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　　照常上班，照常和朋友聚會，市民白先生（化姓）幾乎忘了自己曾是個胃癌患者。直到近日醫(yī)生電話提醒該復查了，他才恍然記起。原來半年前，白先生查出早期胃癌，在太和醫(yī)院胃腸外科做了腹腔鏡胃癌根治術(shù)。由于上腹部沒有刀口，4個穿刺孔痕跡已經(jīng)模糊，加上完全恢復了正常生活，白先生早已把復查拋在腦后。記者從太和醫(yī)院胃腸外科了解到，醫(yī)院每年完成各類腹腔鏡下胃腸微創(chuàng)手術(shù)1000余例。

　　腹腔鏡手術(shù)讓患者上腹不留切口

　　60多歲的白先生家住火車站附近，年輕時在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作，飲食不規(guī)律，同時還有胃癌家族史。去年9月，他到太和醫(yī)院胃腸外科找狄茂軍主任求醫(yī)，胃鏡檢查確診為早期胃癌。狄茂軍馬上安排為白先生施行了完全腹腔鏡胃癌根治術(shù)。術(shù)后5天，白先生出院，狄茂軍囑咐他每隔3—6個月到醫(yī)院復查。

　　一晃半年過去了，因為上腹部沒有刀口，4個穿刺孔痕跡已經(jīng)模糊，白先生逐漸淡忘了自己是做過胃切除手術(shù)的病人，加上他完全恢復了正常生活，早把復查拋在腦后。

　　近期，狄茂軍教授團隊給白先生打電話隨訪，白先生才意識到該去醫(yī)院復查了。白先生說，自己上腹部沒有刀口，手術(shù)留下的幾個小口子瘢痕也不明顯，真懷疑自己曾經(jīng)做過胃切除手術(shù)。

　　上個月，鄖陽區(qū)50多歲的黃先生，被發(fā)現(xiàn)是早期胃癌，住進太和醫(yī)院胃腸外科。狄茂軍教授團隊為他做了腹腔鏡下的胃癌根治手術(shù)。先在腹壁上打4個小孔，然后在腹腔鏡下，將胃切除三分之二，做胃腸吻合術(shù)，進行消化道重建。手術(shù)進行了3個多小時，術(shù)后只在黃先生的腹壁上留下2—3厘米的切口。術(shù)后第二天，他就可以進食。術(shù)后第四天，他就出院了。黃先生笑談，做個胃癌切除術(shù)，身上沒留下什么疤痕，好像自己沒得過這個病一樣。

　　腹腔鏡比傳統(tǒng)手術(shù)有優(yōu)勢

　　狄茂軍教授團隊介紹，外科手術(shù)是目前唯一可能治愈胃癌的醫(yī)療手段。外科手術(shù)分為傳統(tǒng)開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種。

　　傳統(tǒng)的胃癌切除術(shù)，要在患者的腹部正中切一個幾厘米到十幾厘米不等的大口子，切口的長短和癌癥的生長部位、癌灶的大小有關(guān)。但無論癌灶有多小，開腹手術(shù)都要求充分暴露手術(shù)視野。

　　但是腹腔鏡手術(shù)不一樣。一般來說，腹腔鏡手術(shù)只需要根據(jù)癌灶的位置，在肚子上打3個小孔，直徑在3厘米左右。這3個小孔分別插入3個細軟的管子，一個是帶有“攝像機”的探頭，一個是帶有“吸塵器”的負壓吸引管，還有一個可以根據(jù)手術(shù)需要變換成“電鋸”、“切刀”等。“攝像機”負責充當醫(yī)生的眼睛，走到哪里都可以把周圍的情況記錄下來，并且投放在一個專業(yè)的大屏幕上，醫(yī)生可以像看電視一樣清晰地看到胃部的情況?！拔鼔m器”負責把切除的癌癥組織、術(shù)中的流血等吸出，讓多余的廢物不留在患者體內(nèi)。

　　這樣一看，腹腔鏡切除胃癌的優(yōu)勢很明顯。因為可以借助鏡頭擴展手術(shù)視野，所以手術(shù)的切口得以大大縮小，這帶給患者諸多好處，比如減少了腹腔內(nèi)臟器與空氣的接觸面積，從而減少感染機會。

　　腹腔鏡胃癌根治手術(shù)很常見

　　據(jù)了解，狄茂軍主任是湖北省結(jié)直腸肛門外科學會常委、湖北省普外學會胃腸外科學組委員、湖北省腹腔鏡外科學會委員、湖北省抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會副主任委員。

　　狄茂軍說，微創(chuàng)是外科手術(shù)的發(fā)展方向。從2006年起，他們科室就開始致力于腹腔鏡手術(shù)的探索，科室每年要做腹腔下的胃癌、結(jié)直腸癌根治等各類微創(chuàng)手術(shù)1000多例?？剖蚁群蟊皇谟韬笔^(qū)域胃結(jié)直腸腫瘤外科聯(lián)盟單位、湖北省臨床重點?？啤Ｖ两竦颐娊淌趫F隊已做了近10000例腹腔鏡手術(shù)，精湛的腔鏡手術(shù)獲得國內(nèi)同行的一致認可，達國內(nèi)領先水平。

　　狄茂軍介紹，隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在腹腔鏡手術(shù)正經(jīng)歷從2D到3D微創(chuàng)手術(shù)的歷史性演變。3D全高清腹腔鏡手術(shù)系統(tǒng)，是利用三維技術(shù)真實還原立體的手術(shù)視野，醫(yī)生通過佩戴3D眼鏡，通過具有3D效果的顯示器，能夠更加清晰地看到人體腹腔內(nèi)的組織解剖結(jié)構(gòu)。采用3D腹腔鏡技術(shù)后，不僅減少了手術(shù)過程中的誤損傷，還可以避免出血及各種并發(fā)癥的發(fā)生，同時也縮短了手術(shù)時間，加速患者術(shù)后的恢復?！霸谖覀冡t(yī)院，腹腔鏡胃癌根治術(shù)已經(jīng)逐漸成為治療胃癌的常規(guī)術(shù)式?！钡颐娊淌趫F隊介紹，因為隨著麻醉和微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)對患者的創(chuàng)傷越來越小，術(shù)后康復也就不用長時間住院。腹腔鏡手術(shù)的開展不僅節(jié)約了大醫(yī)院的醫(yī)療資源,也有效減輕了患者的負擔。（記者 張貞林 特約記者 王慧）

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