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　　相傳清代詩人袁枚曾患瀉痢，求醫(yī)后用了參芪補(bǔ)藥治療，結(jié)果導(dǎo)致病情加劇。其老友張止厚饋贈以“制大黃”，讓他服用。醫(yī)者驚恐，認(rèn)為不可以用之。袁枚毅然服之，三劑而愈。于是賦詩致謝好友：“藥可通神信不誣，將軍竟救白云夫。醫(yī)無成見心才活，病到垂危膽亦粗。豈有鴆人羊叔子？欣逢圣手謝夷吾！全家感謝回天力，料理花間酒百壺?！?/p>

　　大黃是中國的特產(chǎn)藥物，它的藥用已有兩千多年的歷史。大黃藥材來源于蓼科多年生草本植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的根及根莖。藥材呈黃色，以顏色而得名“大黃”。大黃藥材主產(chǎn)于四川、甘肅、青海、西藏以及云貴等地。

　　“將軍”是大黃的別名，其得自于對藥物功效的描述，陶弘景從人有名有號做出了擬人化的解釋：“將軍之號，當(dāng)取其駿快矣”。因其藥用功能推陳出新，作用極快，“奪土郁而通壅滯，定禍亂而致太平”（《藥性賦》）。元代王好古《湯液本草》中說：“大黃，陰中之陰藥，泄?jié)M，去陳垢而安五臟，謂如定勘禍亂以致太平無異，所以有將軍之名。”明代張景岳還把大黃、附子并稱為藥中之良將。所以大黃就因此而得了許多帶“軍”字的別名：強(qiáng)調(diào)地產(chǎn)的四川產(chǎn)大黃可稱為“川軍”，生大黃可稱“生軍”，而不同的炮制品種，酒大黃可稱“酒軍”，醋大黃可稱“醋軍”，熟大黃可稱“熟軍”?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》收載大黃，列為下品，因其攻疾而有毒性。其功用是多方面的，迄今仍為臨床應(yīng)用廣泛的重要中藥。

　　“大黃味苦寒。主下瘀血，血閉，寒熱，破癥瘕積聚，留飲，宿食，蕩滌腸胃，推陳致新，通利水谷，調(diào)中化食，安和五臟?！比舸致苑治觥渡褶r(nóng)本草經(jīng)》大黃功效所主之經(jīng)文，可清晰地將其歸為幾大方面：一、治療血證，如“主下瘀血，血閉”“破癥瘕積聚”；二、治療熱證、解毒，如主“寒熱”；三、攻積瀉下，如主“留飲，宿食，蕩滌腸胃，推陳致新，通利水谷，調(diào)中化食”。在后來長期的臨床應(yīng)用中，《神農(nóng)本草經(jīng)》對大黃的認(rèn)識得到了忠實的體現(xiàn)和沿用。

　　現(xiàn)今對大黃藥性的認(rèn)識是：味苦、性寒，歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)，具有瀉熱通便、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)等功能；臨床常用于實熱便秘、積滯腹痛、瀉痢不爽、濕熱黃疸、血熱吐衄、目赤、咽腫、腸癰腹痛、癰腫疔瘡、瘀血經(jīng)閉、跌打損傷，外治水火燙傷、上消化道出血。

　　大黃有生大黃（生用）、酒大黃（酒炒或酒蒸）、大黃炭（炒炭）之分。生大黃瀉下力較強(qiáng)，欲攻下者宜生用；酒大黃瀉下力較弱，活血作用較好，宜用于瘀血證；大黃炭則多用于出血證。

　　大黃為清熱通下之品，具有通腑瀉濁、增進(jìn)食欲、調(diào)理氣血、暢達(dá)氣機(jī)的作用。以大黃為主藥的名方眾多，與《神農(nóng)本草經(jīng)》略有不同的是，現(xiàn)今其功效以通臟腑為主，下瘀血次之。

　　大黃通臟腑之功效，即瀉下通便。臨床應(yīng)用如：治溫?zé)岵峤Y(jié)便秘、高熱不退，可用《傷寒論》大承氣湯（大黃、厚樸、枳實、芒硝）；治脾陽不足之冷積便秘，可用《備急千金要方》溫脾湯（當(dāng)歸、干姜、附子、人參、甘草、芒硝、大黃）。以上所用皆本于《神農(nóng)本草經(jīng)》大黃主“留飲，宿食，蕩滌腸胃，推陳致新，通利水谷，調(diào)中化食”之功效。

　　《神農(nóng)本草經(jīng)》所謂主“寒熱”，乃大黃具有涼血清熱之功用。以大黃與黃芩、黃連同用可加強(qiáng)其清熱作用，而大承氣湯、瀉心湯所代表的亦即此。

　　大黃通腑清熱，在眼科也有重要應(yīng)用。河北龐氏中醫(yī)眼科在全國影響廣泛，已有五代百余年的傳承歷史。據(jù)其第三代傳人龐泗泉在《北方醫(yī)話》中介紹，該流派擅長運(yùn)用大黃治療炎性眼病與出血性目病，既清熱又止血?！坝嘀茸嫔瞄L治眼疾。余幼承庭訓(xùn)，常用大黃治療炎性目病，黃液上沖，凝脂翳，物傷其睛，血灌瞳神，眼底出血等眼病，其效如桴鼓?！簏S用于眼科，不但可治炎性目病，而且也可治出血性目病，尤其是可用大黃炒炭治療眼底出血。經(jīng)臨床觀察，凡眼底出血者，無論何種起因，常常瘀久化熱，故常用大黃炭治之，且多多應(yīng)手。”

　　大黃“下瘀血”之用，即逐瘀通經(jīng)，常用于治療出血與瘀血。

　　當(dāng)今臨床常用之方如：治腸癰腹痛，用《金匱要略》大黃牡丹皮湯（大黃、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝）；婦女產(chǎn)后腹痛、惡露不盡，用《金匱要略》下瘀血湯（大黃、桃仁、土鱉蟲）；治跌打損傷、瘀血腫痛之瘀血證，用《醫(yī)學(xué)發(fā)明》復(fù)元活血湯（柴胡、天花粉、當(dāng)歸、紅花、生甘草、炮山甲、酒大黃、桃仁）；治血熱妄行之吐血、衄血、咯血，可用《金匱要略》瀉心湯（以大黃配黃連、黃芩組成，又稱三黃瀉心湯）。此所用則是《神農(nóng)本草經(jīng)》所謂“主下瘀血，血閉，寒熱，破癥瘕積聚”之功效。

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