乳癌患者慎用胃復(fù)安止吐
乳腺癌化療的消化道反應(yīng)十分常見,發(fā)生率在80%左右,一般認(rèn)為是化療藥物刺激了“化學(xué)感受器區(qū)”后,反射性地引起“嘔吐中樞興奮”,臨床上表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐等, 很多患者無法耐受,常常需要服用止吐藥。胃復(fù)安作為臨床常用的止吐藥,可用于放、化療后引起的惡心、嘔吐,但乳腺癌患者化療后如果發(fā)生嘔吐,卻不建議用胃復(fù)安止吐。
胃復(fù)安,化學(xué)名為甲氧氯普胺,是多巴胺D2受體拮抗劑,可作用于延髓催吐化學(xué)感受器中的多巴胺受體,提高其耐受值,因此具有強(qiáng)大的中樞性鎮(zhèn)吐作用。同時(shí),胃復(fù)安也能阻斷下丘腦多巴胺受體,作用于泌乳素抑制因子,間接促進(jìn)泌乳素的分泌,故有一定的催乳作用。泌乳素可以與正常乳腺上皮細(xì)胞的泌乳素受體結(jié)合,刺激乳腺腺泡的發(fā)育及乳汁的生成。泌乳素異常升高可進(jìn)一步刺激雌激素合成,或抑制孕激素和促卵泡激素、黃體生成素分泌,使雌激素的相對(duì)含量及活性增高,導(dǎo)致雌二醇長期過度刺激乳腺組織,造成乳腺病變,促進(jìn)乳腺癌細(xì)胞的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。因此,乳腺癌患者化療后止吐要慎用胃復(fù)安,以免發(fā)生乳腺增生、乳腺癌復(fù)發(fā)等副作用。
除了胃復(fù)安,乳腺癌患者禁用的藥物還包括多潘立酮、緊急避孕藥和一些抗抑郁藥物。建議乳腺癌患者在服用其他藥物時(shí),一定要咨詢醫(yī)生或藥師,以免影響疾病的治療和預(yù)后。
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