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　　近期，有媒體反映抗癌藥進醫(yī)保以后，在外地部分醫(yī)院買不到和報銷不了。對此，國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長熊先軍近日回應(yīng)稱，國家醫(yī)保局已經(jīng)明確要求各地不得以“費用總控”“藥占比”和醫(yī)療機構(gòu)基本用藥目錄為由，影響談判抗癌藥的供應(yīng)和合理用藥需求。

　　廣州日報全媒體記者昨日從廣州多家三甲醫(yī)院獲悉，目前廣州靶向藥物的使用情況比較正常，醫(yī)院的用量比這些藥進醫(yī)保前有明顯增長，病人也能正常開到藥。廣州市醫(yī)保局表示，2019年1至5月份全市17種抗癌藥的醫(yī)保報銷金額約為5300多萬元。

　　院方：多家醫(yī)院表示可正常拿藥報銷

　　“腫瘤靶向藥剛進入醫(yī)保目錄時，一度出現(xiàn)供應(yīng)緊張的情況，不過很快好轉(zhuǎn)?！睆V州地區(qū)乳腺癌治療“大戶”、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院乳腺科主任劉強表示，目前該院不存在抗癌藥進醫(yī)保以后買不到和報銷不了的情況。

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人也表示，目前該院不存在抗癌藥進醫(yī)保以后買不到和報銷不了的情況。

　　廣州某三甲醫(yī)院腫瘤中心醫(yī)生李華（化名）舉例說，正如羅氏的赫賽汀，2018年上半年國家將其納入醫(yī)保，批準(zhǔn)用于Her2陽性型乳腺癌輔助治療。醫(yī)保支付后赫賽汀從自費藥變成醫(yī)保支付，能承受該治療費用的患者人數(shù)大幅度增加，一度出現(xiàn)供貨緊缺。不過，隨著生產(chǎn)企業(yè)和供應(yīng)商供貨能力的提升，目前赫賽汀已不存在供應(yīng)不足的情況。

　　患者：去年7月以來用藥有保證

　　上月底，來自潮州的阿艷（化名）在省婦幼保健院注射了最后一次赫賽汀（曲妥珠單抗）。自從2018年1月份被診斷出左乳Her2陽性型乳腺癌，抗癌一年多以后，阿艷戲謔地稱自己終于“畢業(yè)”了。醫(yī)生告訴她，以后只需要每三個月復(fù)查一次即可。

　　2018年元旦期間，阿艷在當(dāng)?shù)卦\斷乳腺癌后，經(jīng)醫(yī)生引薦轉(zhuǎn)入省婦幼保健院接受手術(shù)和化療，并在月底出院，從此開始了每21天上一次廣州注射赫賽汀進行單純靶向治療的日子。

　　就在阿艷患病前不久，赫賽汀這種“救命藥”剛剛被納入醫(yī)保，價格也從單支數(shù)萬元降至7600元。一開始阿艷還覺得能夠用上醫(yī)保藥算是不幸中的大幸，不料從2018年4月份開始，醫(yī)院方面開始傳來赫賽汀缺貨的消息。

　　阿艷說，“如果遇上真的缺貨了，也只能等。當(dāng)時在醫(yī)院認(rèn)識的一位病友就在廣州，我們經(jīng)常互相聯(lián)絡(luò)，以防真的出現(xiàn)缺藥的情況。那段時間，每次都靠她及時告訴我關(guān)于藥的信息。”

　　阿艷回憶，這種擔(dān)憂持續(xù)了兩三個月，7月份以后，用藥有了保證，一直到自己治療結(jié)束也沒有再聽說有這一類情況。

　　市醫(yī)保局：17種抗癌藥在廣州銷量有較大幅度增長

　　記者從廣州市醫(yī)保局了解到，納入醫(yī)保后，17種抗癌藥在廣州市的銷量有較大幅度的增長，該局暫未收到有以費用總控等為由影響17種抗癌藥供應(yīng)的反映。

　　市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，根據(jù)國家、省的統(tǒng)一安排，廣州市已于2018年10月22日通過廣州藥品集團采購平臺公布國家談判抗癌藥品采購公告，并自2018年11月30日起將17種國家醫(yī)保談判抗癌藥（以下簡稱17種抗癌藥）納入本市醫(yī)保、工傷保險和生育保險基金支付范圍。2019年3月1日，廣州市又將17種抗癌藥納入醫(yī)保普通門診支付范圍。

　　為進一步保障17種抗癌藥的供應(yīng)，市醫(yī)療保障、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康等部門聯(lián)合印發(fā)文件，明確要求醫(yī)療機構(gòu)要保障參保人的合理用藥需求，并不得以費用總控、“藥占比”和醫(yī)療機構(gòu)基本用藥目錄等為由影響談判藥品供應(yīng)。

　　市醫(yī)保局表示，據(jù)統(tǒng)計，2019年1至5月份全市17種抗癌藥的醫(yī)保報銷金額約為5300多萬元，切實減輕參保人的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。納入醫(yī)保后，17種抗癌藥在廣州市的銷量有較大幅度的增長，暫未收到有以費用總控等為由影響17種抗癌藥供應(yīng)的反映。

　　下一步，市醫(yī)保局將密切監(jiān)測17種抗癌藥的費用數(shù)據(jù)，定期分析研判藥品供應(yīng)情況；加強對醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)，按規(guī)定做好17種抗癌藥費用的結(jié)算支付，保障參保人的合理用藥需求。

　　新聞回顧

　　2018年10月10日，國家醫(yī)療保障局發(fā)布《國家醫(yī)療保障局關(guān)于將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》，確定將阿扎胞苷等17種抗癌藥品納入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》乙類范圍，并確定了醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

　　本次納入藥品目錄的17個藥品中包括12個實體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥，均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品，涉及非小細(xì)胞肺癌、腎癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個癌種。17種抗癌藥品與平均零售價相比，平均降幅達56.7%，大部分進口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國家或地區(qū)市場價格，平均低36%。（全媒體記者周潔瑩、翁淑賢、任珊珊、何穎思）

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