留不住?！?/p>

　　“看病貴的問題，總理在報告中提到了許多措施，包括提高報銷比例等，我相信這些問題未來一定能夠得到緩解。”因此，石淑蘭希望政府也出臺相應(yīng)的措施，進(jìn)一步緩解基層群眾，特別是貧困地區(qū)的基層群眾看病難的問題。

　　“就像政府工作報告中提到的‘加快建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，加強基層醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)’，這些都是很好的舉措?！笔缣m說，加強基層醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)，傳幫帶是很好的方法，但是幫扶時間太短的話，起不到多好的效果?！拔矣X得幫扶指導(dǎo)時間至少要6個月，最好一年，同一專業(yè)、學(xué)科或同一醫(yī)院要持續(xù)派駐專家?guī)头?年以上，重點學(xué)科至少要3年以上，這樣才能達(dá)到持續(xù)有效提升的效果?！?/p>

　　“相信在中央的英明決策和市委的大力推動下，我們貧困地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)水平將會不斷得到提高。”石淑蘭說。(記者 周松)

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