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　　中國食品藥品網(wǎng)訊（記者 汪斌 通訊員 劉啟國） 3月15日上午，記者在廈門大學附屬第一醫(yī)院看到，第一單用于治療高血脂的阿托伐他汀鈣片順利完成了采購。這標志著“4+7”國家組織藥品集中采購和使用試點工作在廈門落地實施，廈門全市59家試點公立醫(yī)療機構(gòu)正式啟動中選藥品采購工作，3月18日起，患者就可在各試點公立醫(yī)療機構(gòu)使用上中選藥品，相關(guān)配套措施同步執(zhí)行。

　　2018年12月，“4+7”藥品集中采購中選結(jié)果公布，31個試點通用名藥品有25個中選，主要是抗癌、降血壓、降血脂、抗病毒、抗精神病等藥品。其中通過一致性評價的仿制藥22個，占88%，原研藥3個，占12%，仿制藥替代效應(yīng)顯現(xiàn)。與試點城市2017年同種藥品最低采購價相比，中選品種價格平均降幅52%，最高降幅96%，降價效果明顯。

　　為搞好此項惠及民生的工作，廈門市委市政府成立了試點工作小組，全力推動試點落地實施。根據(jù)《國家組織藥品集中采購和使用試點方案》，廈門市出臺了《廈門市貫徹落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案》。市醫(yī)保等三部門圍繞“確保使用、確保質(zhì)量、確保供應(yīng)、確?；乜睢?，出臺三個具體落實的配套措施。醫(yī)保部門出臺《關(guān)于貫徹落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作配套措施有關(guān)事項的通知》，明確了醫(yī)保支付政策和醫(yī)?；鸾Y(jié)余留用辦法，保障中選藥品貨款支付及臨床用藥需求。市市場監(jiān)管部門出臺了《關(guān)于落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案》，做好中選藥品生產(chǎn)、使用、不良反應(yīng)監(jiān)測等監(jiān)管工作，確保藥品質(zhì)量安全。市衛(wèi)生行政部門出臺了《關(guān)于印發(fā)貫徹落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施細則的通知》，落實醫(yī)療機構(gòu)中選藥品采購和使用，預(yù)警藥品供應(yīng)短缺信息，加強醫(yī)療機構(gòu)藥品使用管理。

　　廈門在保障試點工作順利平穩(wěn)推進的同時，形成了具有示范推廣效應(yīng)的“廈門經(jīng)驗”。全流程監(jiān)管：中選藥品的采購、交易、配送、結(jié)算、監(jiān)督在廈門市“國家組織藥品集中采購和使用監(jiān)管平臺”上進行全流程監(jiān)管，可實現(xiàn)采購量實時提醒，同時將同類可替代藥品采購納入監(jiān)測范圍，在線跟蹤可替代藥品的采購變化情況，保障試點工作順利落地。直接結(jié)算模式：實現(xiàn)醫(yī)保部門與配送企業(yè)藥品貨款直接結(jié)算，防止出現(xiàn)“三角債”問題，降低藥企交易成本。通過上述配套政策和技術(shù)手段，最終實現(xiàn)政策可落地、藥企可接受、醫(yī)院可執(zhí)行、患者可放心的共贏局面。

　　廈門市市場監(jiān)督管理局作為藥品質(zhì)量監(jiān)管部門，針對第一批集中采購的25個中標藥品品種，擬制了《廈門市市場監(jiān)督管理局2019年4+7藥品帶量采購監(jiān)督抽檢工作方案》，制訂了《廈門市食品藥品審評認證與不良反應(yīng)監(jiān)測中心關(guān)于強化中標藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作實施方案》，并對25個中標藥品近兩年不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)進行匯總分析評價，暫未發(fā)現(xiàn)異常風險信號、聚集性信號。執(zhí)法人員還對部分公立醫(yī)院進行檢查，了解醫(yī)院藥品管理、養(yǎng)護和儲存情況。對部分藥品批發(fā)企業(yè)進行現(xiàn)場檢查，督促其持續(xù)嚴格執(zhí)行《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》要求，保證藥品儲運質(zhì)量。督促醫(yī)療機構(gòu)配備專用陰涼柜和改造藥房，保證中標藥品按照儲存要求存放。

　　廈門市試點工作實施方案及配套措施細致全面，實施準備工作扎實有效，得到了相關(guān)部門的充分肯定。

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